Цитата:
Сообщение от Lany
я конечно понимаю вопрос глупый - но каковы реально шансы с таким диагнозом?
|
Вопрос умный, ответ глупый
Шансы гораздо лучше чем с раком печени. Гораздо
"Есть неплохие шансы умереть не от этого"(с)
Высокодифференцированный характер опухоли тоже "идет на пользу" - это означает что опухоль не самого агрессивного типа. Заключение почитал, конечно особо информативным его не назвать. Препараты безграмотно подготовили, если попросту. Или долго держали без фиксации, или передержали в растворе или еще что-то - мутная тема, не владею вопросом детально.
С учетом того, что по сути клиническая картина ясна, ИГХ - какая-никакая - на руках - думаю, надо консультироваться в Москве. Если Ветеранов пересматривает те же стекла, полагаю ответ будет малоинформативен.
Варианты между которыми надо выбрать (напоминаю что я не врач!):
1. Переделать биопсию узлов в печени, сделав ее в ЦНИРРИ. Имхо самый правильный вариант. Это позволит не только точно поставить диагноз, но и сразу смотреть материалы на предмет рецепторов опухоли к разным лекарственным препаратам - сандостатину и пр. Причем может быть делать ИГХ сразу в Москве у Ларисы (отчество не помню) Гуревич в МОНИКИ - она много занимается нейроэндокринными опухолями. Для этого ездить не надо, просто передать блоки.
2. Сдать анализы крови, специфические для НЭО - хромогранин А, серотонин и пр.
Эти анализы полезны в спорных ситуациях но, повторюсь, менее важны чем хорошая гистология.
Думаю, надо связываться с москвичами и определяться с тактикой. Без этого лечение обсуждать бессмысленно - назначат какие-нибудь общие цитостатики, которые при НЭО как слону дробина.
