ВАРИКОЗ. Операция и склеротерапия. Расценки и результаты...

[osieva]

Сообщение от papadok

Пока ничего не могу сказать - нужно сделать дуплексное сканирование вен н/конечностей.
Если носите чулки 2 сласс компресии постоянно, то дите можно носить, не ограничивайте себя и дитё в удовольствии...
Стоимость везде разная, у нас совсем недорого. Обследуйтесь - обсудим. Можете прийти к нам на обследование.
Две ноги можно и я всем рекомендую, потому что переносится операция легко, нет необходимости повторной операции и повторной анестезии.

можно и мне телефончик))

[osieva]

Сообщение от Alis-kis-kis

Девочки, выписалась из Вредена после операции у Шулеповой, ходила по разным специалаистам 1,5 года, о выборе не жалею. Если есть вопросы обращайтесь. Всё совсем не так страшно как кажется

ой а напишите плиз ск-ко за все обошлось.И ВАм сама Шулепова делала?

[ЮлСоО]

скажите, а сколько носить компрессионное белье после флебэктомии? внешне нога нормальная, была одно "плохая" вена, её и удалили.

[papadok]

Сообщение от Юсик и Софик

скажите, а сколько носить компрессионное белье после флебэктомии? внешне нога нормальная, была одно "плохая" вена, её и удалили.

Желательно задать этот вопрос Вашему лечащему врачу.
Необходимость ношения трикотажа обусловлена не только операцией, но и состоянием остальных вен.
Обычно после операции нужно носить трикотаж 2 класс компресси 2 месяца, дальше по данным обследования. Если у Вас был удален единичный приток, то можно обойтись трикотажем 1 класса, но это должен решить докор, после соответсвующего обследования.

[ЮлСоО]

Сообщение от papadok

Желательно задать этот вопрос Вашему лечащему врачу.
Необходимость ношения трикотажа обусловлена не только операцией, но и состоянием остальных вен.
Обычно после операции нужно носить трикотаж 2 класс компресси 2 месяца, дальше по данным обследования. Если у Вас был удален единичный приток, то можно обойтись трикотажем 1 класса, но это должен решить докор, после соответсвующего обследования.

Спасибо! как всегда, универсальны рецептов для всех нет...

[Alis-kis-kis]

Сообщение от osieva

ой а напишите плиз ск-ко за все обошлось.И ВАм сама Шулепова делала?

Шулепова делала сама, после операции она тоже сама осматривает, и перед выпиской - я это контролировала, т.к. щла делать операцию именно у нее. Ст-ть: 21500 операция+5500наркоз+1000/день в палате. Условия оч. достойные, мед. персонал внимательный.
Если у вас ДМС - то вам крупно повезло, можете там все сделать по страховке.

Еще 1 момент, в Центре флебологии мне обещали, что если минифлебоктамия, то будет обязательно общий наркоз и 7 см огромного шва в паху (т.к. иначе вены перевязать невозможно). Ничего подобного ! местный наркоз (не эпидуруалка+медикаментозный сон), шов 1,5 - 2 см, через 2 недели похож на небольшой порез

[IVC]

Сообщение от Юсик и Софик

скажите, а сколько носить компрессионное белье после флебэктомии? внешне нога нормальная, была одно "плохая" вена, её и удалили.

Длительность ношения компрессионного трикотажа после операции в действительности определяется сроками прохождения послеоперационных гематом. Обычно это 1-2 месяца. Безусловно, это зависит от размера вен и гематом, техники удаления вен. Поэтому, конечно, лучше уточнить непосредственно у оперировавшего Вас хирурга. Если после вмешательства сохраняются неприятные симптомы в виде тяжести, отеков, гудения ног, то сроки могут быть удлинены.

[IVC]

Сообщение от papadok

Для лазерной коагуляции есть показания, например мало расширенная Малая подкожная вена или Большая подкожная вена при выраженной подкожной клетчате и межфасциальном расположении вены.Кроме всего - вена, оставленная и коагулированная на бедре при средне и мало-выраженной подкожной клетчатке будет шнурком "пальпироваться" от 2 до 6-8 месяцев.
Вот такой небольшой экскурс в современную флебологию ))

Показания к применению метода лазерной коагуляции в целом такие же как и при операции. Однако, у лазера есть некоторые ограничения по диаметрам стволов вен (более 11-12 мм предпочтение отдается операции). Безусловно, от техники исполнения процедуры зависит ее успех, нюансов много, однако и хирургическая операция - не прогулка под солнцем. Ультразвуковое сканирование, выполняемое перед процедурой лазерной коагуляции, позволяет достаточно четко и однозначно спланировать лечение у пациентов с различным типом конституции, ходом вены и т.д. Другими словами, в подавляющем большинстве случаев - при варикозе большой и малой подкожных вен в западных клиниках, да и во многих в России (НЦХ им. Пирогова в Москве, например) выполняются эндовазальные методы (лазер, VNUS), так это менее травматично, амбулаторно и не требует общей или спинальной анестезии...

