МУЖСКОЙ ФАКТОР в планировании беременности - Страница 5 - Littleone 2009-2012
   
Старый 24.12.2007, 04:39
ответ для Little Angel , на сообщение « МУЖСКОЙ ФАКТОР в планировании... »
  #41
Little Angel
Banned
 
Аватар для Little Angel
 
Регистрация: 30.07.2007
Адрес: ОзВерки ))
Сообщений: 4 140


Самостоятельно сделать укол?

Нет проблем!

Медики укол называют инъекцией, что в переводе с латыни означает "впрыскивание". Лекарство сразу попадает в кровь и быстро достигает цели. Поэтому уколы назначают в острых случаях, а также при любых мало-мальски серьезных состояниях. Другое преимущество уколов в том, что лекарство не раздражает желудок, на него не действуют пищеварительные соки. Поэтому без всякого риска их назначают людям, страдающим гастритом и язвой.

Обычно лекарство вводят в мышцу, и уколы тогда называются внутримышечными. Лучшее место - верхняя наружная часть ягодицы. Там мала вероятность попасть иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость. Гораздо реже препарат вводится под кожу (информация об этом обязательно есть на упаковке). Подкожные инъекции делают в наружную часть плеча.


Внимательно осмотрите ампулу, прочтите название лекарства, его количество и срок годности. Встряхните ее, чтобы лекарство опустилось вниз, и надпилите в месте перехода от узкой части к широкой (пилочка есть в коробке с лекарством). Ваткой, смоченной спиртом, протрите ампулу и отломите кончик. Опустите иглу со шприцем в ампулу и, зажав ее двумя пальцами, поднимите дном вверх. Потяните поршень и наберите лекарство. Наденьте на иглу колпачок. Если у вас флакон с сухим порошком, позаботьтесь о растворителе (он называется "вода для инъекций"). Наберите растворитель из ампулы в шприц. Откройте металлическую крышку флакона, протрите спиртом резиновую крышечку и, проткнув ее иглой, введите растворитель. Встряхните флакон, чтобы порошок растворился полностью, переверните его вверх дном, как вы это делали с ампулой, и наберите готовый раствор в шприц. После этого поменяйте иглу, не снимая колпачка. Положите шприц обратно в пакет. Из упаковки со стерильной ватой оторвите три небольших кусочка, причем бумагу снимайте не полностью, а только уголок - так оставшаяся вата сохранит стерильность. Смочите все три ватки спиртом и положите их в пакет со шприцем.


САМОЕ ГЛАВНОЕ
Перед уколом в ягодицу пациент должен лечь на живот или на бок - чтобы мышцы расслабились. Возьмите две ватки и по очереди смажьте спиртом место укола. Достаньте шприц и, держа его иглой вверх, слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух. Затем возьмите шприц в правую руку, причем мизинец должен придерживать канюлю иглы. Если вы делаете укол взрослому, левой рукой растяните кожу в месте укола (у детей, напротив, кожу надо взять в складку). Отведите руку со шприцем и резко, под прямым углом воткните ее в мышцу почти на всю длину, но не до самого конца. Если - тьфу, тьфу! - игла сломается, за кончик ее легко будет извлечь. Медленно давя на поршень левой рукой, введите лекарство. Третьей ваткой прижмите место укола и быстро извлеките иглу, затем помассируйте пострадавшую мышцу. Лекарство быстрее всосется, а спирт обеззаразит ранку. Подкожные уколы можно делать в любом положении больного, удобнее стоя. Шприц берется таким образом, чтобы на канюле лежал указательный палец. Левой рукой сверху соберите кожу в складку, а правой введите иглу под углом 45о, но опять же не до конца. Прижмите место укола ваткой и извлеките иглу.


МАЛЕНЬКИЕ ХИТРОСТИ
Набирайте лекарство непосредственно перед уколом, а не загодя, как это часто делают в наших больницах. Иначе оно может разложиться, а шприц - инфицироваться. И ни в коем случае не используйте шприц повторно - обязательно занесете инфекцию! Перед введением масляного раствора (например, камфоры) подогрейте ампулу в тепленькой водичке до температуры тела. Воткнув иглу, потяните поршень на себя (проверка - не попала ли игла в кровеносный сосуд). Если не появится кровь, смело вводите лекарство. В противном случае лучше перестраховаться и повторить укол другой иглой. Помните: масляный раствор в крови чрезвычайно опасен!


