Почему врачи назначают дорогие препораты и скрывают их отечественные аналоги?

[antibiotik]

Сообщение от Виколя

более того прошу родственников преобрести то, что считаю нужным, даже если в больнице есть их дешевые аналоги. Восновном никто не отказывается, есть у нас адекватные, разумные родители.

А начмед это знает?
Это игра с огнем, до первой жалобы. Будете оплачивать эти, купленные родителями, препараты из своей зарплаты, в ЛПМИ уже были скандалы на эту тему (покупка препаратов и выполнение анализов в других учреждениях за деньги).

[Marusik]

Сообщение от antibiotik

А начмед это знает?
Это игра с огнем, до первой жалобы. Будете оплачивать эти, купленные родителями, препараты из своей зарплаты, в ЛПМИ уже были скандалы на эту тему (покупка препаратов и выполнение анализов в других учреждениях за деньги).

Для этого существует "Информационное согласие" на лечение,в том числе и на его "дополнительные" методы....мне кажется каждый пациент должен знать,что имеет право выбора препарата особенно для своего ребенка..В больницах ТТТ не лежали ни разу.но никогда бы не позволила своего ребенка лечить дешевыми отечественными аналогами...и тут мне не указ ни начмед ни министр здравоохранения...

[Виколяша]

Сообщение от Marusik

Для этого существует "Информационное согласие" на лечение,в том числе и на его "дополнительные" методы....мне кажется каждый пациент должен знать,что имеет право выбора препарата особенно для своего ребенка..В больницах ТТТ не лежали ни разу.но никогда бы не позволила своего ребенка лечить дешевыми отечественными аналогами...и тут мне не указ ни начмед ни министр здравоохранения...

В самую точку попали! И начмеды знают, что они мне не указ, не связываются, НО всегда все документально оформляю. (Обосновываю в трактовке и в тактике свои назначения, +согласие родителей)

[Парногор Егореев]

Сообщение от Marusik

Для этого существует "Информационное согласие" на лечение,в том числе и на его "дополнительные" методы....мне кажется каждый пациент должен знать,что имеет право выбора препарата особенно для своего ребенка..В больницах ТТТ не лежали ни разу.но никогда бы не позволила своего ребенка лечить дешевыми отечественными аналогами...и тут мне не указ ни начмед ни министр здравоохранения...

В порядке занудства. Добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство. Прокурор может не понять вольной интерпретации столь важного документа карты амбулаторного или стационарного пациента.

[Marusik]

Сообщение от Егор Порногеев

В порядке занудства. Добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство. Прокурор может не понять вольной интерпретации столь важного документа карты амбулаторного или стационарного пациента.

Не только....но и на методыи способы лечения,в том числе с оговариванием лекарственных препаратов...я такие подписываю у пациентов каждый день-у нас,например,нет "медицинского вмешательства"(ну кроме инъекций конечно),поэтому подписываем "согласие на лечение".

[Парногор Егореев]

Сообщение от Marusik

Не только....но и на методыи способы лечения,в том числе с оговариванием лекарственных препаратов...я такие подписываю у пациентов каждый день-у нас,например,нет "медицинского вмешательства"(ну кроме инъекций конечно),поэтому подписываем "согласие на лечение".

Тю. Марусик, прокурор и впрямь не поймет.
Медицинское вмешательство - любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемое врачом либо другим медицинским работником по отношению к конкретному пациенту.
"Выписка из Письма ФФОМС от 27 октября 1999 г. № 5470 (30-3) и "Методические рекомендации ФФОМС "Обеспечение прав граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него...""

[Marusik]

Сообщение от Парногор Егореев

Тю. Марусик, прокурор и впрямь не поймет.
Медицинское вмешательство - любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемое врачом либо другим медицинским работником по отношению к конкретному пациенту.
"Выписка из Письма ФФОМС от 27 октября 1999 г. № 5470 (30-3) и "Методические рекомендации ФФОМС "Обеспечение прав граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него...""

Я не юрист,но наше согласие составляли именно они и мы по их же рекомендации пишем в графе "согласие на лечение" и иногда (в случае серьезных лекарственных препаратов-типа Роаккутана) даже уточняем название препарата..Прокурорские проверки были у нас...без проблем.

[Парногор Егореев]

Сообщение от Marusik

Я не юрист,но наше согласие составляли именно они и мы по их же рекомендации пишем в графе "согласие на лечение" и иногда (в случае серьезных лекарственных препаратов-типа Роаккутана) даже уточняем название препарата..Прокурорские проверки были у нас...без проблем.

Вот ведь интересное дело - юристы составляют текст согласия. Ну ей-богу, не ту страну назвали Гондурасом.
Пример - в информированном согласии необходимо отобразить спектр осложнений при том или ином вмешательстве, планируемом у ЭТОГО КОНКРЕТНОГО пациента, а не у вех пациентов больницы. Так же не лишнем будет указать частоту успеха лечения (вероятность получения ремиссии, нпрм). В информированном согласии же стоит указать, что "Я, ИвановИванВаныч, проинформирован, что я курю, а это - Рыск при моем заболевании, у вены, а это - Рыск тробоэмболических осложнений и я могу ухудшиться и т.д.". Как с этим может справиться юрист?
Кроме того, навряд ли стоит признать разумным одинаковый текст согласия у всех пациентов. Он должен быть у каждого свой. Конечно же, это непросто, но у нас эта проблема решилась созданием типовых согласий для каждого типичного диангоза.
И, да, на ПОЧТИ ВСЕ таблетки-уколы , а не на типароаккутана, тоже согласие с вписанием названия препарата имеется.

[Marusik]

Сообщение от Парногор Егореев

Вот ведь интересное дело - юристы составляют текст согласия. Ну ей-богу, не ту страну назвали Гондурасом.
Пример - в информированном согласии необходимо отобразить спектр осложнений при том или ином вмешательстве, планируемом у ЭТОГО КОНКРЕТНОГО пациента, а не у вех пациентов больницы. Так же не лишнем будет указать частоту успеха лечения (вероятность получения ремиссии, нпрм). В информированном согласии же стоит указать, что "Я, ИвановИванВаныч, проинформирован, что я курю, а это - Рыск при моем заболевании, у вены, а это - Рыск тробоэмболических осложнений и я могу ухудшиться и т.д.". Как с этим может справиться юрист?
Кроме того, навряд ли стоит признать разумным одинаковый текст согласия у всех пациентов. Он должен быть у каждого свой. Конечно же, это непросто, но у нас эта проблема решилась созданием типовых согласий для каждого типичного диангоза.
И, да, на ПОЧТИ ВСЕ таблетки-уколы , а не на типароаккутана, тоже согласие с вписанием названия препарата имеется.

А кто,извините должен составлять текст согласия,являющегося юридическим документом???Лучше всего юрист с медицинским образованием...

[Парногор Егореев]

Сообщение от Marusik

А кто,извините должен составлять текст согласия,являющегося юридическим документом???Лучше всего юрист с медицинским образованием...

Приемный эпикриз - тоже юридический документ. Но это же не значит, что его должны писать юристы.
И что же у вас получается? Юрист в курсе всех специфичных для данного заболевания осложнений? На основании этого он пишет согласие?
Кроме того, в ОЗОЗе написано, что информация должна быть доведена до пациента в доступной и понятной форме. Ну и как вы считаете, юрист справится с этой проблемой? Юрист нужен только для корректировки общих фраз и для написания документов в заведомо гиблых случаях. Тут, конечно, дерматологам везет.