НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта

Что касается стафилокока, да и в остальном тоже... К сожалению, в медицине нашей, как и в образовании, и пр. результат зависит от того, повезет тебе или нет. Такого быть, конечно же, не должно. Приходя с конкретными целями в конкретное учреждение, все-таки хочется быть уверенным что ты получишь, и чего ты не подхватишь...

[Таси]

Сообщение от Konfetka_2006

Спасибо за ответ.Я уже была у неё.А что можете сказать про зав.1 дородовым Ковалева(забыла как зовут)

Татьяна Георгиевна хороший доктор.

[Таси]

По поводу молочка на антитела.
Можно сдать в любой будний день до 14 часов, привезти можно с собой, в Отта просто нет места чтобы сцедится.

[Ола-ла]

Tasi, могу я задать вам вопрос по поводу того, как в Отто устроен процесс сдачи анализов - мне скоро сдавать первые анализы по беременности, которые нужно сделать точно в срок, плюс узи.
Просто интересует порядок - пришла например во вторник утром, заплатила в кассу, встала в очередь и все сделала? Или по записи, как к доктору?
И опять-таки, можно ли где-нибудь узнать, в какой день и в какое время я могла бы все это сделать?
Спасибо.

[Таси]

Не буду ни с кем спорить по поводу стафилококка.
Копирую сюда статью про стафилококк,вдруг кому пригодится, мне показалось полезным это знать.
Стафилококк- причина или повод?
Комментарий специалистов отделения патологии новорожденных детской клинической больницы N 13 им. Н. Ф. Филатова.

- Почему при разговоре о стафилококке у врачей сразу возникает вопрос о том, как сдавался анализ?
- Если у женщины нет воспалительных процессов груди (трещин сосков, мастита), а при анализе высевается эпидермальный стафилококк, то, скорее всего, мы имеем дело с неправильно взятым анализом. Ведь стафилококк есть везде. Невозможно создать стерильные условия для сбора анализа: должны быть стерильными руки, кожа на груди, посуда и сам воздух в помещении.

Поэтому, если у ребенка нет клинической картины заболевания, а посев выявил наличие эпидермального стафилококка в грудном молоке - это не повод отрывать малыша от груди.

- А если у матери есть воспалительные процессы груди?
- Стафилококк не течет из глубины организма вместе с молоком. Он попадает из воспалившейся трещинки и смешивается с общим потоком. Это не значит, что при появлении трещин сосков нужно сразу же переводить ребенка на искусственное вскармливание. Все равно, лучше материнского молока вы ничего не найдете.

В то же время существуют всевозможные - "фаги", которые можно дать ребенку, предположив или проверив, что у него дисбактериоз с большим количеством стафилококка.

- Может ли развиться у ребенка серьезное заболевание из-за наличия в грудном молоке стафилококка?
- В нашей практике не было случая, когда через материнское молоко передалось такое количество стафилококка, чтобы у ребенка началось какое-нибудь серьезное заболевание, например сепсис. Для этого необходим дополнительный источник инфекции и общее ослабление организма младенца.

- Является ли грудное молоко главным источником стафилококковой инфекции?
- Инфекция может попасть и через пупочную ранку, и через кишечник. Если вдруг у ребенка потница, то при неправильном уходе она может инфицироваться, отсюда и болезни.

- Какова профилактика стафилококковых инфекций?
- Главное, это профилактика трещин сосков и маститов.

Женщинам нужно еще во время беременности готовить соски к кормлению ребенка: подкладывать в бюстгальтер шершавую ткань (мешковину, например), массировать грудь.

Между кормлениями ребенка можно смазывать соски облепиховым маслом, например. Есть масса народных средств, а также специальных мазей. Нельзя допускать застоев молока в груди. Необходимо сцеживаться.

- И все же кормить или нет грудью при стафилококке?
Если у матери обнаруживается в анализе золотистый стафилококк в большой концентрации, а у ребенка наблюдается клиническая картина заболевания, то, возможно, приходится отказаться на время лечения от грудного молока. Решать это должен квалифицированный специалист.

