"И снова о вопросах использования антибиотиков"
Мэрианн Наполи
В большинстве западных стран антибиотики рутинно назначаются маленьким детям и подросткам с острыми инфекциями ушей, не смотря на отсутствие доказательств их эффективности. Неправильное употребление (злоупотребление) этими лекарствами привело к мировому кризису увеличения разнообразных штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам. Нидерланды были первыми в сокращении чрезмерного использования антибиотиков для детских ушных инфекций; это единственная страна, в которой наименьшее количество детей получает лечение антибиотиками в случае острого воспаления среднего уха (отита). Вот уже много лет большинство голландских детей с этим заболеванием лечат при помощи болеутоляющих средств, ацетоминофена (американское название парацетамола), и назальными противоотечными средствами без увеличения уровня серьезных осложнений.
В ответ на то, что происходит затягивание принятия указа, ограничевающего назначение антибиотиков, что приводит в свою очередь к увеличению риска плохих результатов лечения или осложнений, Доктор Роджер А.М.Д. Damoiseaux of University Medical Centre, Утрехт, Нидерланды, и его коллеги провели исследование, в котором половине испытуемых детей давали амоксициллин, стандартный антибиотик, который назначается чаще всего. В испытании принимали участие 240 голландских детей в возрасте от 6 до 24 месяцев (Британский Медицинский Журнал, 2/5/00). Им было предписано наугад (в случайном порядке) принять либо 40 мг амоксициллина, разделенного на 3 дозы, или плацебо (неактивное вещество) в течение 10 дней. Ни доктора, ни пациенты не знали, какие именно дети приняли амоксициллин. Детям в обеих группах давали также ацетоминофен/противоотечные средства. Родители были проинструктированы вести в течение 10 дней каждодневные записи ушных и желудочно-кишечных симптомов (последние является распространенным побочными эффектами амоксициллина).
Результаты показали, что амоксициллин помог некоторым детям; температура, например, длилась в среднем на один день меньше. Большее количество обезболивающих средств было принято в группе, получившей плацебо (в среднем 2,5 дозы) в течение первых трех дней заболевания, по сравнению с группой, принимавшей амоксициллин (в среднем 1,7 доз). Симптомы сохранялись на четвертый день заболевания у 72% детей в группе «плацебо», по сравнению с 59% группы, принимавшей амоксициллин.
С другой стороны, уровень диареи был выше в группе, принимавшей амоксициллин (17% против 10%). Что касается серьезных осложнений, три ребенка были доставлены в госпиталь с менингитом (один из группы «амоксициллин», и два других – из группы «плацебо»). Все выздоровели без остаточных симптомов. За 6 недель не наблюдалось никаких различий между двумя группами относительно рецидивов заболевания, использования антибиотиков и визитов доктора.
Доктор Роджер А.М.Д. Damoiseaux и его коллеги пришли к заключению, что польза от применения амоксициллина не была «в достаточной мере существенной», для того чтобы назначать антибиотики каждому ребенку с отитом в этой возрастной группе. Они добавили, что поэтому для первого визита более оправдано «бдительное (предусмотрительное) выжидание», а также необходимо произвести более тщательное исследование, чтобы определить, являются ли обезболивающие средства хорошей альтернативой антибиотикам.
Нужно понимать, что антибактериальные препараты - это лекарства , убивающие микробы. Если заболевание связано с размножением где либо вирусов, то антибиотоки будут бессильны.
И очень часто путаю антимикробный эффект антибиотиков с противовоспалительным. Асептическое воспаление антибиотики не лечат.
Очень много случаев ( в моей практики более 90%), когда антибиотики назначают не по показаниям. Ни одно лекарство не будет работать, если нет болезни в организме, которое оно лечит!
еще вот тут:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=51819.
особенно важно:
У детей в возрасте 6-24 месяцев, и старше рекомендована выжидательная тактика, когда антибиотики назначаются спустя 2-3 дня болезни и только при тяжелом течении, высокой лихорадке, интоксикации, сопутствующих заболеваниях, в четко подтвержденном случае среднего отита.
При обычном течении болезни антибиотики не назначаются.
У большей части детей (70-90%), средний отит разрешается спонтанно и самостоятельно в течении 14 дней.
Единственное, что требуется от врача и родителей в этом случае – более тесный контакт с ребенком.
Сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты не рекомендованы к применению, последние могут увеличивать срок болезни.
Профилактика.
Грудное вскармливание достоверно снижает частоту заболевания, также необходимо избегать табачного дыма. Установлено, что снижение частоты заболеваний верхних дыхательных путей влечет уменьшение частоты средних отитов
еще точка зрения одного гомеопата:
Отиты - это не бич всех маленьких детей -
а конституциаональная особенность, есть куча людей у которых никогда уши не болели и они не знают, как это бывает!
После конституционального лечения особенности реакций человека меняются, поэтому часто отиты прекращаются. У некоторых детей они прекращаются после того как впервые перенесут простуду , с температурой, насморком, кашлем, отитом без единого подавляющего выделения средства и без жаропонижающих.
Профилактикой отитов является кроме все вышеописанного 1) грамотное лечение насморка. Т.е. его нелечение в виде промываний, капель, и т.д.т.е. ничего не засовывая в нос. Гомеопатические средства, или физиопроцедуры - погреть ножки, ручки, поспать в прогретом помещении - приветствуются.
2) отсутствие перекутывания головы. Голову и уши закрываем только от сильного ветра. Если взрослый может ходить без шапки, то уже ходящий самостоятельно ребенок - тоже может!
Если уж отит начался, то любые способы прогревания приветствуются, если только ничего не мешает идти выделенеиям и не дезинфицирует. Т.е. можно прогревать сухим теплом снаружи, и теплым подогретым растительным маслом внутри. Если ребенок от этого просто ноет, но видно, что постепенно становится лучше - то и ничем не лечим, но если не спит уже 2 ночь подряд - конечно нужно подбирвть средство.
а еще я бы очень советовала Вам внимательно изучить книгу доктора Мендельсона "Как вырастить ребенка здоровым вопреки вашему врачу"
ее вот тут можно скачать:
http://www.koob.ru/mendelson/kak_vir...opreki_vracham
.
как сходили в поликлинику?
, муж молодец!
? может у Комаровского..не могу вспомнить и посмотреть все книги запечатаны в коробках
)
сама в детстве намучалась.
