Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить дальше?

[Kolotudra]

Сообщение от lanik22

Андрей,на форуме,где Ноговицын консультирует,прочитала,что одновременное снижение одного препарата и наращивание другого прямой путь к эпи.статусу.Получается,что нужно полностью уйти с одного препарата,а только потом добавлять новый?Это же по времени очень долго и страшно.Прокомментируйте,пожалуйста.

Когда нас переводили с финлепсина на депакин, нам сначала постепенно вводили депакин (финлепсин при этом принимали обычную дозу) и только когда вышли на полную дозу депакина начали потихоньку снижать финлепсин. Длилось все около 2 месяцев, переход прошел успешно

[Andre®]

Сообщение от lanik22

Андрей,на форуме,где Ноговицын консультирует,прочитала,что одновременное снижение одного препарата и наращивание другого прямой путь к эпи.статусу.Получается,что нужно полностью уйти с одного препарата,а только потом добавлять новый?Это же по времени очень долго и страшно.Прокомментируйте,пожалуйста.

ну, я тут не перестаю этого повторять...только, похоже, никто не слышит
Нельзя одновременно "играть" с 2 препаратами, невозможно будет оценить результат и последствия...

Сообщение от Кымця

Дозировку не повышали,скажите пожалуйста какая должна быть дозировка на наш вес?
На данный момент ищем хорошего нейрохирурга в Киеве.

У Вас есть еще запас по повышению. Обсудите с врачом повышение до 600-800 мг в сутки, это средняя доза...можно и выше при хорошей переносимости и только после этого можно будет говорить об эффективности вальпроатов.

Сообщение от Kolotudra

Когда нас переводили с финлепсина на депакин, нам сначала постепенно вводили депакин (финлепсин при этом принимали обычную дозу) и только когда вышли на полную дозу депакина начали потихоньку снижать финлепсин. Длилось все около 2 месяцев, переход прошел успешно

Редко, когда делают так правильно, увы А именно так и должно быть в штатных ситуациях.

[lanik22]

Андрей,еще раз для особо одаренных...Вот мы доводим до максимума топамакс-400 мг,фин-рет 1000 дается всегда.Если убираем топамакс,то сначала его убираем полностью,оставляя его только на финлепсине,а потом добавляем что-то еще(толком не понятно что).Если,наоборот,добавлять до максимума третий препарат в нашем случае,а потом убирать топамакс-это же можно и до цирроза печени дойти.Что из этого большее зло?

Сообщение от Kolotudra

Когда нас переводили с финлепсина на депакин, нам сначала постепенно вводили депакин (финлепсин при этом принимали обычную дозу) и только когда вышли на полную дозу депакина начали потихоньку снижать финлепсин. Длилось все около 2 месяцев, переход прошел успешно

Спасибо

[yar_mama]

Добрый день.
Скажите, пожалуйста, как у вас дети на ввода топамакса отреагировали?
У нас как-то он тяжело идет: ввели 1/4 капсулы 25 мг на вечер. Пьем вторую неделю.
За это время был понос несколько дней, а теперь ребенок вообще ничего не ест. Это прямо даже страшно. Отличалась нормальным аппетитом, без фанатизма, но суп,котлеты и второе ела на ура, добавки просила. Сладкое прятали даже, чтобы не объелась.
А теперь НИЧЕГО не хочет. Говорит "кушать" - мы бегом ей блюда на выбор предлагать, а она на еду посмотрит и ВСЁ, говорит "неть" и бегом из-за стола. Даже в рот ничего не кладет, чтобы попробовать.
Пьет компот, водичку и ничего не ест. Вчера попыталась ей бульон вместо компота налить, так она попробовала и отставила, не хочет. Правда выпила еще вчера полстаканчика молока кипяченого. Лекарства еле уговариваем съесть.
Не хочет ничего, ни вкусняшек, ни конфет, ничего вообще.
У кого было так? Как справились?
Ребенку 2,3 года.

[Вика мама Даши]

Сообщение от yar_mama

Добрый день.
Скажите, пожалуйста, как у вас дети на ввода топамакса отреагировали?
У нас как-то он тяжело идет: ввели 1/4 капсулы 25 мг на вечер. Пьем вторую неделю.
За это время был понос несколько дней, а теперь ребенок вообще ничего не ест. Это прямо даже страшно. Отличалась нормальным аппетитом, без фанатизма, но суп,котлеты и второе ела на ура, добавки просила. Сладкое прятали даже, чтобы не объелась.
А теперь НИЧЕГО не хочет. Говорит "кушать" - мы бегом ей блюда на выбор предлагать, а она на еду посмотрит и ВСЁ, говорит "неть" и бегом из-за стола. Даже в рот ничего не кладет, чтобы попробовать.
Пьет компот, водичку и ничего не ест. Вчера попыталась ей бульон вместо компота налить, так она попробовала и отставила, не хочет. Правда выпила еще вчера полстаканчика молока кипяченого. Лекарства еле уговариваем съесть.
Не хочет ничего, ни вкусняшек, ни конфет, ничего вообще.
У кого было так? Как справились?
Ребенку 2,3 года.