НЕ ДЕЛАЙТЕ ТАК!
Несерьезное отношение к уколам до добра не доведет. Работая врачом и преподавая сестринское дело студентам, я была свидетелем самых разнообразных ошибок.
* Медсестры невнимательно читают название лекарства и вводят больному не тот препарат. Необходимо сразу приложить лед к месту инъекции (холод уменьшит всасывание) и внимательно наблюдать за больным в течение часа. При ухудшении состояния вызывайте врача.
* Собирая шприц и набирая лекарство, медсестры дотрагиваются до иглы пальцами, роняют ее на пол, не закрывают колпачком. Игла инфицируется, на месте укола появляется гнойник.
* Если для внутримышечных уколов взять короткую иглу или ввести ее неглубоко, то она попадет не в мышцу, а под кожу. Вскоре появится уплотнение, которое может нагноиться. Поэтому, пока нет покраснения и боли, поспешите приложить грелку - это поможет уплотнению рассосаться.
* Один студент для экономии времени не укладывал больных, а делал им уколы стоя. В таком положении мышцы расслабляются плохо, и неудивительно, что однажды он обломил иглу. К счастью, ее кончик торчал из ягодицы, и горе-медбрат без труда иглу вытащил.
* При неправильном выборе места можно попасть в нерв, и тогда вашему пациенту придется долго лечиться у невропатолога. Если вы попали в сосуд, то из ранки будет вытекать кровь. Прижмите ее ваткой со спиртом и подержите минут пять. Чаще кровь вытекает под кожу, образуется большой синяк. Сразу приложите лед, а на второй день - грелку, чтобы синяк быстрее рассосался.
* Будьте осторожны, если известно, что у человека аллергия. Особенно часто ее вызывают антибиотики. Крайняя форма аллергии - анафилактический шок. Признаки этого грозного осложнения - покраснение кожи, высыпания, зуд, затруднение дыхания, рвота и судороги. Срочно вызывайте "скорую помощь"!


ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ
Навредить можно не только больному, но и самой себе.
* Иглой попадают в растягивающие кожу пальцы левой руки. Один мой студент умудрился пригвоздить свой палец к ягодицам пациента. Из ранки потечет кровь, вам будет очень больно, но это, в общем-то, полбеды. Хуже, если вы уколетесь после того, как сделали укол больному. Таким образом передаются гепатит, малярия, СПИД. Игла - не игрушка, обращаться с ней надо осторожно. Надевайте колпачок сразу после укола. Если вы все же укололись, не спешите останавливать кровь, а, напротив, выдавите ее как можно больше и только потом обработайте ранку йодом.
* Часто вижу, как студентки, выпуская воздух из шприца, попадают раствором себе в глаз. Чтобы этого не произошло, направляйте шприц в сторону и не выпускайте слишком много лекарства.

Последний раз редактировалось Little Angel; 11.07.2008 в 16:57.
Little Angel is offline  
Старый 24.12.2007, 04:40
ответ для Little Angel , на сообщение « Самостоятельно сделать укол? Нет... »
  #42
Little Angel
Banned
 
Аватар для Little Angel
 
Регистрация: 30.07.2007
Адрес: ОзВерки ))
Сообщений: 4 140
Эти волшебные таблеточки!!!!!!!!!!!!! =))))))))))))))))))



Большинство из нас весьма скептически относятся ко всяким растительным афродизиакам и чудодейственным таблеткам для улучшения потенции. Свежи еще в памяти громкие скандалы с гербалайфом, да и текущие события на фармацевтических рынках не могут не настораживать.

Стоило покупателям убедиться в очевидных достоинствах виагры (Viagra), фирмы Pfizer (о недостатках и побочных эффектах мы уже писали), как на аптечных прилавках стали появляться препараты с названиями Vaegra и Viagro, производимые более мелкими фирмами. И хотя рfizerовцам удалось добиться прекращения их выпуска в судебном порядке, но ощущение скандальности не прошло бесследно.

Тем не менее, несмотря на явные перегибы в области коммерческой рекламы, ученые предполагают, что целый ряд составляющих растительного производства в ряде препаратов действительно могут помочь в вопросах улучшения потенции и усиления либидо. И пожилым в связи с традиционными возрастными проблемами, и молодым, испытывающим затруднения в этой области чаще всего в результате стрессов, небольшие секс-добавки могут быть очень даже полезны.

