|
|
15.09.2007, 15:49
|
#561
|
Элита
Регистрация: 02.11.2006
Адрес: Петродворец
Сообщений: 1 887
|
Цитата:
Сообщение от Andre®
.... записать ЭЭГ, тогда станет понятна природа этих явлений.
|
Еще про ЭЭГ!!!
Предпоследнее ЭЭГ(от 30 июля)делала Софья Ремовна...было оч. хорошим ,как она сказала...
Но уже 3 августа у нас произошел приступ и дольше и сильнее прежних....Мы при прибавили дозу(С.Р заранее сказала как).
Потом еще в конце августа( 27 августа)снова были судороги....
А уже 31 августа мы были у Софьи Ремовне...и...опять она сделала ЭЭГ....
Результат-все показания один в один как месяц назад.
То есть...все хорошо....
Тогда почему у него были приступы!Даже когда мы увеличили дозу!
Почему...хорошее ЭЭГ и СУДОРОГИ...да еще и дольше чем обычно?
__________________
|
|
Цитировать ·
|
15.09.2007, 17:06
|
#562
|
Banned
Регистрация: 24.11.2004
Сообщений: 9 602
|
Я не знаю, какую форму эпилепсии ставит Вам Софья Ремовна, но нередко межприступная ЭЭГ может быть нормальной. В таких случаях, скорее всего, необходим длительный ЭЭГ-мониторинг, тогда возрастает вероятность поймать именно эти эпизоды.
А по поводу того, почему есть приступы при увеличении дозы... Остается вероятность, что вальпроаты - это не Ваш препарат...
|
|
Цитировать ·
|
15.09.2007, 17:14
|
#563
|
Элита
Регистрация: 02.11.2006
Адрес: Петродворец
Сообщений: 1 887
|
Цитата:
Сообщение от Andre®
Я не знаю, какую форму эпилепсии ставит Вам Софья Ремовна, но нередко межприступная ЭЭГ может быть нормальной. В таких случаях, скорее всего, необходим длительный ЭЭГ-мониторинг, тогда возрастает вероятность поймать именно эти эпизоды.
А по поводу того, почему есть приступы при увеличении дозы... Остается вероятность, что вальпроаты - это не Ваш препарат...
|
1 Диагноз:Криптогенная затылочная эпилепсия.
2 Про ЭЭГ-мониторинг спрошу(вернее надо делать...где то я эту темку видела..)
3 Раньше был-фенобарбитал 30мг в сутки-приступов не было....но не хочу я на нем детку держать.
__________________
|
|
Цитировать ·
|
15.09.2007, 18:15
|
#564
|
Guest
|
Андре
Нам заключение писала Мироненко Ю.Е.
И в этот же день мы консультировались у Киссина М.Я., с моих слов и результатов обследования ( без диска конечно) он поставил диагноз "Идиопатическая эпилепсия с полиморфными (парциальными соматосенсорными, миоклоническими припадками" Назначил постепенное увеличение дозы Депакина до 750 млг - 2 раза в сутки, если не поможет ввести в терапию топамакс плюс к Депакину. В том, что это приступы он не сомневается.
|
|
Цитировать ·
|
16.09.2007, 13:12
|
#565
|
Banned
Регистрация: 24.11.2004
Сообщений: 9 602
|
Ну, вот это очень в стиле наших врачей... А Киссин видел сами кривые ЭЭГ или он диагноз поставил на основании ОПИСАНИЯ Мироненко? И терапию тоже назначил на основании ОПИСАНИЯ?
А 750 мг в сутки, это сколько будет на Ваш вес?
И не могу понять, почему, если пациенту надо разобраться с природой миоклоний, они не сделали ничего (сдвинули камеру, добавили освещения, одели в оранжевый костюм и т.п.)? А теперь в результате "ничего такого Вы там не увидите", там темно и нифига не видно. Отличный мониторинг!
ДАВАЙТЕ ДАЛЬШЕ ПИСАТЬ В ЭТОЙ ТЕМЕ.
|
|
Цитировать ·
|
17.09.2007, 01:10
|
#566
|
Guest
|
Цитата:
Сообщение от Andre®
И не могу понять, почему, если пациенту надо разобраться с природой миоклоний, они не сделали ничего (сдвинули камеру, добавили освещения, одели в оранжевый костюм и т.п.)? А теперь в результате "ничего такого Вы там не увидите", там темно и нифига не видно. Отличный мониторинг!
.
|
Андре
Вот почему у меня одни вопросы... Там и спросить то было не возможно, недовольный мягко говоря вид, вы говорит мешаете обследованию.