Но бывает иногда, что у матери сеется стафилококк, и трещины у нее есть, а у ребенка - нормальное самочувствие. Т.е. еще раз повторим, что надо руководствоваться самочувствием ребенка.

И конечно же, наличие в молоке небольшого количества эпидермального стафилококка не должно стать причиной отказа от грудного вскармливания. В этом случае мать просто ищет повод, чтобы не кормить.

Что за зверь "стафилококк"?
Стафилококк - это не диагноз, а "маленькая бяка", вызывающая различные заболевания у детей и взрослых.
Распространяется эта инфекция капельно-воздушным или контактным путем. Ребенок может заразиться и внутриутробно, тогда он родится с гнойниками на коже.
Под жилища стафилококки облюбовали родильные дома. Люди с ними пытаются бороться, периодически закрывая эти учреждения на "мойки". Если роддом планируют закрыть сразу после вашей выписки, то, может, стоит лечь в другой?
Находясь в послеродовом отделении, кварцуйте палату перед каждым кормлением ребенка. Это помогает хоть немного загнать "наглый" стафилококк в угол.
Стафилококк уважает слабых. Поэтому если у вас грипп, диабет, лейкозы, если вы принимаете гормональные препараты, часто устаете или голодаете, будьте осторожны - он начнет атаку.
Как и всякий микроорганизм - стафилококк живуч и упрям. Легко переносит жару, сухость и алкоголь. А вот 1% раствор хлорамина справляется с ним за 2-5 минут - уважайте труд уборщиц, господа!
Плата за молоко - мастит у мамы
Причина: неправильная техника грудного вскармливания, занесенная инфекция (золотистый стафилококк).

Признаки: высокая температура, озноб, слабость. Эффект "каменной груди". Боль усиливается во время кормления. Как правило, увеличены и болезненны лимфатические узлы под мышками.

Лечение: курс антибиотиков (обычно на анализе молока указываются препараты, к которым чувствительны ваши микробы). Наиболее эффективны - эритромицин, мономицин, мицирин в комбинации с левомицетином, тетрациклином или ауремицином. Витамины (С и группа В). Компрессы с мазью Вишневского или бутадиеновой мазью.

Препараты, тормозящие лактацию (парлодел, бромкриптин и т. п.) принимаются 2-4 дня, если планируете кормить грудью, если нет - 2-3 недели.

Профилактика: кормить ребенка без ограничений "по требованию", не носить бюстгальтер с "косточками", держать грудь в тепле. При первых признаках "нагрубания" принять теплый душ, сцедить первые капли молока и приложить ребенка к груди.

Трещин сосков не будет, если ребенок сосет правильно:
его голова находится на одной линии с телом, а живот напротив живота матери. Ребенок всем корпусом повернут к матери так, что ему не нужно во время кормления поворачивать или наклонять голову;
его подбородок прикасается к груди;
его рот широко открыт, нижняя губа вывернута наружу. Над верхней губой малыша виден больший участок ареолы, чем под нижней;
ребенок делает медленные, глубокие сосательные движения;
слышно, как он глотает молоко;
у него двигаются уши, а не щеки.
Кормить ли грудью при мастите
ВОЗ рекомендует обязательно кормить ребенка грудью, если из нее нет гнойных выделений. Это безопасно и не может заразить ребенка. Бактерии погибают в желудочно-кишечном тракте ребенка.

Лекарства, которые прописали маме, попадают в молоко в незначительных количествах и редко "затрагивают" ребенка. Безопасно большинство антибиотиков, антипирогенов, антикоугулянтов. Не особенно страшны диазепам, барбитураты, тетрациклин, сульфанамиды, хлорамфеникол.

Остатки молока из больной груди необходимо сцеживать.

Если стул малыша позеленел и, пардон, плохо пахнет, значит, пошел гной - грудь не давайте и быстренько собирайтесь в хирургию.