Главное в этом деле - не ловясь на громкие рекламные ходы, правильно прочитать этикетку и инструкцию и понять, есть ли в данном препарате компоненты, которые действительно могут тебе помочь. И это особенно актуально, учитывая, что зарубежные производители, даже если и соблюдают букву нашего отечественного закона о потребителях, наклеивая на пузырьки и флаконы тексты на русском, далеко не всегда заботятся об аутентичности (а иногда и просто понятности) перевода. Так что надежнее смотреть англоязычный оригинал (тем более что латинских названий экзотических растений не приводят практически никогда).
__________________
Little Angel is offline  
Старый 24.12.2007, 04:40
ответ для Little Angel , на сообщение « МУЖСКОЙ ФАКТОР в планировании... »
  #43
Little Angel
Banned
 
Аватар для Little Angel
 
Регистрация: 30.07.2007
Адрес: ОзВерки ))
Сообщений: 4 140


Хуже не будет, но может, поможет
В результате долгих и тщательных исследований ученые выделили группу лекарственных препаратов растительного происхождения, которые в любом случае не могут нанести урон твоему организму, а в лучшем случае помогут решить сексуальные проблемы. Естественно, ни один из них не обладает магическими свойствами. Эффект от их применения будет заметен лишь через несколько месяцев. Поэтому стоит набраться терпения и непременно предупредить лечащего врача, для того чтобы избежать опасных пересечений с другими лекарствами.

Ginkgo bilobа (гинкго билоба)
Гинкго - один из самых изученных препаратов растительного происхождения - улучшает кровообращение, действуя расслабляюще на артерии. Поскольку эрекция зависит от хорошего притока крови к пенису, этот препарат может заметно улучшить сексуальную жизнь людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Проведенное несколько лет назад исследование в Германии показало: половина мужчин, принимавших ежедневно 60 мг экстракта гинкго, через полгода избавились от проблем с потенцией. Недавние исследования американских ученых подтвердили, что у мужчин, принимавших гинкго, более интенсивные самопроизвольные ночные эрекции, чем у тех участников исследования, которым давали плацебо (то есть пилюлю-обманку).

Ежедневная норма приема этого препарата может доходить до 240 мг, но врачи рекомендуют начинать с 80 мг. Просто во избежание нежелательной реакции, которая крайне редко, но все же наблюдается, при сочетании гинкго с аспирином например.

Ginseng (женьшень)
В женьшене содержатся вещества - гинсеносиды, которые могут улучшить сексуальную жизнь благодаря тому, что стимулируют более активную выработку гормонов в организме. В частности, тестостерона, который в свою очередь отвечает за производство спермы. Прежде чем покупать препарат, посмотри, есть ли на этикетке надпись Panax, означающая, что корень американского или восточного происхождения и его свойства хорошо изучены, в отличие, скажем, от сибирской разновидности этого корня. Кроме того, на этикетке должно быть указано процентное содержание гинсеносидов (стандарт - 15%). Это означает, что изготовители проводили специальные исследования эффективности препарата, прежде чем пустить его в продажу. Врачи рекомендуют начинать с 1-2 г женьшеневого препарата в день.

Аvena sativa
Несмотря на звучное название - это всего лишь экстракт из зеленого овса, который, однако, может заметно усилить либидо, повысив уровень тестостерона в организме. Как показали результаты недавно проведенного в США исследования, 20 мужчин, ежедневно принимавших 300 мг экстракта молодого овса, отметили увеличение сексуальной активности на 54%.

Muira puama
Экстракт muira puama - из категории универсальных препаратов, положительно влияющий как на потенцию, так и на увеличение либидо. Результаты исследования с участием 262 мужчин, принимавших ежедневно от 1 до 1,5 г экстракта, показали, что через две недели после начала приема 51% добровольцев отметили заметно усилившиеся эрекции, а 62% заявили об увеличении либидо. Неплохой результат.

