|
|
15.10.2010, 17:10
|
#5061
|
Ветеран
Регистрация: 26.03.2006
Сообщений: 793
|
Кеппру применяют и в качестве препарата скорой помощи, т е если аура началась, то выпив кеппру, приступа можно избежать, как реланиум. Может поэтому врачи и относятся спокойно к ее побочным. Нам еще предлагали какие-то успокоительные, но мы отказались.
Вобще действие кеппры для меня неочень понятно, начинаешь пить, вроде бы не помогает, а когда снимаешь, видно что помогало, может быстрое привыкание.
|
|
Цитировать ·
|
15.10.2010, 23:34
|
#5062
|
Ветеран
Регистрация: 08.07.2009
Адрес: Дунайский пр., Звездная
Сообщений: 845
|
Всем здравствуйте, знающие люди, подскажите пожалуйста, на следующей неделе пойдем в РОНО в сад на будущий год записываться, у нас диагноз "Симптоматическая лобная эпи", а с собой сказали карточку из поликлиники принести (там диагноз естесственно зафиксирован, сейчас 1,9, пока ни одной прививки, медотвод до 2-х лет), какие могут возникнуть трудности??? Нас вообще в сад запишут или сразу от ворот поворот дадут? Поделитесь опытом
|
|
Цитировать ·
|
16.10.2010, 00:05
|
#5063
|
Активный участник
Регистрация: 20.09.2010
Адрес: Санкт-Петербург,пр.Славы
Сообщений: 327
|
Странно что у вас потребовали карточку, вообще по правилам вы должны принести справку от педиатра что вы можете посещать детский сад. Мы со справкой записывались, а в ней то диагноз не указан. Мы пока скрыли диагноз, собираемся рассказать только когда точно место в саду будет и направление получим. А по поводу прививок мы просто официальный отказ в поликлинеке подписали, с ним в сад обязаны принять по закону! Встречала людей которые заранее говорили свой диагноз и им отказывали в приеме в сад, хотя по закону не имеют право, обязаны принять в любой сад, некоторые даже судились ради принципа. В общем лучше возмите справку у педиатра, с ней в рано обязаны принять - это общие правила для всех роно
|
|
Цитировать ·
|
16.10.2010, 00:23
|
#5064
|
Banned
Регистрация: 24.11.2004
Сообщений: 9 602
|
Цитата:
Сообщение от Elenamama
Андрей, добрый день!
Мы были на конс. у проф. Гузевой В.И.,ее диагноз симптоматическая парциальная(лобная) эпилепсия со вторичной генерализацией.
она рекомендовала переходить на кеппру, с отменой конвульсофина и с сохранением ламиктала.
Сегодняшняя доза 450 мг конвульсофина, и 62 мг ламиктала в сутки.
Привожу схему перехода (составлял наш врач):
1. Конвульсофин 300 6:00 -1/2 таб 14:00-отмена, 22:00-1/2 таб (300мг/сут-25мг/кг/сут) прием в течение 2 дней далее
2. Конвульсофин 300 6:00 -отмена; 14:00-отмена; 22:00-1/2 таб (150 мг/сут-12,5/кг/сут) прием в течение 2 дней
3. Далее отмена конвульсофина
Начало приема кеппры на фоне дозы приема конвульсофина в 12,5 мг/кг/сут
1. кеппра 250мг 8:00-1/2 таб; 20:00-1/2 таб (250мг/сут-20,8 мг/кг/сут) прием в течение 2 недель.
2.Далее кеппра 250 мг 8:00 -1 таб; 20:00-1 таб (500мг/сут-41,6мг/кг/сут) прием в течение 2 недель
3. Далее кеппра 250 мг 8:00-1,5 таб; 20:00-1,5 таб (750 мг/сут-62,5 мг/кг/сут)
по поводу фурункулеза - развернутая иммунология, а с гематурией, оксалатами мы ложимся в пед. акад. на обследование на след неделе.
Прокомментируйте пожалуйста.
Ребенку 2 года, 12кг
вот нашла что Леветирацетам не взаимодействует с противосудорожными препаратами (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, ламотриджин, габапентин и примидон).
Гузева еще сказала что когда нормализуются тромбоциты, то потом убирать ламиктал, но врач наш ничего не говорил по этому поводу.
|
Я не согласен с такой схемой отмены\ввода.
Она опять же лежит вне рекомендаций эпилептологов. Так вальпроат стоит отменять только при жизнеугрожающих состояниях, когда нет выбора....