На будущее буду умнее. Киссин посмотрел кривые бегло. Говорил долго, умно, но не то что я хотела услышать. Да и сама боялась распрашивать (он торопился). Наш вес 25 кг это получается 60 млг в сутки (если правильно посчитала.) Назначил 750 х 2 раза в день при отсутсвии ефекта вернуться к прежней дозе 500млг х 2 раза в день и ввести топамакс. Почему топамакс? Он что хорошо работает при миоклонии, или это стандарт в начале терапии? Мне понятно, что Депакин надо отработать до конца, но при повышении (кстати с каким интервалом добавлять?) надо ли сдавать кровь на анализ? Андре, вы меня извините, я ничего в этом не понимаю.
|
|
Цитировать ·
|
17.09.2007, 11:45
|
#567
|
Элита
Регистрация: 13.12.2006
Сообщений: 1 537
|
Цитата:
Сообщение от Fortezia
нет, не имеет
|
Какое счастье!!! Спасибо!!!
Цитата:
Сообщение от Andre®
А смысл? Думаете все так быстро меняется? Это я про НСГ.
|
3 года прошло ... это маленький срок???
Цитата:
Сообщение от Andre®
Есть ли необходимость вот ТАК спешить? Что сейчас-то так Вас беспокоит? Может быть, для начала все же проконсультироваться с врачом, а потом делать, при необходимости и мониторинг, и МРТ?
|
Спешить, конечно, особого смысла нет, но я сама хочу побыстрее все сделать, чтобы успокоиться (в том плане, что неизвестность хуже всего) и если надо лечить, то начинать это делать, чтобы не упустить момент...
Цитата:
Сообщение от Andre®
Исследования типа мониторинга и МРТ можно и лучше сделать здесь, если будет такая необходимость. Аппаратура нормальная здесь тоже есть, да и дешевле будет заметно.
|
Спасибо, Андре!!! Огромное Вам спасибо!!!
__________________
В мечтах о Швейцарии...
|
|
Цитировать ·
|
17.09.2007, 15:00
|
#568
|
Banned
Регистрация: 24.11.2004
Сообщений: 9 602
|
Мне просто показалось, что Вы недавно делали...
НСГ делать в 4 года...как-то уже малоинформативно, мне кажется...или только у Иовы, говорят, что он с помощью ультразвуковых методов чудеса делае в диагностике... Но все равно кости черепа непроницаемы для ультразвука и часто мозга все равно не будет видно...
А так-то уж МРТ, наверное, показательней будет.
Я, конечно, не призываю Вас сидеть сложа руки. Безусловно, идите к врачам и делайте все, что необходимо, но не изводите себя страхом, что будет поздно. Думаю, это не Ваш случай.
|
|
Цитировать ·
|
17.09.2007, 15:13
|
#569
|
Banned
Регистрация: 24.11.2004
Сообщений: 9 602
|
Цитата:
Сообщение от Olya70
Андре
Вот почему у меня одни вопросы... Там и спросить то было не возможно, недовольный мягко говоря вид, вы говорит мешаете обследованию.
На будущее буду умнее. Киссин посмотрел кривые бегло. Говорил долго, умно, но не то что я хотела услышать. Да и сама боялась распрашивать (он торопился). Наш вес 25 кг это получается 60 млг в сутки (если правильно посчитала.) Назначил 750 х 2 раза в день при отсутсвии ефекта вернуться к прежней дозе 500млг х 2 раза в день и ввести топамакс. Почему топамакс? Он что хорошо работает при миоклонии, или это стандарт в начале терапии? Мне понятно, что Депакин надо отработать до конца, но при повышении (кстати с каким интервалом добавлять?) надо ли сдавать кровь на анализ? Андре, вы меня извините, я ничего в этом не понимаю.
|
Если вы принимаете 750 мг депакина в день, то на вес 25 кг - это 30 мг на кг веса в сутки, что находится на нижней границе терапевтической концентрации и повышать его еще можно до 1000 мг в сутки (40 мг на кг) и более при нормальной переносимости и наличии положительной динамики... Или у Вас уже 1500 мг в сутки суммарно? Тогда да...выше уже идти как-то страшновато...
А вообще была ли хоть какая-то динамика на повышении депакина? Или он совсем никак? Меня еще, конечно, мучает вопрос, а миоклонии ли это? Ведь этого так никто и не смог достоверно определить. Тогда чего же мы пытаемся добиться повышением дозы?
Миоклонии вообще достаточно сложно поддаются терапии. Не знаю, почему топамакс. Но и противопоказаний не вижу в таком сочетании. Их комбинацию считают достаточно сильной.
А депакин можно добавлять 1 раз в 3-4 дня при нормальной переносимости миллиграммов по 150...странно только, что врач всего этого не объясняет...
А при дозе 60 мг на кг в сутки надо проверять поджелудочную и трансаминазы печеночные обязательно. Желательно и тромбоциты посчитать.
__________________
Some memories are best forgotten...
|
|
Цитировать ·
|
18.09.2007, 00:34
|
#570
|
Элита
Регистрация: 25.05.2006
Адрес: Выборгский р-н, Озерки
Сообщений: 2 972
|
__________________
|
|
Цитировать ·
|
Ваши права в разделе
|
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения
HTML код Выкл.
|
|
|
Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000—2012 Littleone®.
|
Powered by vBulletin® Version 3.8.7 Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод на русский язык - idelena
|
|
|
|