L-аргинин
Исследования, проводившиеся на животных, показывают, что эта аминокислота (не растительного происхождения, но естественного) стимулирует выработку в организме окиси азота, вещества, которое, по мнению урологов, усиливает приток крови к пещеристым телам пениса. Это подтверждают и результаты исследований группы добровольцев, поглощавших L-аргинин в течение 9 недель. Принцип действия примерно такой же как у гинкго, обеспечивающего более активный приток крови к гениталиям. Ежедневная доза варьируется в пределах 500-1000 мг. Однако прежде чем принимать готовый препарат, стоит подумать, как его заполучить более естественным путем. Так, например, 500 мг аргинина содержится в небольшой горсточке бразильских орехов, миндаля или арахиса, а также в полчашки вареной чечевицы или фасоли. Богаты аргинином соя, тофу и семечки подсолнуха.

St.John's wort (зверобой)
Препарат из этого растения - популярный антидепрессант. Чем он может помочь в твоей сексуальной жизни? Напрямую - ничем, но если твои проблемы связаны со стрессами и депрессиями, то он будет очень даже полезен. В случае депрессии врачи рекомендуют 600-900 мг в день стандартного 0,3%-го экстракта.

Saw palmetto (карликовая пальма)
Если у тебя увеличена простата (в случае если тебе за 50, вероятность этого очень велика), твои проблемы могут быть связаны с тем, что воспалившаяся железа влияет на нормальное функционирование нервных окончаний и сосудов в гениталиях. Неполадки в простате вовсе не обязательно приводят к трудностям с эрекцией, но рисковать вряд ли стоит. Тем более что экстракт карликовой пальмы положительно влияет на простату. Лучше всего пользоваться стандартными экстрактами, содержащими 85% жирных кислот. Врачи рекомендуют принимать в день 320 мг экстракта в случае, если простата увеличена. А вот если ничего такого не наблюдается, то лучше этим экстрактом не пользоваться. Дело в том, что он снижает уровень тестостерона, что может не лучшим образом сказаться на твоей сексуальной жизни.
Little Angel is offline  
Старый 24.12.2007, 04:41
ответ для Little Angel , на сообщение « МУЖСКОЙ ФАКТОР в планировании... »
  #44
Little Angel
Banned
 
Аватар для Little Angel
 
Регистрация: 30.07.2007
Адрес: ОзВерки ))
Сообщений: 4 140


НЕ навредит и НЕ поможет
Покупать нижеперечисленные препараты для того, чтобы улучшить свою сексуальную жизнь, - все равно что выбрасывать деньги в мусорную корзину

Damiana
Некоторые считают это растение сильным афродизиаком и средством для улучшения потенции. Никаких подобных свойств ученым обнаружить не удалось. На сегодняшний день, по крайней мере.

Ashwagandha
Индийские медики уверяют, что препараты из этого растения - панацея от импотенции, пониженного либидо и даже бесплодия, но никаких научных доказательств этим фольклорным байкам ученым найти не удалось.

Wild yam (дикий батат)
В некоторых экземплярах этого растения действительно содержится диосгенин - стероид, который может способствовать повышению уровня тестостерона. Но при условии, что он будет выделен в лабораторных условиях. Ученые высказывают большие сомнения, что этот стероид растительного происхождения организм человека может извлечь самостоятельно.

Sahsaparilla
В Северной Америке ее используют как ароматическую добавку в пивоварении, a в Латинской Америке считают, что экстракт этого растения может улучшить потенцию. Однако никакими утешительными данными на сей счет ученые не располагают.

Dong quai
Поскольку это один из самых популярных препаратов в традиционной китайской медицине, производители всяческих секс-таблеток нередко добавляют их в свою продукцию, гордо указывая это на этикетке. Они надеются, что большинство из нас не знает, что китайцы используют его в основном при лечении женских заболеваний. Да и эффективность его пока серьезными исследованиями не подтверждена.

Внимание!
Препараты, о которых мы сейчас расскажем, могут принести больше вреда, чем пользы. Поэтому, прежде чем ими пользоваться - посоветуйся с врачом

Yohimbe (йохимбе)
Это единственное растение в этом разделе, которое перекочевало из традиционной медицины в современную. И его экстракт, и сделанный на его основе препарат йохимбин действительно усиливают прилив крови к гениталиям. Оба они могут улучшить нервные функции нижней части спинного мозга, ответственной за передачу сексуальных ощущений. Но, несмотря на эффективность, проверенную экспериментальным путем (во время исследований, проходивших в Германии, 71% добровольцев страдающих импотенцией, отметили значительное улучшение), у обоих препаратов огромный список побочных эффектов: повышенная нервозность, скачки давления, сердцебиение, головные боли и даже галлюцинации при приеме больших доз.