Посмотрите, что получится. Вы убираете РЕЗКО вальпроат, у Вас РЕЗКО падает концентрация ламиктала в крови и, кроме того, Вы вводите новый препарат. Если что-то случится, то ни за что будет не понять, что в этом виновато. Может быть, Ваш врач и гений и сможет сказать, что случится при таком взаимном влиянии 3 препаратов: то ли отмена вальпроата, то ли снижение концентрации ламиктала, то ли кеппра не подошла....
Надо кеппру вводит и доводить ее до терапевтической концентрации, а потом отменять вальпроат, но не так резко и без таких провалов в приеме (это принципиально): доза должна быть распределена равномерно на 3 приема, иначе у Вас будут происходить резкие изменения концентрации в крови, что очень плохо с точки зрения вероятности появления побочных эффектов и воздействия на концентрацию ламиктала...
Это мое ИМХО, но если Ваш врач хочет риснуть и берет на себя ответственность....
__________________
Some memories are best forgotten...
|
|
Цитировать ·
|
16.10.2010, 01:08
|
#5065
|
Активный участник
Регистрация: 03.03.2008
Адрес: м. Гражданский пр
Сообщений: 528
|
Цитата:
Сообщение от Andre®
Я не согласен с такой схемой отмены\ввода.
Она опять же лежит вне рекомендаций эпилептологов. Так вальпроат стоит отменять только при жизнеугрожающих состояниях, когда нет выбора....
Посмотрите, что получится. Вы убираете РЕЗКО вальпроат, у Вас РЕЗКО падает концентрация ламиктала в крови и, кроме того, Вы вводите новый препарат. Если что-то случится, то ни за что будет не понять, что в этом виновато. Может быть, Ваш врач и гений и сможет сказать, что случится при таком взаимном влиянии 3 препаратов: то ли отмена вальпроата, то ли снижение концентрации ламиктала, то ли кеппра не подошла....
Надо кеппру вводит и доводить ее до терапевтической концентрации, а потом отменять вальпроат, но не так резко и без таких провалов в приеме (это принципиально): доза должна быть распределена равномерно на 3 приема, иначе у Вас будут происходить резкие изменения концентрации в крови, что очень плохо с точки зрения вероятности появления побочных эффектов и воздействия на концентрацию ламиктала...
Это мое ИМХО, но если Ваш врач хочет риснуть и берет на себя ответственность....
|
Андрей, я сомневалась в правильности, по этому и спрашиваю Вас совета.
Есть кто нормально подбирает терапию?
Может Вы подскажете как нам поступить, как нам перейти на кеппру, и уходить от конвульсофина?
Спорить и доказывать врачу что это не так наверно смысла нет, уже испробовано.
|
|
Цитировать ·
|
16.10.2010, 15:43
|
#5066
|
Активный участник
Регистрация: 06.08.2010
Адрес: на Севере города
Сообщений: 339
|
Всем здраствуйте
Сьездили мы к Бессоновой на консультацию
ЭЭГ: умеренные диффузные изменения электрической активности мозга резидуально-органического типа.Повышенная вегетативная реактивность. Избыточная синхронизация ! с тенденцией к параксизмальным проявлениям из структур корково-подкорковых отделов височно-лобных областей, медиально ограничено с преобладанием справа.
Внутричерепного давления нет.
ЭХО ЭГ: Комплекс без смещения.Двухмерная пульсация, признаки уширения третьего желудочка. Эхо сигналы боковые в норме.
Назначили нам: Пантогам 1 т -3 раза в день (начать с 1/2таб) -1 мес и Феназепам-1/2 т -2 раза (начать с 1/3 т)-20 дней затем перерыв 1,5 месяца в эти 1,5 месяца принимать успокаивающие чай-валерьяна+мята+ пустырник.
