Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить дальше?

[Andre®]

Сообщение от *Милли*

Врач в курсе того, что нам необходимо 200 мг в сутки, то есть 25 мг нам совсем не подходят по логике. Но заявлено было о том, что только 56 таблеток (2 упаковки) именно по 25 мг, не по 100. И что все давно уже отказались от соцпакета и покупают сами. Где найти справедливость? Андрей, где можно узнать о законности данных действий врачей в нашей провинции? Может, подскажете?!

да ну, чушь какая...размер соцпакета - ничто по сравнению со стоимостью 1 упаковки топамакса...
Топамакс входит в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и Вас обязаны им обеспечить ПОЛНОСТЬЮ. Если отказываются - попробуйте потребовать письменный отказ и с ним - в райздравотдел или сразу на сайт минздрава, на письма отвечают всегда и, поверьте, мало не покажется потом, устанут проверки у себя принимать...
А можно и без письменного отказа написать письмо.

[Dya]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как можно связаться с Болдыревой С.Р. кроме как записаться через поликлиннику к ней на прием. У нас очень сложный случай ,приступы учащаються, а лечение не помогает, стали переходить на топомакс по рекомендации невропатолога ,но ситуация только ухудшилась(( записалась на 17ое число, но это еще только через неделю, для нас это очень долгий срок.

[polinamama]

Здравствуйте. Давно сюда не заходила - может уже спрашивали - ткните носом:
Попыталась получить очередную дозу депакина. Сначала его в аптеке не было, потом появился, но для федеральных льгоитников. В оотделе по бесплатным лекарствам пояснили, что поновому приказу имеет право выписывать невролог для инвалидов(федеральная льгота), если инвалидности нет - только в псих.диспансере.
Мне прислали этот приказ - изучила все - не поняла при чем тут эпи. Кто-нибудь сталкивался?????

[Кошаня]

Сообщение от polinamama

Здравствуйте. Давно сюда не заходила - может уже спрашивали - ткните носом:
Попыталась получить очередную дозу депакина. Сначала его в аптеке не было, потом появился, но для федеральных льгоитников. В оотделе по бесплатным лекарствам пояснили, что поновому приказу имеет право выписывать невролог для инвалидов(федеральная льгота), если инвалидности нет - только в псих.диспансере.
Мне прислали этот приказ - изучила все - не поняла при чем тут эпи. Кто-нибудь сталкивался?????

А приказ показали? Если да - номер в студию! Просто коды разные - ПНД выписывает по 903 коду, поликлиника - по 710 (это я о региональных льготниках, по крайней мере). Последний раз я выписывала месяца 3 назад, все было ОК, но я сразу в аптеке узнаю, есть ли лекарство по регионалке и уточняю код, потом иду выписывать. Если что, пишите в личку, скину телефон, пообщаемся.

[ох уж эта Настя]

Здравствуйте, Андрей. Подскажите пожалуйста. Мой сын весит около 12 кг. Принимаем ковулекс - сироп 500 мг в сутки. Иногда бывают тонические приступы и почти каждый день по многу раз глазные судороги (закатывание правого или левого глаза, иногда с потерей сознания). Ребенок перестал фокусировать взгляд, когда в 9 месяцев начались судороги (по глазу - все нормально). Месяц назад нам ввели второй препарат - тегретол, но это нам не помогло (принимали 3 недели) - ребенок вообще никакой был, появился ужасный нистагм, отменили. После отмены он стал более активным, чем до назначения тегретола, даже смотреть иногда на игрушки стал и голова лучше заработала. Но теперь у него все чаще глазные судороги. Назначили Топамакс 25 мг. Сказали давать по 1/4 1 раз в день, на 3-й день повышать еще на 1/4 и довести до 25 мг в сутки (давать по пол таблетки два раза в день). Как вы считаете: что эффективней - топамакс или тегретол? Наш невролог говорит, что нистагм говорит о том, что глаз начал фокусироваться и он скоро бы прошел. Вот теперь меня терзают сомнения: может все таки стоило продолжать принимать тегретол, несмотря на такие побочки? С чем связано улучшение фокусировки зрения, ведь это произошло после отмены тегретола? Можно ли увеличивать дозу Топамакса раз в 3 дня или стоит растянуть? Еще читала, что топамакс нельзя делить...
Ого, целую поэму написала, короче не получилось

[Dya]

Еще раз здравствуйте. Попали в больницу ((( до Болдыревой не дотянули. Принимали ламиктал 100мг и трилиптал 600мг в сутки. После учащения приступов назначили резкую замену трилиптала на финлепсин (200мг), стало немного получше. Подскажите какие могут быть максимальные дозировки применения в паре ламиктала и финлепсина?

[*Милли*]

Подскажите, пожалуйста, какие жаропонижающие можно дать ребенку, принимающему депакин и топамакс?