Royal jelly (прополис)
Некоторые секс-препараты содержат прополис - вещество, выделяемое пчелой-маткой. Высокая репутация прополиса неоднократно подтверждается в фольклорных произведениях азиатских стран. На этом все доказательства исчерпываются. А вот то, что прополис может стать причиной астматического приступа, сильной аллергической реакции и даже смерти - науке известно доподлинно.

Шпанская мушка
Этого препарата нет в продаже. И ясно почему: побочные эффекты - боли в желудке, пересыхание рта, тошнота, рвота, кровотечения и болезненное мочеиспускание. Отличный букет.
Little Angel is offline  
Старый 24.12.2007, 04:58
ответ для Little Angel , на сообщение « МУЖСКОЙ ФАКТОР в планировании... »
  #45
Little Angel
Banned
 
Аватар для Little Angel
 
Регистрация: 30.07.2007
Адрес: ОзВерки ))
Сообщений: 4 140
Полезные советы!



Рецептик от одной из наших форумчанок - Еленушки!
1. Витаминый комплекс аевит+фоливая кислота каждый день в течении всего времени лечения
2 Хилак-форте курсами с перерывали в 2 недели
3 Спеман - все время лечения
4 Морепродукты, еженедельно
5 Орешки грецкие и кешью, почти каждый день
6 Свежевыжетый апельсиновый сок 3 раза в неделю, почти все время лечения,
свежая зелень (сельдерей), красная икра

Плаванье и тренажерный зал 2 раза в неделю,
бросил курить, в мае прошлого года,
из спиртного только вино
+ достаточно регулярный секс
Примерно так....
Little Angel is offline  
Старый 24.12.2007, 04:59
ответ для Little Angel , на сообщение « МУЖСКОЙ ФАКТОР в планировании... »
  #46
Little Angel
Banned
 
Аватар для Little Angel
 
Регистрация: 30.07.2007
Адрес: ОзВерки ))
Сообщений: 4 140


Как лечится варикоцеле?
Варикоцеле не может пройти самостоятельно, это заболевание прогрессирует с течением времени, вызывая атрофию левого, а нередко и правого яичка. К сожалению консервативных или нехирургических методов лечения варикоцеле не существует. Однако несколько улучшить отток венозной крови из яичка при наличии варикоцеле можно ношением тугих трусиков (плавок), улучшающих венозный отток за счет компрессии мошонки. Избавиться от этого заболевания и предупредить его неприятные последствия можно только с помощью хирургической операции. Главной задачей всех операций по поводу варикоцеле является блокирование нарушенного патологического венозного оттока из яичка, путем перевязки и пересечения определенных вен. Вследствие блокирования патологического венозного оттока, кровь начинает оттекать из яичка по ранее не активным нормальным венам. Исторически было предложено несколько операций для лечения варикоцеле. Поговорим об их особенностях, преимуществах и недостатках.




Какие существуют операции для лечения варикоцеле? В чем их особенности, преимущества и недостатки? Почему микрохирургическая варикоцелэктомия является лучшей из существующих операций для лечения варикоцеле?
Чтобы лучше понимать и оценивать возможную эффективность тех или иных операций при варикоцеле, необходимо представлять по каким венам осуществляется венозный отток из яичка (рис. 3).


Рис. 3 Схематическое изображение венозного оттока из яичка.

