ДМС в СК "РСТК"

[Мальвиночка]

Сообщение от lusien

Напишу свой отзыв, просто уже нет сил общаться с этой "прекрасной" страховой. Зажимают (другого слова не подобрать) какие-то копеечные анализы, с ужасом жду каждого согласования. Один раз уже разбирались, соглосовали, в итоге, то что отказывали. И вот опять! Пришла к кардиологу с жалобами на учащенное сердцебиение, она, помимо прочих обследований назначила мне сдать анализы на гормоны ТТГ, Т3 и Т4. Страховая отказала мне в Т3, обосновав это тем, что подтвердит, если ТТГ будет изменен. Я проконсультировалась у хорошего эндокринолога, она подтвердила, что в данном моем случае нужно смотреть все эти анализы в комплексе. Вот приду я теперь на прием, один анализ не сдан... Непрофессинализм свой показывают врачи-эксперты, хоть бы позвонили лечащему врачу-проконсультировались, коль уж сами не знают.
Также хочу сказать, что страховалась в других СК, дочку 2 года уже страхую в другой. Да, везде отказывают, НО, ЕСЛИ ЭТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НЕ СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ, а не отсебятина какая-то.
А про то, что согласование действительно в течение 2-х недель это вообще класс! Иногда даже курс лечения не успеваешь пройти, а срок согласования повторного приема вышел. Они говорят, что продляют этот срок, один оператор нормально продлял, а другая стала меня отчитывать как девочку почему же я не сходила в течение 2-х недель к врачу.
В общем, это мой первый и последний опыт общения с этой "наичудеснейшей" СК.

По поводу данной жалобы ответила в личку и повторюсь здесь:

Показания к исследованию Т3 св. - дифференциальная диагностика гипертиреодных состояний.
Доктор ставит диагноз под вопросом. Для того, чтобы дифференцировать заболевание нужно выяснить, есть ли оно вообще. Поэтому диспетчер согласовал необходимые для подтверждения / опровержения диагноза ТТГ, Т4 и временно отказал в сдаче Т3 св. до получения результатов подтверждения выставляемого диагноза.

Вот даже выдержки из интернета:

ТТГ
Показания:
◦первичный тест для дифференциальной диагностики патологии ЩЖ

Т3 св
Показания:
позволяет отдифференцировать собственно изменения уровня трийодтиронина от колебаний уровня ТСГ.
Определение свободного Т3 служит, в основном, для подтверждения гипертиреоидного статуса и имеет весьма ограниченное значение в диагностике гипотиреоза.

Если будет изменен ТТГ, то анализ согласуют и отправят к эндокринологу, который собственно и займется уже точной диагностикой и лечением данного заболевания.

Ведь я думаю, вы не будете опровержать тот факт, что щитовидной железой занимается не кардиолог, а эндокринолог?

Сообщение от katerinaarh

Я тоже честно говоря в шоке от этой СК. До этого у ребенка былв страховка от Согласия. Так день и ночь. А по РСТК пришли мы к гастроэнрерологу с ребенком. Она начала звонить в страховую в при нас и согласовывать анализы. Так диспетчеры у неё спрашивали, а дорогой ли анализ... Причем это был клинический анализ крови, кал на лямблии и на дисбактериоз. И ещё увидил срок согласования-2 недели. Это видимо ноу-хау какое-то...

Еще раз повторю, срока согласования 2 недели у нас нет !
По поводу того, что спрашивал диспетчер, имеет ли это назначение ?

Мне кажется, главное получили ли вы согласование на исследования или нет.
Если получили, то от чего собственно Вы "в шоке"

[Мальвиночка]

Сообщение от Polinusik

А ещё у меня такой вопрос, вот например, купил полис в данной СК программу "ЛЮКС", но через пару месяцев тебя не устраивает что-то. Можно ли перейти на "БИЗНЕС" с разницей в деньгах между этими программами. Ну и соответственно наоборот с "БИЗНЕС" на "ЛЮКС" Или всё: какую программу выбрал с этой программой весь год?

