Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить дальше?

[Fine777]

Луиза, здравствуйте. Моему ребёнку (4 года), тоже ставят синдром Ландау-Клеффнера, но у нас речь начиналась и пропала, большие трудности с пониманием речи, психиатры видят аутические черты. Есть приступы - атипичные абсансы, ЭЭГ дневная в норме, ночная - плохая, по ней и установлен диагноз.
Хочу вас поддержать, а по существу, наверное, подскажет Андрей.

[МaRья]

Здравствуйте, подскажите, может кто сталкивался. Эпилептолог разрешила сделать р-ю Манту и БЦЖ (нам 9,5 месяцев), пришли к педиатру, а та не знает, что нам делать БЦЖ или БЦЖ-М (эпилептолог не уточнила, а я и забыла совсем спросить). И перед р-ей Манту надо ли нам фенистилом прикрыться (педиатр тоже сомневается, аллергия была у нас пищевая на яблоко и еще на что-то, так и не выяснили).

[Луиза69]

Fine777 , спасибо, именно в постановке этого синдрома меня и смутило, что речи у нас не было изначально, наш случай очень похож на алалию - тоже связано с пониманием речи. И мне пока хотелось бы узнать, могут ли при таком анамнезе ставить сам диагноз - эпилепсия.?

[Fine777]

Нам врачи говорили, что бывают варианты, когда речь вообще не появляется, а синдром определяют по ночному ЭЭГ. Может, вам ваше ЭЭГ нескольким разным врачам показать, нормальные врачи сами кривые смотрят, а не заключение. А приступов у вас вообще никаких не было? Как сейчас с речью?

[Луиза69]

Насчёт приступов сказать с уверенностью не могу, потому-что не вникала в это, хотя один ночной случай очень напоминает приступ, с криком и дрожжанием, как будто она замерзла, но это я вспомнила только задним числом(, поэтому и говорю, что не совсем уверена...(. Насчёт вариантов - да, наверное, но речь у нас тьфу-тьфу, продвигается вперёд, хоть и со скрипом, мы сейчас стали глаголы говорить))), но переставляем слоги, буквы, сокращаем и т.д., вообщем стараемся, но понять сложновато)), предложений нет пока, только саамые простые, но это у нас прогресс..)

[Луиза69]

Сообщение от МaRья

Здравствуйте, подскажите, может кто сталкивался. Эпилептолог разрешила сделать р-ю Манту и БЦЖ (нам 9,5 месяцев), пришли к педиатру, а та не знает, что нам делать БЦЖ или БЦЖ-М (эпилептолог не уточнила, а я и забыла совсем спросить). И перед р-ей Манту надо ли нам фенистилом прикрыться (педиатр тоже сомневается, аллергия была у нас пищевая на яблоко и еще на что-то, так и не выяснили).

Вроде как, если у ребенка есть проблемы со здоровьем, все же, если прививки не отменены, стараются делать облегченный вариант, я б настояла на бцж-м, моё мнение).

[DarinkO]

ИЗВИНИТЕ если не особо по теме.ребенок седня упал-капризничал не хотел одеваться и упал в полный рост на ламинад.ударился затылком.у нас симптоматическая затылочная эпи.стоит ли паниковать?он долго плакал(мин 7) -тошноты не было сознание не терял.но там где удар -как-будто маленькие капилярчики полопались.ребенку 1,4

[Луиза69]

Сообщение от Darina84

ИЗВИНИТЕ если не особо по теме.ребенок седня упал-капризничал не хотел одеваться и упал в полный рост на ламинад.ударился затылком.у нас симптоматическая затылочная эпи.стоит ли паниковать?он долго плакал(мин 7) -тошноты не было сознание не терял.но там где удар -как-будто маленькие капилярчики полопались.ребенку 1,4

Наверно, надо показаться врачу, к кому, не знаю, я б сначала побежала к педиатру, чтоб исключить сотрясенме, и созвонилась бы с эпилептологом, неврологом, но у нас под боком только педиатр.. .

[Ирина МН**]

Сообщение от Darina84

ИЗВИНИТЕ если не особо по теме.ребенок седня упал-капризничал не хотел одеваться и упал в полный рост на ламинад.ударился затылком.у нас симптоматическая затылочная эпи.стоит ли паниковать?он долго плакал(мин 7) -тошноты не было сознание не терял.но там где удар -как-будто маленькие капилярчики полопались.ребенку 1,4

А мы в травмпункт обращаемся.

[Andre®]

Сообщение от Луиза69

Теперь, третий пункт)), назначение. Назначил нам топамакс 15мг * 2 раза в сутки. Я ПРАВИЛЬНО ПОНЯЛА, что 15мг утром и 15 мг вечером?, хотя я это на следующей неделе у него переспрошу, собираюсь к нему сьездить без ребёнка. Допустим, и утом и вечером, тогда надо будет поговорить с ним чтоб первоые 10 дней 15мг только вечером? И нормально начинать, если у нас височная форма, с топамакса?? Вес ребенка - 15кг

По описанию маловероятно, что это синдром ЛК...Я не понимаю, зачем нужна ЭЭГ с провокацией, ведь остается вопрос: "А если бы ребенок соблюдал режим сна и бодрствования, появилась ли бы эпиактивность"? И возник бы вопрос с назначением терапии вообще?
По-хорошему, надо бы сделать нормальный мониторинг ночного сна (обязательно взять диск с записью). Назначение препаратов обосновано только в том случае, если четко установлена связь обнаруженной эпиактивности и задержки РР, т.е. диагноз "эпилепсия" может быть поставлен только при условии наличия клинических проявлений и изменений на ЭЭГ. Изолированно эти признаки не являются поводом для постановки диагноза и назначения терапии.
При фокальной активности обычно препаратами выбора являются депакин или финлепсин. Но при определенных нюансах, топамакс тоже может быть назначен.

Сообщение от МaRья

Здравствуйте, подскажите, может кто сталкивался. Эпилептолог разрешила сделать р-ю Манту и БЦЖ (нам 9,5 месяцев), пришли к педиатру, а та не знает, что нам делать БЦЖ или БЦЖ-М (эпилептолог не уточнила, а я и забыла совсем спросить). И перед р-ей Манту надо ли нам фенистилом прикрыться (педиатр тоже сомневается, аллергия была у нас пищевая на яблоко и еще на что-то, так и не выяснили).

Думаю, ситуация не пожарная и Вы вполне можете позвонить эпилептологу и уточнить. Манту - не прививка, не думаю, что нужен фенистил.