Основным коллектором венозного оттока из яичка служит яичковая или глубокая сперматическая вена (на рис.5 Left testicular vein or internal spermatic vein). Кроме этого, венозная кровь покидает яичко по вене семявыносящего прото-ка (Deferential vein) и кремастерной вене (Cremasterica vein), которые связаны с наружной срамной ве-ной (External pudendal vein). Часть венозной крови оттекает из яичка и по вене губернакулюм (vena gubernaculum testis). Ранее полагали, что основная часть оттекающей от яичка крови идет по яичковой вене. В связи с этим наиболее исторически ранние операции Паломо (одновременная перевязка яичковой вены вместе с яичковой артерией) и Иваниссевича (попытка изолированной перевязки яичковой вены с сохранением артерии) было предложено выполнять из высокого доступа в левой подвздошной области на уровне гребня подвздошной кости. Такой доступ позволяет быстро локализовать, выделить, перевязать и пересечь яичковую вену вместе с артерией или без нее. Операция в среднем занимает не более 25 — 30 минут. Однако быстрота выполнения, пожалуй, единственное достоинство данных операций. Поскольку высокий доступ не обеспечивает возможности выделить все другие перечисленные выше коллекторы возможного патологического венозного оттока, операции Паломо и Иваниссевича имеют частоту рецидивов до 25%. Поскольку яичковая артерия имеет весьма небольшой диаметр (около 0,5 — 1 мм) сохранить ее бывает весьма проблематично. Повреждение яичковой артерии нередко приводит к атрофии яичка. Малозаметность часто приводит к повреждению тонких и прозрачных лимфатических сосудов во время этих операций, что может быть причиной водянки яичка с частотой до 7%. Лапароскопическая операция коррекции варикоцеле является хотя и более длительным, но и менее травматичным вмешательством. Она имеет частоту рецидивов до 15% и частоту развития водянки яичка до 10%. Относительно недавно предложенная методика эмболизации (закупорки) яичковых вен с помощью пункционного введения спиралей или каких-либо других эмболизирующих субстанций весьма не обременительна для пациента, всегда позволяет сохранить яичковую артерию, практически никогда не вызывает образование водянки яичка, однако имеет частоту рецидивов до 25%. Микрохирургическая варикоцелэктомия из субингвинального (в области наружного отверстия пахового канала) доступа позволяет с гарантией блокировать кровоток по всем возможным коллекторам, сохранить неповрежденными яичковую артерию и лимфатические сосуды (и те, и другие прекрасно видны под операционным микроскопом), т.е. по своим характеристикам приближается к идеальному методу лечения варикоцеле. Частота рецидивов микрохирургической варикоцелэктомии не превышает в опытных руках 0,5%. Сравнительная характеристика различных применяющихся сегодня методов лечения варикоцеле приведена в таблице 1 (Перевод из S.W. McCallum, S.K. Girardi and M. Goldstein, Varicocele; in Atlas of clinical Urology, Vol. 1 Impotence and Infertility/ Current Medicine Inc., 1999).

Таким образом, микрохирургическая варикоцелэктомия по достоинству считается сегодня лучшим из имеющихся методов оперативного лечения варикоцеле. Она считается в настоящее время «золотым стандартом» в лечении варикоцеле и выполняется в лучших специализированных андрологических центрах мира.




Каковы особенности предоперационной подготовки, обезболивания и техники операции микрохирургической варикоцелэктомии?
В дополнение к стандартной предоперационной подготовке (клинический и биохимический анализы крови, общий анализ и посев мочи, анализы крови на маркеры гепатитов, СПИДа и сифилиса) часто выполняется спермограмма с тем, чтобы можно было оценить положительное влияние операции на сперматогенез. Операция выполняется в амбулаторных условиях, т.е. как только проходит действие наркоза, пациент может отправиться домой. Предпочтительным методом обезболивания является спинальная анестезия с медикаментозным сном, что обеспечивает полное отсутствие любых неприятных ощущений во время операции. Ведь малейшее шевеление пациента во время микрохирургической операции может привести к ее полному неуспеху. Перед операцией тщательно готовится и настраивается операционный микроскоп (рис. 4).



Рис. 4 Операционный микроскоп.

От безотказной работы этого прибора во многом зависит исход операции. Мы используем методику микрохирургической варикоцелэктомии, предложенную Goldstein M., Gilbert BR, Dicker AP et al. (1992). Разрез длиной 3 — 4 см, выполняется на уровне наружного отверстия пахового канала (рис. 5). Затем выделяется семенной канатик, который берется на держалки. Следующим этапом рассекается фасция семенного канатика, и обнажаются входящие в его состав элементы. После чего с помощью операционного микроскопа в первую очередь находится яичковая артерия, которая берется на держалку и отводится в сторону. Таким образом, создается гарантия того, что она не будет повреждена.

Рис. 5 Разметка субингвинального доступа.

