|
|
23.09.2009, 02:04
|
#41
|
Ветеран
Регистрация: 04.08.2009
Сообщений: 687
|
Если говорить о европейских стандартах, то все иностранные коллеги с которыми мне довелось общаться, согласны с тем, что имеет смысл смотреть одновременно и ТТГ и св. Т4. А уж за рубежом очень считают является ли исследование костэффектив. И уважаемый Вами Слепцов, кстати, тоже назначает ТТГ и свТ4.
Давайте будем помнить, что есть стандарты. Например, согласно европейскому консенсусу УЗи щит. железы назначают только при наличии пальпируемых узлов щ.ж. Но достаточное количество узлов размерами 1-1,5 и даже 2 см нельзя пропальпировать.
Стандарты существуют не для того, чтобы слепо им подчиняться.
|
|
Цитировать ·
|
23.09.2009, 02:32
|
#42
|
Ветеран
Регистрация: 04.08.2009
Сообщений: 687
|
Цитата:
Сообщение от em14
Ну не менее уважаемая мной Мельниченко считает что смотреть надо только ТТГ. Она в общем вице ассоциации эндокринологов а не пописать вышла При том, что половина энцовских врачей тоже просят и ТТГ, и Т4. Так что раздрай в датском королевстве, да. Но в гайдлайне-то все равно написано "ТТГ"
По мне так я бы кальцитонин включил в скрининговый стандарт, ибо я на нем залетел. И тот же ИВ, насколько я помню, об этом раздумывал. При этом я знаю что Мельниченко однозначно против хотя экономически имхо дешевле включить - меньше запущенных раков.
Впрочем, это уже глубоко философские вопросы, так что с Вашего позволения я потру неинтересные массам посты. Если есть желание пообщаться - велкам в личку.
|
Насчет кальцитонина - согласна, во всяком случае, это показатель гораздо более важный чем,опустим, антитела к ТТГ. С ВАми пообщалась с удовольствием.
|
|
Цитировать ·
|
23.09.2009, 02:36
|
#43
|
Ветеран
Регистрация: 04.08.2009
Сообщений: 687
|
Цитата:
Сообщение от em14
Да, и к слову: если ТТГ повышен вне беременности, то анализ так на так пересдавать, ибо гипо ставится по двукратному контролю. А тиреотоксикоз часто идет симптомным, так что о скрининге речи нет. Так что сдавать Т4 на потоке еще меньше смысла
|
Тоже к слову, если выявлен повышенный ТТГ, то контрольное исследование ТТГ назначают не сразу, а, как минимум, через 3 мес. И в этой ситуации важно знать, является гипотиреоз явным или субклиническим.
Тиреотоксикоз нередко бывает бессимптомным (Хашитоксикоз при АИТ или тиреотоксикоз при токсической аденоме)
|
|
Цитировать ·
|
23.09.2009, 09:19
|
#44
|
Наш человек
Регистрация: 13.03.2006
Адрес: ЮЗ
Сообщений: 7 443
|
Цитата:
Сообщение от Wide
Да что Вы. Среди настоящих профессионалов конкуренции нет
|
Ну да, ну да. Есть не только конкуренция, но и личная симпатия/антипатия, мешающие объективности. По крайней мере, в женском коллективе. В мужских и в смешанных, уверена, ничуть не лучше в плане "померяться..." Я вот абсолютно объективна. Мне Слепцов понравился, поэтому и рекомендую.
__________________
Есть вещи, Варвара Петровна, о которых не только нельзя умно говорить, но о которых и начинать-то говорить неумно. (ц)
|
|
Цитировать ·
|
23.09.2009, 10:06
|
#45
|
Ветеран
Регистрация: 01.02.2008
Сообщений: 847
|
А этот кальцитонин связан как то с тем что после операции на щит жел. у меня уровень ионизированного кальция снизился, находится на нижней отметке норме.?
|
|
Цитировать ·
|
23.09.2009, 10:10
|
#46
|
Хранитель
Регистрация: 09.07.2008
Сообщений: 12 158
|
Цитата:
Сообщение от Alya_S
А этот кальцитонин связан как то с тем что после операции на щит жел. у меня кальций снизился находится на нижней отметке норме.?
|
Нет, кальцитонин - это онкомаркер другого типа рака. Не заморачивайтесь, к Вам он совсем не имеет отношения. Кстати, что у Вас с ионизированным кальцием?
|
|
Цитировать ·
|
23.09.2009, 10:40
|
#47
|
Ветеран
Регистрация: 01.02.2008
Сообщений: 847
|
Цитата:
Сообщение от em14
Нет, кальцитонин - это онкомаркер другого типа рака. Не заморачивайтесь, к Вам он совсем не имеет отношения. Кстати, что у Вас с ионизированным кальцием?
|
Спасибо.В последний раз когда сдавала перед гомелью был 1,01,при норме 1,1-1,3.Слепцов сказал почему то вообще отменить кальций сандоз форте(есть продукты с содержанием кальция),и месяц его не пить.,оставиить только А.Т 10,и сдать кровь проверить.Но симптомы от нехватки кальция всё равно немного еще есть,не так конечно как после операции,но косточки порой хрустят,и кончики пальцев немеют.
|
|
Цитировать ·
|
23.09.2009, 10:59
|
#48
|
Хранитель
Регистрация: 09.07.2008
Сообщений: 12 158
|
Цитата:
Сообщение от Alya_S
Спасибо.В последний раз когда сдавала перед гомелью был 1,01,при норме 1,1-1,3.Слепцов сказал почему то вообще отменить кальций сандоз форте(есть продукты с содержанием кальция),и месяц его не пить.,оставиить только А.Т 10,и сдать кровь проверить.Но симптомы от нехватки кальция всё равно немного еще есть,не так конечно как после операции,но косточки порой хрустят,и кончики пальцев немеют.
|
Ну косточки хрустят - это из другой оперы, а онемение действительно может быть связано. В любом случае - кровоснабжение паращитовидных желез у Вас понемногу восстанавливается, посмотрите в динамике как и рекомендует Слепцов. Думаю все будет нормально.
|
|
Цитировать ·
|
23.09.2009, 11:17
|
#49
|
Ветеран
Регистрация: 01.02.2008
Сообщений: 847
|
Цитата:
Сообщение от em14
Ну косточки хрустят - это из другой оперы, а онемение действительно может быть связано. В любом случае - кровоснабжение паращитовидных желез у Вас понемногу восстанавливается, посмотрите в динамике как и рекомендует Слепцов. Думаю все будет нормально.
|
Евгений,
|
|
Цитировать ·
|
23.09.2009, 22:29
|
#50
|
Ветеран
Регистрация: 04.08.2009
Сообщений: 687
|
Цитата:
Сообщение от -able
Есть и личная симпатия/антипатия, мешающие объективности. Я вот абсолютно объективна[/I]. Мне Слепцов понравился, поэтому и рекомендую.
|
|
|
Цитировать ·
|
Ваши права в разделе
|
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения
HTML код Выкл.
|
|
|
Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000—2012 Littleone®.
|
Powered by vBulletin® Version 3.8.7 Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод на русский язык - idelena
|
|
|
|