Народные средства
Свеженатертая кашица из яблок, смешанная со сливочным маслом помогает излечить ссадины и трещины на сосках, а также на губах.

Отвар мандариновой кожуры: приготовьте смесь из 50 г кожуры мандарина и 10 г корней солодки. Разделите ее на 2 порции и принимайте в виде водного отвара 2 раза в сутки. Этим же отваром можно сделать наружную примочку к затвердевшему участку груди.

Соком чистотела обильно смажьте трещины на сосках, дайте время впитаться соку.

Проделать это несколько раз с промежутками между намазыванием в 2-3 минуты. Эти процедуры желательно повторять 3-4 раза в день. Чем больше сока чистотела впитается в трещины сосков, тем быстрее наступит улучшение.

У кошки боли, а у маленького - не дай Бог!


NB! Эта статья не является руководством по самолечению и самодиагностике. В случае болезни спешите к квалифицированным специалистам: ваш организм и организм ребенка - уникальны и требуют индивидуального подхода.

[Таси]

Болезни новорожденных, вызываемые стафилококковой инфекцией
Энтерит (энтероколит)
Признаки болезни: частый кашицеобразный, слизистый водянистый стул, боль в животе. Вздутие живота, высокая температура, рвота.

Лечение: обычно происходит в инфекционном отделении больницы. Назначаются антибиотики: олеандомецин, эритромицин, оксацилин.

Народные средства: Настой цветов календулы: 1 чайная ложка цветов на стакан воды. Пить понемногу в промежутках между едой.
Настой цветов ромашки аптечной: 1 столовую ложку сухих цветов залить стаканом кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 4 часа, процедить. Давать по 1 ложке после еды.
Отвар из корок плодов граната:
Взять 20 г сухих корок или 50 г зерен граната, залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 30 минут, процедить. Пить по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Инфекционный коньюктивит
Признаки болезни: режущая боль в глазах, опухание век, слезотечение, обильные гнойные выделения. В лабораториях можно выявить возбудитель заболевания.

Лечение: назначает врач. Обычно это глазные капли. На ночь за веки накладывают 1% эритромициновую, тетрациклиновую, или 10% сульфацилнатриевую мази. Используется протирание глаз слабым раствором перманганата калия.

Народные средства: Протирать веки грудным молоком. Очень хорошее средство, но непригодное в том случае, если в вашем молоке обнаружен стафилококк.
Прокипятите одну чайную ложку меда в стакане воды в течение 2 минут. Когда медовая вода остынет, из нее делают примочки на глаза 2 раза в день по 20 минут. Эту же воду капают в глаза по 2-3 капли 2 раза в день.
Одну чайную ложку цветков ноготков (календулы) высыпать в стакан кипятка. Настаивать, укутав, 30-40 минут, тщательно процедить. Применять для промывания глаз.

Пузырчатка (пемфигус) новорожденных
Поверхностное гнойное воспаление кожи

Признаки болезни: на коже (в нижней части живота, в складках шеи, спины) образуется множество пузырьков с мутным содержимым. Ребенок плохо берет грудь, слабеет.

Лечение: лекарства назначаются только врачом. Обычно пузыри вскрывают, а поверхность обрабатывают зеленкой или краской Кастеллани.

Назначают антибиотики (инъекции пенициллина, олеандомицина, витациклина), сульфаниламидные препараты. В тяжелых случаях переливают кровь, плазму, гамма-глобулин, витамины. Если не лечить, то может развиться сепсис.

Народные средства: пузыри промочить камфорным маслом, кожицу осторожно отмачивать во время купания.
Давать пить ребенку морковный сок.

Множественные абсцессы
Признаки болезни: на коже волосистой части головы, шеи, туловища появляются багрово-красные гнойнички, которые вскрываются с выделением желто-зеленого гноя. У ребенка поднимается температура, он слабеет.

Лечение: лечение назначает врач.