__________________
Я- самостоятельная мама с 12.12.2010
|
|
Цитировать ·
|
16.10.2010, 15:59
|
#5067
|
Ветеран
Регистрация: 08.07.2009
Адрес: Дунайский пр., Звездная
Сообщений: 845
|
Спасибо большое за информацию, пойдем к педиатру для начала
__________________
Екатерина
|
|
Цитировать ·
|
16.10.2010, 20:52
|
#5068
|
Участник
Регистрация: 30.10.2009
Адрес: ул.Руставели
Сообщений: 299
|
Цитата:
Сообщение от Kat-79
Всем здравствуйте, знающие люди, подскажите пожалуйста, на следующей неделе пойдем в РОНО в сад на будущий год записываться, у нас диагноз "Симптоматическая лобная эпи", а с собой сказали карточку из поликлиники принести (там диагноз естесственно зафиксирован, сейчас 1,9, пока ни одной прививки, медотвод до 2-х лет), какие могут возникнуть трудности??? Нас вообще в сад запишут или сразу от ворот поворот дадут? Поделитесь опытом
|
Мы брали направление в сад пока диагноза не было, получили место в обычном саду, решили в сентябре начать водить хотя бы на 2 часа. Пошли оформлять карту для сада, невролог была удивлена что мы собрались в обычный сад, но сказала что отказать в саду не должны, а вот заведующая поликлиники не хотела подписывать карту, согласилась только после после моих аргументов что ребь нуждается в общении и будем ходить только на 2 часа, под подписью написала: "по настоятельной просьбе матери". С картой пошли к заведующей сада..... и... получили отказ. Конечно, наверное , можно было договориться, но я не стала тратить нервы т.к. вот-вот переедим в другой р-он, вот там-то я думаю прийдется потратить нервы.
Расскажите потом как там да что в РАНО поэтому поводу, а то уже морально готовлюсь через месяц- два штурмом брать детские сады.
|
|
Цитировать ·
|
16.10.2010, 21:40
|
#5069
|
Ветеран
Регистрация: 08.07.2009
Адрес: Дунайский пр., Звездная
Сообщений: 845
|
Да, конечно, обязательно расскажу
__________________
Екатерина
|
|
Цитировать ·
|
16.10.2010, 23:43
|
#5070
|
Banned
Регистрация: 24.11.2004
Сообщений: 9 602
|
Цитата:
Сообщение от Elenamama
Андрей, я сомневалась в правильности, по этому и спрашиваю Вас совета.
Есть кто нормально подбирает терапию?
Может Вы подскажете как нам поступить, как нам перейти на кеппру, и уходить от конвульсофина?
Спорить и доказывать врачу что это не так наверно смысла нет, уже испробовано.
|
Вариантов 2:
1. Вы убираете конвульсофин как препарат, от которого нет никаких улучшений и остаетесь на ламиктале (5 мг на кг - это терапевтическая концентрация). Затем вводите кеппру. Условие одно: при снижении дозировки конвульсофина не должно быть ухудшений.
2. Вы вводите кеппру, доводите ее до терапевтической концентрации. Затем отменяете ковульсофин.
Одновременно все делать нельзя, будет непонятно, что происходит с ребенком.
Цитата:
Сообщение от mouse87
Всем здраствуйте
Сьездили мы к Бессоновой на консультацию
ЭЭГ: умеренные диффузные изменения электрической активности мозга резидуально-органического типа.Повышенная вегетативная реактивность. Избыточная синхронизация ! с тенденцией к параксизмальным проявлениям из структур корково-подкорковых отделов височно-лобных областей, медиально ограничено с преобладанием справа.
Внутричерепного давления нет.
ЭХО ЭГ: Комплекс без смещения.Двухмерная пульсация, признаки уширения третьего желудочка. Эхо сигналы боковые в норме.
Назначили нам: Пантогам 1 т -3 раза в день (начать с 1/2таб) -1 мес и Феназепам-1/2 т -2 раза (начать с 1/3 т)-20 дней затем перерыв 1,5 месяца в эти 1,5 месяца принимать успокаивающие чай-валерьяна+мята+ пустырник.
|
1. Диффузные изменения - это что? Обнаружена ли эпиактивность?
2. То, что нет внутричерепного давления - это по результатам ЭЭГ? Ага и про вегетативную реактивность в описании ЭЭГ - тоже хорошо!
3. Признаки "уширения" - это как?
4. От лечения - в шоке я про феназепам Пусть бы они попробовали его 20 дней попить, а потом попробовать с него резко слезть и перейти на мяту...синдром отмены будет жуткий...А таблетки какие прописали, по сколько мг???
Где это все делали-то????
Ой! Это Бессонова назначила ребенку феназепам???? А она объяснила - зачем?
__________________
Some memories are best forgotten...
|
|
Цитировать ·
|
Ваши права в разделе
|
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения
HTML код Выкл.
|
|
|
Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000—2012 Littleone®.
|
Powered by vBulletin® Version 3.8.7 Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод на русский язык - idelena
|
|
|
|