Я оперировалась у очень хорошего лапароскописта. Она мне очень сильно открыла глаза на СПКЯ.
Девочки, это не такое простое заболевание, как кажется на первый взгляд...... есть множество ньюансов, которые обязательно надо учтывать.....
Во-первых, СПКЯ бывает первичным и вторичным. То есть, разного генеза: надпочечникового или яичникового.
И прежде чем начинать лечение - надо установить какого именно генеза у вас поликистоз. То есть выяснить: основную массу андрогенов у вас выделяют надпочечники или яичники.
Мы с моим эндокринологом исключили у меня надпочечниковый вариант СПКЯ путём теста с "Синактен-депо". После чего, остался вариант яичникового генеза, поэтому мы и стали принимать Сиофор.
Почему так важно знать генез? Потому что для женщин с СПКЯ забеременеть - это только половина проблемы, а вторая пловина - сохранить беременность.
Для женщин, у которых присутствует надпочечниковый вариант СПКЯ обязателен приём дексаметазона в первую половину беременности, иначе её можно потерять
Если дело только в инсулинрезистентности (яичниковый генез), то показан контроль андрогенов до (примерно) 8 недели и поддерживающая терапия (прогестероновая).
Далее, ещё интересная информация (её уже честично описывала участница с ником Катюха86, но я повторю более подробно и систематизированно):
Сиофор- помогает только когда оболочка яичника еще не утолщена (а у "поликистозников со стажем" - это основная проблема). Именно излишний инсулин (при инсулинрезистентности) влияет на эту оболочу и она утолщается. Вследствие этого созревшая яицеклеточка просто не может пройти сквозь эту оболочку и покинуть яичник. Соответственно, не покинув его - она перерастает в кисту.
Если оболочка яичника у вас уже утолщена (а, к сожалению, это видно только при диагностической лапаре) - Сиофор уже принимать почти бессмысленно, так как она не размягчиться.
Что делают в этом случае?
На диагностической лапаре делают тончайшие рассечки оболочки яичника. Оболочка становится в этих местах не такой плотной и яицеклетки смогут выходить. Минусов у метода два:
1) Надо спешить, чтобы наступила беременность после этого в течение 3 месяцев, потом оболочка снова зарастает.
2) После того, как произвели рассечки, быстро тратиться запас (депозит) яицеклеток (ведь он у женщин ограничен). Соответственно, если на фоне операции беременность не наступила, то запас потрачен зря.
Если оболочка не утолщена, выявлена и подтверждена инсулинрезистентность, исключены надпочечники - есть все шансы забеременеть на Сиофоре.
Ещё такой момент: если яичники сильно увеличены (а это видно по УЗИ), то можно сделать ещё резекцию яичников, методом всё той же лапароскопии. Во время операции яичники усекают со всех сторон, что даёт возможность яицеклеткам начать созревать и выходить из яичника. Но этот метод тоже даёт недолговременный результат, так как яичники потом всё равно разрастаются.....
К чему я написала всю эту информацию?
А вот к чему.............
Девочки, при СПКЯ, если на протяжении нескольких лет не получается - не стоит бежать сразу делать ЭКО. Всё-таки, это очень дорого и первая поптыка не всегда удачная. А тем не менее, помимо ЭКО, есть другой путь - диагностическая лапара, которая стоит в десятки раз дешевле, согласитесь? Страшного в этой процедуре ничего нет, а в тоже время она может дать возможность забеременеть в течение 3-х месяцев естественным путём. Конечно, это только в тех случаях, которые я указала (утолщение оболочки яичников, увеличенные яичники).
Вобщем, возможность для лечения у нас масса, главное - не опускать руки и идти к намеченной цели...... с пониманием и ответственностью..........
СПКЯ - это, конечно, бяка......... но если поставлен правильный диагноз и назначено верное решение, то шансы очень велики!!!!!!!!!!!