Обычно это инъекции пенициллина со стрептомицином 6-8 дней, поливитамины, димедрол или супрастин. Наружно - краска Кастеллани, стрептоцидовая эмульсия, сиптомициновая эмульсия.

Народные средства: при стафилококковых заболеваниях кожи новорожденным прописывают лечебные ванны, даже при незажившей пупочной ранке.
Между прочим, для применения настоя трав пригодны лишь эмалированные ванны.
Температура воды обычная - 36-38 градусов, продолжительность ванны - 10-20 минут. Все компоненты настоев нужно брать в равных частях.

Флегмоны
Гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки

Признаки болезни: острая пульсирующая боль, припухлость, отек и покраснение кожи. У ребенка повышается температура, общее недомогание.

Лечение: хирургическое в сочетании с антибиотиками направленного действия.

Сепсис
Признаки болезни: возбудителем могут быть самые разнообразные микроорганизмы, но на первом месте стафилококк.

Источники заражения: больная мать, персонал роддома. Инфекция проникает через кожу, слизистые оболочки, кишечник. Чаще всего через пупочную ранку.
Болезнь начинается на первом месяце жизни ребенка. Начальные проявления: вялое сосание, срыгивание, потеря веса.

По течению различают септицемию и септикопиемию.

Септицемию поражает слабых, недоношенных детей. Начинается бурно с нарушения водно-минерального обмена, с развития желтухи, быстрой потери массы тела.
Наблюдается тахикардия. Иногда в большей степени поражается нервная система: ребенок беспокоен, у него начинаются судороги. Увеличивается печень, селезенка.

Септикопиемию начинается с появления гнойничков на коже, иногда развиваются абсцессы. При пупочном сепсисе пупочная ранка воспаляется, кожа вокруг отечная, красная.

Лечение: тщательный уход, вскармливание грудным молоком. Антибиотики широкого спектра, стимулирующая терапия - переливание крови, введение плазмы. Витамины.

NB! Эта статья не является руководством по самолечению и самодиагностике. В случае болезни спешите к квалифицированным специалистам: ваш организм и организм ребенка - уникальны и требуют индивидуального подхода.

[Таси]

Сообщение от Ола-ла

Tasi, могу я задать вам вопрос по поводу того, как в Отто устроен процесс сдачи анализов - мне скоро сдавать первые анализы по беременности, которые нужно сделать точно в срок, плюс узи.
Просто интересует порядок - пришла например во вторник утром, заплатила в кассу, встала в очередь и все сделала? Или по записи, как к доктору?
И опять-таки, можно ли где-нибудь узнать, в какой день и в какое время я могла бы все это сделать?
Спасибо.

Пришли оплатили УЗИ, сделали, потом,если со сроками все впорядке идете оплачиваете анализы и идете сдавать. Аналих ХГЧ и....?(вылетило из головы как второй называется)

[Ола-ла]

Сообщение от Tasi

Пришли оплатили УЗИ, сделали, потом,если со сроками все впорядке идете оплачиваете анализы и идете сдавать. Аналих ХГЧ и....?(вылетило из головы как второй называется)

второй РАРР. Да, я именно о них. То есть сначала УЗИ, потом анализы, именно в этой очередности?
И все-таки, может подскажете, куда можно позвонить узнать в какой день недели можно и в какое время это все вместе сделать?

[Ола-ла]

Мне иногда кажется, что помимо доктора, надо еще и личного секретаря заводить на срок беременности, который все знает и ведет куда надо именно в то время, в какое надо, и без очередей и нервотрепок все - анализы, справки, бумажки, оплата - с ним было бы в разы легче!

[Катрин Брю]

У меня ещё такой вопрос.
А если я не хочу,чтобы мне давили на живот,резали промежность и ставили капельницы на дородовом.И что бы студенты ко мне нос не совали,если они имеются.
Возможно это как то обсудить заранее.
И сколько стоят роды с Татьяной Георгиевной?