!!@@@~~В декабре, под Новый год, аист детку принесет! ~~@@!!

[Vice Versa]

Мужчина

Мужчина должен быть способен осуществит половой акт, его сперматозоиды должны быть в достаточном количестве, мыть нормальной формы и величины, подвижными и функционально активными. В сперматозоидах должен быть нормальных генетический материал, в сперме отсутствовать воспалительные элементы, сперматозоиды не должны склеиваться между собой.

Что бывает.

Нет сперматозоидов в сперме – возможность беременности отсутствует. Осуществляют поиск сперматозоидов в яичках, мочевом пузыре. Есть шанс беременности методом искусственного оплодотворения. Если не находят сперматозоидов – донорство спермы.

Сперматозоиды имеют функциональные и структурные нарушения – вероятность беременности снижена. Лечение – попытка восстановить качество сперматозоидов (лечение проводит андролог). Вероятность беременности после лечения –повышается. При отсутствии эффективности – искусственное оплодотворение.


Как проверяют

Спермограмма

Анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, ДГЭАС, ТТГ, Т4 и др.)

Анализы на определенные гены

УЗИ, ТРУЗИ (яички, придатки, пузырьки простата)

Консультация, обследование у андролога


Если у вас бесплодие, проще начать обследование с мужа – сдать спермограмму (это не больно, просто и быстро) – если в ней не будет изменений – можно начинать обследовать жену – обследование женщины (дольше, неприятнее и сложнее). Если в спермограмме обнаружатся изменения – обследование и лечение параллельно (не теряйте времени)

Понятие о совместимости

Существует иммунологическая и генетическая совместимость.

Генетическая – если в паре есть нарушения в структуре отдельных генов, то при определенных сочетаниях получившийся эмбрион может перестать развиваться с самого начала.
(Объясняю: у каждого из родителей по одной половинке заболевания, у них оно не проявляется. Если половинки сходятся, у эмбриона – получается целое заболевание)

Иммунологическая совместимость:

У женщины появляются антитела, которые уничтожают сперматозоиды на входе в шейку. Для выявления используется «Посткоитальный тест». Лечится внутриматочной инсеминацией (очищенную сперму вводят в полость матки, минуя шейку). Эффективность – хорошая.

Иммунологические характеристики обоих партнеров при сочетании их у эмбриона вызывают агрессивную реакцию материнской иммунной системы – беременность не развивается или происходит прерывание. Это состояние лечится – есть несколько методик (иммуноглобулин, специфическая сенсибилизация). Вероятность беременности повышается.


Психогенное бесплодие

Задумайтесь, когда чаще всего наступает беременность? Тогда, когда женщина меньше всего думает, что она может забеременеть (если бы она думал о беременности, тогда предприняла бы меры для ее предотвращения). Именно поэтому мире производится такое огромное количество абортов – прерывается нежелательная беременность, то есть возникшая в большинстве случаев тогда, когда женщина этого совсем не хотела.

Женщина, у которой диагностировано бесплодие в каждом менструальном цикле ждет беременность. От каждого полового акта ожидается беременность, а не удовольствие. И беременность в такой ситуации не наступает. Это объясняется тем, что кора головного мозга (отвечающая за мыслительные процессы) подавляет все находящиеся ниже отдела мозга, в частности ответственные за репродуктивную функцию.

Лечение психогенного бесплодия – перестать думать о беременности!

Примеры эффективности лечения:

Женщина записывается в очередь на ЭКО (искусственное оплодотворение) – узнает, что ждать надо 6 месяцев – откладывает мысли о беременности на этот срок – практически сразу же наступает естественная беременность.

Врач сообщает женщине, что все исследования проведены – забеременеть она не сможет никогда. Женщина принимает эту мысль и больше не ждет беременности и тут она наступает. (Врач, в ее глазах, конечно же «лопух»)

Проводится лечение от бесплодия – эффекта долго нет. Врач предлагает сделать перерыв и съездить отдохнуть к морю, а после продолжить. Женщина понимает, что думать о беременности на время не стоит – море, пляж, романтика, шампанское, секс для удовольствия – беременности по приезду.

Женщина рожает ребенка методом искусственного оплодотворения (так как признана бесплодной), понимает, что сама забеременеть не может, через некоторое время беременность возникает самостоятельно

Пара усыновляет ребенка, так как вердикт врачей – бесплодны. Перестает рассчитывать на беременность – проходит время – беременность.


Безусловно, психогенное бесплодие – это бесплодие, когда отсутствуют явные причины, препятствующие наступлению беременности (к примеру, отсутствуют или непроходимы маточные трубы)

Лечение бесплодия это «проект», целью которого является ребенок. У любого проекта должен быть один руководитель, который ведет его от начала и до конца.

Поэтому…
Для лечения бесплодия надо выбрать одного врача (не бегать от одного врача к другому), который станет руководителем «проекта». Он должен разработать стратегию обследования и лечения, но так как вы участники этого «проекта» – вы должны быть все время в курсе того, что, зачем и для чего делается, как продвигается проект и понимать насколько близко вы подошли к его завершению. Если к врачу появляется недоверие – «проект» у этого руководителя надо закрывать и начинать новый у нового, того, кому вы доверитесь полностью.

Тест для себя.

Если у вас бесплодие, проверьте все ли обследование вы прошли и на все ли вопросы ответили.

1.УЗИ органов малого таза:

У вас установлен факт наличия овуляции

У вас проверена функция желтого тела (анализ на прогестерон во вторую фазу, график базальной температуры, визуализация при УЗИ)

Установлено отсутствие в эндометрии – полипов, гиперплазии, синехий, миоматозных узлов, хронического эндометрита, толщина эндометрия во вторую фазу цикла достаточна.