[papadok]

Приветствую на форуме, Матвей Александрович!

Сообщение от IVC

Длительность ношения компрессионного трикотажа после операции в действительности определяется сроками прохождения послеоперационных гематом. Обычно это 1-2 месяца. Безусловно, это зависит от размера вен и гематом, техники удаления вен. Поэтому, конечно, лучше уточнить непосредственно у оперировавшего Вас хирурга. Если после вмешательства сохраняются неприятные симптомы в виде тяжести, отеков, гудения ног, то сроки могут быть удлинены.

Если уж разбираться в показаниях к ношению трикотажа после операции, то я думаю, недостаточно учитывать наличие гематом. Во первых крайне редко врачи оценивают наличие гематом с помощью УЗИ, а внешние "синяки" проходят через 2 недели. Во вторых, при тщательно выполненной флебэктомии, гемотом может не быть изначально или их будет очень мало. Это значит, что не нужно носить трикотаж вообще?
Я считаю, что важным причинами для ношения трикотажа являются частые повреждения лимфатических протоков разной степени выраженности с последующими отеками, а так же необходимость адаптации венозной системы к новым условиям гемодинамики с постепенным уменьшением степени компрессии

Сообщение от IVC

Показания к применению метода лазерной коагуляции в целом такие же как и при операции. Однако, у лазера есть некоторые ограничения по диаметрам стволов вен (более 11-12 мм предпочтение отдается операции). Безусловно, от техники исполнения процедуры зависит ее успех, нюансов много, однако и хирургическая операция - не прогулка под солнцем. Ультразвуковое сканирование, выполняемое перед процедурой лазерной коагуляции, позволяет достаточно четко и однозначно спланировать лечение у пациентов с различным типом конституции, ходом вены и т.д. Другими словами, в подавляющем большинстве случаев - при варикозе большой и малой подкожных вен в западных клиниках, да и во многих в России (НЦХ им. Пирогова в Москве, например) выполняются эндовазальные методы (лазер, VNUS), так это менее травматично, амбулаторно и не требует общей или спинальной анестезии...

Матвей Александрович, я в принципе уже рассказывал про особенности флебэктомии и лазерной коагуляции, не особо ущемляя Ваш любимый метод.
Да, есть случаи, когда предпочтительнее оперировать или лучше коагулировать лазером. Чаще состояние пограничное и возможно применить оба метода с хорошим результатом.
Есть много нюансов кроме классических показаний и противопоказаний.
Самое главное то, что хиругический метод более освоен и меньше дает рецидивов и неадекватного лечения. Лазерная методика пока не освоена всеми специалистами в совершенстве и лечить качественно с максимальной эффективностью могут единичные специалисты и Вы их знаете. Но в основном лазерная методика используется пока не по показаниям и в комплексе с хирургическим методом, что сводит на ноль все плюсы метода и часто дескридитирует его. Финансовые выгоды становятся превыше всего и в итоге переплатив за "стекляные бусы" (лазер) пациент получает помощь низкого качества.

[IVC]

Я считаю, что важным причинами для ношения трикотажа являются частые повреждения лимфатических протоков разной степени выраженности с последующими отеками, а так же необходимость адаптации венозной системы к новым условиям гемодинамики с постепенным уменьшением степени компрессии

Приветствую, Арсен!
Соглашусь, что при наличии послеоперационных отеков, повреждениях лимфопутей сроки ношения трикотажа должны быть увеличены, однако как часто мы сталкиваемся с этим в практике? Щадящая техника операции, выбор адекватного объема флебэктомии (только несостоятельные вены по УЗИ) позволяет свести подобные побочные эффекты к минимуму. Да, руководствуясь принципами практической медицины, убежден - при гладком послеоперационном периоде сроки ношения трикотажа могут быть ограничены наличием гематом и болезненных ощущений.
PS. Перестройка кровобращения крайне важна при применении гемодинамической хирургии типа CHIVA...