Мы как начали принимать почти год ничего не ели, только кашу из бутылки и пили много кисломолочного, потом прошло, сейчас за уши от еды не оттащить. Начинали в 1,5 года примерно пить.

[Elsa]

Да аппетит портится. У нас тоже проблемы были именно с пищеварением, дочь большая уже была, говорит, что ощущения очень неприятные. Живот, несварение, тошнота... При каждом повышении дозы все повторялось. Но помог топамакс сразу, никакой заторможенности, сонливости не было. Все побочные именно на пищеварении. Со временем все наладилось, но вот вес держался, несмотря на усиленное питание, не поднимался. Эпилептолог сказала, что бесполезно стараться есть больше, так и вышло. Никакие макдаки, мучное, сладкое не действовали. Стала питаться, как обычно. У нас сложилось впечатление, что большое количество углеводов, типа булки, сахара, бисто - ведет к уменьшению веса. Может усваивается плохо? А вот нормальное питание, овощи, фрукты, крупы, мясо позволяло хоть немного увеличивать вес или держать его.

[Ingrid12]

У моего сына с симптоматической эпилепсией на фоне ДЦП каждый прием пищи и питье сопровождается тонико-клоническим приступом, нам не могут подобрать терапию уже 4 года. У кого-нибудь есть похожая ситуация, кто как это объясняет и что с этим делает?

[ох уж эта Настя]

Здравствуйте, Андрей и все, кто в теме. Помогите пожалуйста разобраться.
Ребенку 3 года 5 мес, вес 12 кг. Имеется симптоматическая парциальная затылочная эпилепсия. Судороги были 3 мес. назад. После последнего приступа тоже было что то похожее, но скорее всего это не судороги, так что в расчет не беру. Принимаем ковулекс сироп 500 мг в сутки.
Недавно сдавали анализ на содержание вальпроевой кислоты в крови. Результат 114,29 мкг/мл. Я так понимаю, это много. Как вы думаете, надо ли снижать дозировку?

[Liliy]

Здравствуйте! Мы тут новенькие. Оцените, пожалуйста, результаты ЭЭГ. К врачу только 29, очень волнуюсь. Дочке 5,6.
"Фокус эпилептиформной активности в правой височной области с частотой разрядов 5-7 в минуту с генерализацией пароксозмов при гипервентиляционной пробе на фоне умеренных диффузных изменений"

[Andre®]

Сообщение от lanik22

Андрей,еще раз для особо одаренных...Вот мы доводим до максимума топамакс-400 мг,фин-рет 1000 дается всегда.Если убираем топамакс,то сначала его убираем полностью,оставляя его только на финлепсине,а потом добавляем что-то еще(толком не понятно что).Если,наоборот,добавлять до максимума третий препарат в нашем случае,а потом убирать топамакс-это же можно и до цирроза печени дойти.Что из этого большее зло? Спасибо

Конкретную тактику должен выбирать врач....Есть только правило, не титровать одновременно 2 препарата. Если топамакс Вам никак не помог, то, по идее, отмена его должна пройти без проблем. Конечно, такой путь более предпочтителен (но не всегда возможен - порой не удается отменить, как казалось, неэффективный препарат), потому что 3 препарата одновременно вступают уже в совершенно другие взаимодействия, ну и, конечно, токсичность такой терапии тоже выше.

Сообщение от ох уж эта Настя

Здравствуйте, Андрей и все, кто в теме. Помогите пожалуйста разобраться.
Ребенку 3 года 5 мес, вес 12 кг. Имеется симптоматическая парциальная затылочная эпилепсия. Судороги были 3 мес. назад. После последнего приступа тоже было что то похожее, но скорее всего это не судороги, так что в расчет не беру. Принимаем ковулекс сироп 500 мг в сутки.
Недавно сдавали анализ на содержание вальпроевой кислоты в крови. Результат 114,29 мкг/мл. Я так понимаю, это много. Как вы думаете, надо ли снижать дозировку?

А зачем сдавали концентрацию? Вас что-то беспокоит? Сдавали сразу после приема?
Дело в том, что препараты непролонгированного действия вскоре после приема вызывают резкий скачок концентрации, так что результат может быть не истинным. Не рассматривали вариант перехода на хроносферу?
Ну, и повторюсь, что сама по себе концентрация не имеет значения при наличии клинического эффекта и хорошей переносимости. Это не критерий повышения или снижения дозировки в стандартных случаях. Для контроля концентрации должен быть повод.

Сообщение от Liliy

Здравствуйте! Мы тут новенькие. Оцените, пожалуйста, результаты ЭЭГ. К врачу только 29, очень волнуюсь. Дочке 5,6.
"Фокус эпилептиформной активности в правой височной области с частотой разрядов 5-7 в минуту с генерализацией пароксозмов при гипервентиляционной пробе на фоне умеренных диффузных изменений"

Здравствуйте,
никакие находки на ЭЭГ не имеют значения без клинических проявлений. И любой диагноз ставится на основании клинических проявлений, а не находок на ЭЭГ.
По какой причине делали ЭЭГ, на что жалуетесь?