[Человек-зеркало]

Доброго все времени суток. подскажите, пожалуйста хорошего эпилептолога. Дело в том, что невролог ставит сыну эписиндром, но для точной постановки диагноза нужна консультация эпилептолога.
Делали ЭЭГ. Заключение: очаг эпилептиформной активности теменно-височная область, справа без снижения порога судорожной активности.
ребенку 3 года 4 месяца.
к неврологу обратились с тем, что ребенок во время ужина со слов бабушки (был в гостях в другом городе) "Вдруг чего- то испугался, затрясся, начал глазки закатывать и говорить, что спать хочет"
Я ничего не наблюдала подобного раньше и сейчас уже почти месяц прошел с того дня, тоже не наблюдаю ничего такого. Нам выписали пантогам и нейромультивит.

[Andre®]

Сообщение от *Милли*

Подскажите, пожалуйста, какие жаропонижающие можно дать ребенку, принимающему депакин и топамакс?

Жаропонижающими лучше не злоупотреблять...попробуйте "Нурофен" в сиропе.

Сообщение от Человек-зеркало

Доброго все времени суток. подскажите, пожалуйста хорошего эпилептолога. Дело в том, что невролог ставит сыну эписиндром, но для точной постановки диагноза нужна консультация эпилептолога.
Делали ЭЭГ. Заключение: очаг эпилептиформной активности теменно-височная область, справа без снижения порога судорожной активности.
ребенку 3 года 4 месяца.
к неврологу обратились с тем, что ребенок во время ужина со слов бабушки (был в гостях в другом городе) "Вдруг чего- то испугался, затрясся, начал глазки закатывать и говорить, что спать хочет"
Я ничего не наблюдала подобного раньше и сейчас уже почти месяц прошел с того дня, тоже не наблюдаю ничего такого. Нам выписали пантогам и нейромультивит.

А кривые ЭЭГ на руки выдали? Можете показать?
Заключение написано плохо...не понятно, какими волнами представлена эпиактивность и индекс представленности. Попробуйте обратиться к Болдыревой в 1 ДГБ.

Сообщение от Dya

Еще раз здравствуйте. Попали в больницу ((( до Болдыревой не дотянули. Принимали ламиктал 100мг и трилиптал 600мг в сутки. После учащения приступов назначили резкую замену трилиптала на финлепсин (200мг), стало немного получше. Подскажите какие могут быть максимальные дозировки применения в паре ламиктала и финлепсина?

Ламиктал - до 15 мг на кг веса (суммарно не более 400 мг в сутки), финлепсин - порядка 20 мг на кг веса в сутки.

Сообщение от НастЁночка

Здравствуйте, Андрей. Подскажите пожалуйста. Мой сын весит около 12 кг. Принимаем ковулекс - сироп 500 мг в сутки. Иногда бывают тонические приступы и почти каждый день по многу раз глазные судороги (закатывание правого или левого глаза, иногда с потерей сознания). Ребенок перестал фокусировать взгляд, когда в 9 месяцев начались судороги (по глазу - все нормально). Месяц назад нам ввели второй препарат - тегретол, но это нам не помогло (принимали 3 недели) - ребенок вообще никакой был, появился ужасный нистагм, отменили. После отмены он стал более активным, чем до назначения тегретола, даже смотреть иногда на игрушки стал и голова лучше заработала. Но теперь у него все чаще глазные судороги. Назначили Топамакс 25 мг. Сказали давать по 1/4 1 раз в день, на 3-й день повышать еще на 1/4 и довести до 25 мг в сутки (давать по пол таблетки два раза в день). Как вы считаете: что эффективней - топамакс или тегретол? Наш невролог говорит, что нистагм говорит о том, что глаз начал фокусироваться и он скоро бы прошел. Вот теперь меня терзают сомнения: может все таки стоило продолжать принимать тегретол, несмотря на такие побочки? С чем связано улучшение фокусировки зрения, ведь это произошло после отмены тегретола? Можно ли увеличивать дозу Топамакса раз в 3 дня или стоит растянуть? Еще читала, что топамакс нельзя делить...
Ого, целую поэму написала, короче не получилось

Топамакс повышают на 0.5 мг на кг веса не чаще, чем 1 раз в 2 недели, так его побочные эффекты менее выражены.
Сравнивать тегретол и топамакс некорректно, препараты разные.
Нистагм нельзя рассматривать изолированно - это признак более серьезных проблем.
Финлепсин (тегретол) обладает системным действием и используется не только как противосудорожный препарат, вероятно, поэтому он повлиял опосредованно на нистагм. Возможно, стоило уменьшить дозировку на повышение и попробовать-таки довести его до терапевтическлй дозы.
Вальпроат+топамкс тоже довольно сильная комбинация и с точки зрения фармакологии оправданная.
Топамакс делили, делим и будем делить

[ох уж эта Настя]

Спасибо за ответ, Андрей. А как вы думаете - возможно ли, что ребенок будет видеть, если правильно подобрать противосудорожное?