У вас не выявлено множество миоматозных узлов, растущих в полость матки и нет выраженного аденомиоза

2. Гистеросальпингография (снимок маточных труб)

Установлено, что трубы полностью проходимы

3. Анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ТТГ, Т4)

Установлено, что существенных отклонений от нормы нет

4. Спермограмма

Установлено, что существенных отклонений в сперме нет

5. Гистероскопия

Установлено, что в полости матки нарушений нет

6. Бактериологический посев из полости матки

Установлено, что полость матки стерильна

7. Проведено HLA-типирование

Установлено, что иммунологического конфликта не будет

8. Посткоитальный тест

Установлено, что иммунологического конфликта нет

[Vice Versa]

вот статья мне понравилась, все понятно, несмотря на термины и в конце статьи рисунки наглядные

[Vice Versa]

статья про овариальный резерв

[Vice Versa]

еще нашла
Диагностика бесплодия у женщин
1. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР:

определение размера, формы и расположения матки, а также яичников;
обследование внешнего вида влагалища и шейки матки;
Обязательно сообщите врачу:

если у вас есть нарушения менструального цикла: эти нарушения говорят о проблемах с яичниками. Очень хорошо, если вы вели график базальной температуры в течение 3-х месяцев (он отражает момент наступления овуляции, а также качество и срок работы жёлтого тела).
если у вас были воспаления придатков, операции (включая удаление аппендицита), аборты: маточные трубы могут быть непроходимы.
если у вас обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения, кровянистые выделения после полового акта или, наоборот, скудные менструации или вообще отсутствуют (при условии, что это происходило не на фоне употребления гормональной контрацепции или использования внутриматочной спирали): это говорит о том, что проблема в матке.

2. ПОСЕВ НА ЗППП (МАЗОК СЛИЗИСТОЙ ОКОЛО ШЕЙКИ МАТКИ ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ ВОЗМОЖНЫХ ИНФЕКЦИЙ).


3. УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (ПОЗВОЛЯЕТ БОЛЕЕ ТОЧНО ОБСЛЕДОВАТЬ ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ).

Обследуются:

матка: выявление возможных образований (фибромы матки, кисты)
яичники (два исследования в цикле): выявление проблем овуляции (состояние яичников, факт овуляции, присутствие жёлтого тела).
4. АНАЛИЗЫ КРОВИ:

на 2-5 день цикла: гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол (Е2), пролактин, свободный тестостерон, ДГЭА-С, ТТГ, свободный Т4 (оценка работы гормональной системы, в т.ч. яичников);
на 20-23 день цикла: эстрадиол (Е2) и прогестерон (оценка работы жёлтого тела);
антимюллеровый гормон: оценка резерва яичников (если есть подозрение на преждевременное истощение яичников);
HLA-типирование: анализ крови с целью определения антигенов тканевой совместимости у супругов, что является причиной привычной невынашиваемости беременности, а также препятствием для проведения ЭКО.
ГСГ (гистеросальпингография): рентгеновский снимок маточных труб и матки, позволяющий оценить состояние полости матки, ее рельеф, выявить полипы эндометрия, а также проходимость маточных труб, всевозможные их изменения (расширения, сильное извитие, перетяжки и т.д.) либо
Ультразвуковая сальпингография: изображение маточных труб получают с помощью УЗИ. По своей информативности этот метод уступает ГСГ, однако лучше переноситься.
Так как ГСГ и ультразвуковая сальпингография не позволяют осмотреть внешние стороны яичников и маточных труб и обнаружить спайки и рассечь их, а также для диагностики и хирургического лечения эндометриоза, а также в некоторых других случаях врачом могут быть назначены

Лапароскопия – хирургический метод
- оценки проходимости маточных труб и восстановления их проходимости;
- диагностики и лечения эндометриоза;
- диагностики и лечения других патологий органов малого таза.
Гистероскопия – осмотр полости матки под местным наркозом (введение специальной трубки с линзами через влагалище) с целью выявления врожденных или приобретенных аномалий полости матки: полипов, опухолей, синехий и т.п. Часто проводиться одновременно с лапароскопией.
Биопсия эндометрия – обследование слизистой оболочки полости матки с целью оценки количества прогестерона для успешной имплантации эмбриона и поддержания беременности (проводится за 1-3 дня до начала месячных, возможно одновременно с гистероскопией).
Посткоитальный тест – определение качества слизи шейки матки и выявление её совместимости со спермой партнёра (проводится за 1-2 дня до овуляции или в день овуляции через 6-12 часов после полового акта).
ИФА АСАТ – анализ крови на наличие антиспермальных тел (АСАТ) с целью выявления иммунологического бесплодия. Проводится при отрицательном посткоитальном тесте.

[Vice Versa]

посмотрите сайт "не зачать.ру" http://www.nezachat.ru/diagnosticawoman.html

[Nushka23]

Всем привет! С новым домиком вас!
Я смотрю Оля тут с утра пораньше курс лекций провела!

[Vice Versa]

Сообщение от Nushka23

Всем привет! С новым домиком вас!
Я смотрю Оля тут с утра пораньше курс лекций провела!

ну так скоро на работу выходить, тренируюся

[Negushka]

Сообщение от Vice Versa

статья про овариальный резерв

Оля, спасибо.
Я вроде много знаю, много читала и все равно часто нахожу для себя нужную информацию в статьях - потом мучу своего врача
У меня чего то статья про овариальный резерв не открывается

[Vice Versa]

Сообщение от Negushka

Оля, спасибо.
Я вроде много знаю, много читала и все равно часто нахожу для себя нужную информацию в статьях - потом мучу своего врача
У меня чего то статья про овариальный резерв не открывается

починила ссылку теперь открывается

[Negushka]

Сообщение от Vice Versa

починила ссылку теперь открывается

у меня нет