Далее под микроскопом аккуратно выделяются вены семенного канатика из всех трех коллекторов, по которым осуществляется патологический венозный дренаж из яичка. Они перевязываются и пересекаются викриловыми лигатурами 5,0. Использование операционного микроскопа во время перевязки вен позволяет очень чисто их выделить, оставить неповрежденными даже самые мелкие лимфатические сосуды и таким образом избежать такого послеоперационного осложнения, как водянка оболочек яичка. После завершения блокирования патологического венозного оттока на уровне семенного канатика, в рану выводится яичко и выполняется перевязка и пересечение вен gubernaculum testis и веточек наружной семенной вены. Таким образом, максимально полноценно блокируются все известные на сегодняшний день пути патологического венозного дренажа из яичка, что сводит риск рецидива варикоцеле к минимуму.

После завершения описанных выше манипуляций, рана послойно ушивается, и семенной канатик помещается в свое нормальное положение. Кожа сшивается тонкими нитями викрила 4,0 (рис. 6). Обычно операция продолжается 1 — 1,5 часа. Через 6 — 7 дней после операции швы снимаются. По желанию пациента возможно и наложение внутрикожных косметических швов, которые рассасываются самостоятельно и не требуют снятия. После окончательного заживления послеоперационный рубец практически не заметен.


Рис. 6 Кожная рана ушита тонкими нитями викрил 4,0.





Каковы особенности ближайшего и отдаленного послеоперационного периода? Какие специальные рекомендации даются пациентам?
Как уже говорилось, буквально через 2 — 3 часа после операции, когда проходит действие спинальной анестезии и медикаментозного сна, пациент может отправиться домой. Обычно на следующий день после операции оперировавший хирург вновь осматривает пациента, и если нет никаких отклонений, и были наложены внутрикожные косметические швы, следующий осмотр необходимо провести через 1 месяц после операции. Если были наложены обычные швы, для их снятия необходимо прийти к врачу на 6-й, 7-й дни после операции. Как правило, пациент после операции не теряет работоспособности, и если работа не связана с тяжелым физическим трудом, к ней можно приступать уже на следующий день после операции. Мы рекомендуем не поднимать тяжестей более 10 килограмм и не заниматься активной физкультурой и спортом в течение 1 месяца после операции. Иногда в послеоперационном периоде мы назначаем антибиотики для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений. Для оптимального и быстрого заживления раны, мы рекомендуем пациентам воздержаться от употребления алкоголя и курения.

Последний раз редактировалось Little Angel; 19.03.2008 в 04:41.
Little Angel is offline  
Старый 24.12.2007, 05:03   #47
Little Angel
Banned
 
Аватар для Little Angel
 
Регистрация: 30.07.2007
Адрес: ОзВерки ))
Сообщений: 4 140
Отзывы о врачах и клиниках



ОТЗЫВЫ:
Далее я решила опубликовать несколько постов с отзывами о врачах и клиниках которые мне удалось отыскать на нашем старом форуме! =)))


Порою жизнь нам преподносит испытанья,
Но вслед за ними будет и награда
И приложив немалые старанья
Ты точно одолеешь все преграды!
Когда впервые малыша возьмешь на руки,
Когда услышишь его первое «АГУ»,
Ты позабудешь все страдания и муки,
И скажешь: если надо – все смогу!!!


Еще отзывы есть тут: http://www.forum.littleone.ru/showth...=173889&page=2

ОТТА Международный центр репродуктивной медицины
199034 СПб., Васильевский остров, Менделеевская линия, д. 3,
НИИ ИАГ им. Д. О. Отта, корп. 4а
тел: (812) 3289822, 3282251
«итак, мой отчет о третьей сдаче СГ!ходили по совету Феоны в центр ЭКО при Отто
муж приехал домой довольный как слон и минут 10 расписывал мне как там классно. как к нему хорошо отнеслись, какие там большие помещения, какую ему дали сумочку с журналами и баночкой и как в этой сумочке и надо было нести СГ (а не позориться как раньше) я спросила где понравилось больше всего - сказал теперь только Отто
ну теперь о плохом. Результаты вообщем то очень близки к АВЕ... чуть -чуть разница в процентах но основные тенденции те же... Благо хоть диагноз не пишут сразу
Вообщем СГ в Андросе заметно отличается в лучшую сторону... (если можно так сказать при наших ре-тах) и кому верить??? наверное при ЭКО более точная диагностика к сожалению
причем анализ морфологии экошные и Андроса ну настолько разные, что быть такого не может а посему я склонна верить больше прогнозам АВЫ и ЭКО-центра ...»
«и условия моему очень понравились
правда бумажки с анализами не красивые (не как в АВЕ) но нам это и не важно»
«кстати, забыла еще об одном враче - Смелов из Отта
муж лечился у него точно таким же способом - разложение всего по полочкам, лечение. массаж (только за меньшие деньги)
Результатом остался доволен, контакт нашел с врачом
Но вот на тот момент мы даже не знали, что надо СГ сдавать, просто лечились от инфекции...»