С Бизнеса на Люкс перейти можно, а вот в обратную сторону, нет.

Вы же, когда машину страхуете по КАСКО, к примеру, выбираете обслуживание у официального диллера, а потом ДТП не случилось, вы же не просите, заменить на "не диллера" и вернуть разницу в деньгах.

[Polinusik]

Сообщение от Мальвиночка

С Бизнеса на Люкс перейти можно, а вот в обратную сторону, нет.

Вы же, когда машину страхуете по КАСКО, к примеру, выбираете обслуживание у официального диллера, а потом ДТП не случилось, вы же не просите, заменить на "не диллера" и вернуть разницу в деньгах.

С "КАСКО" сравнивать нет смысла, абсолютно разные вещи.
Я про то, если не устроит уровень обслуживания в "ЛЮКС", и когда половину анализов и ещё что-нибудь будут заворачивать, уж лучше тогда эту разницу получить и потратить на то, что завернула СК.

[Мальвиночка]

Сообщение от Polinusik

С "КАСКО" сравнивать нет смысла, абсолютно разные вещи.
Я про то, если не устроит уровень обслуживания в "ЛЮКС", и когда половину анализов и ещё что-нибудь будут заворачивать, уж лучше тогда эту разницу получить и потратить на то, что завернула СК.

Страхование есть страхование, что КАСКО, что ОСАГО, что ДМС.
Перейти на более низкий уровень программы нельзя.

[white shadow]

Сообщение от Polinusik

Я про то, если не устроит уровень обслуживания в "ЛЮКС", и когда половину анализов и ещё что-нибудь будут заворачивать, уж лучше тогда эту разницу получить и потратить на то, что завернула СК.

Какое наивное предположение

[Polinusik]

Сообщение от white shadow

Какое наивное предположение

Ну всегда же надеешься на лучшее!

[Амазонка]

Подскажите, пожалуйста. Можно ли, если врач назначил сдать анализы, например кровь и дал направление в одной клинике, сдавать эти анализы в другом месте? Просто клиника рядом с работой,а это далеко от дома, а около дома есть Хеликс, принимающий анализы. Если можно, то как мне действовать.

[Daria_friendly]

Здравствуйте! У меня страховка, включающая стоматологию. Была на приеме в клинике Ваш Дантист. Отказались мне лечить пульпит. Официальное объяснение - потому что он не в острой стадии. Хотя я и пошла на прием, потому что зуб сильно болит. Не совсем понятно, что тогда значит острая стадия? когда у меня раздует десну и я буду выть от боли? Подскажите, пожалуйста.

[Мальвиночка]

Сообщение от Амазонка

Подскажите, пожалуйста. Можно ли, если врач назначил сдать анализы, например кровь и дал направление в одной клинике, сдавать эти анализы в другом месте? Просто клиника рядом с работой,а это далеко от дома, а около дома есть Хеликс, принимающий анализы. Если можно, то как мне действовать.

Да, вы можете сдать анализ в Хеликсе и любой другой лаборатории.
Для этого необходимо позвонить в страховую и попросить согласовать Вам анализы (которые ранее согласованы) в Хеликсе по адресу такому то и укажите день и ориентировочное время, т.к. Хеликс всегда спрашивает.

[Мальвиночка]

Сообщение от Daria_friendly

Здравствуйте! У меня страховка, включающая стоматологию. Была на приеме в клинике Ваш Дантист. Отказались мне лечить пульпит. Официальное объяснение - потому что он не в острой стадии. Хотя я и пошла на прием, потому что зуб сильно болит. Не совсем понятно, что тогда значит острая стадия? когда у меня раздует десну и я буду выть от боли? Подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте. С пульпитами всегда все очень сложно.
Напишите, пожалуйста, в личку номер полиса, мы запросим карточку на проверку.