«Напишу отчет о сдаче СГ в МЦРМ при Отта - вдруг пригодится кому.
…ничего криминального, все по мелочам, но все же. Во-первых, не понравилось, что, придя чуть раньше назначенного времени, мы еще почти час сидели и ждали непонятно чего. Во-вторых, комнатка, отведенная для этого дела, малюсенькая. Понятно, что нам там не танцевать, но муж заявил, что такое маленькое пространство и низкие потолки "давят на мозг". В-третьих, отношение персонала... ммм... достаточно пофигистское. Опять-таки - ничего страшного, но после того, как в Андросе все перед ним на задних лапках ходили, я мужа понимаю. Ну и горячо любимый всеми момент - вынос баночки. Пришлось тащить ее самим, правда, хорошо замаскированную и упрятанную в пакетик, а потом в папочку. Хоть медсестра и объясняла, куда надо было все это отнести, получилось у нее плохо, мы ничего не поняли и шарились с этой папочкой по всему коридору, что плохо сказалось на нежной психике мужа. В Андросе оба раза мы были избавлены от такого. Впрочем, по поводу последних двух пунктов (баночки и отношения медперсонала) - тут прямой зависимости от места сдачи выявить не удается, везде бывает по-всякому, видимо, и это как кому где повезет. Видео там нет, а журналы такие же "позорные" (по выражению мужа), как и в Андросе. В общем, наш вывод: единственное, в чем МЦРМ несомненно выигрывает - это в цене. 890 рублей за СГ с морфологией и МАР-тест.»
«Благодать! мой муж ходил к Смелову.... они нашли общий язык в этом интимном деле и ему нравилось! единственное, что я не знаю какая у него специализация, муж там на инфекции обследовался... на массаж ПЖ Смелов его даже в другую клинику приглашал, где он еще работает. и где было подешевле так что все было нормально! но вот я не знаю, занимается ли он например вопросами бесплодия...»
«Ища где можно сделать такого рода анализ - попали к Смелову.Анализ он делать не стал, а пояснил, что можно все увидеть по спермограмме, которую надо сделать на следующем приеме.Сделали.Качество ее меня,лично - убило!! А расшифровка по инфекциям будет позже.Таким образом -необходимая схема лечения не назначена(я уже пролечилась).Спермограмма - плохая(никакая).Необходим еще один прием для прописания таблеток.(итого три посещения).Вот у меня и закралась мысль - может это очередной развод на деньги с бесконечными посещениями.
Хотя сам врач мне очень понравился - видно, что ищет варианты, голова кипит знаниями, сам - очень милый и корректный….
…Значит - вы успешно справились с инфекциями?Меня это подбадривает.Я тогда расслаблюсь и буду ему доверять».
«нами он не был замечен в вымогательстве.... муж ходил к нему только по делу, лишние анализы не назначались, курсы лечения были вроде без излишеств, советовал не дорогие лекарства...
думаю ему можно доверять!
хотя... если что, рассказывайте! чтоб народ знал!»
«сегодня совершенно случайно узнала инфу про Есипова.... муж девочки к нему ходит, нравится, выглядит разбирающимся в своем деле и вроде с оглядкой на репродукцию ...
может сходим на разведку»
«Морфологию по-моему нам не проверяли... да и вообще не очень нравиться отношение
__________________

Последний раз редактировалось Little Angel; 25.03.2008 в 23:36.
Little Angel is offline  
Старый 24.12.2007, 05:04
ответ для Little Angel , на сообщение « МУЖСКОЙ ФАКТОР в планировании... »
  #48
Little Angel
Banned
 
Аватар для Little Angel
 
Регистрация: 30.07.2007
Адрес: ОзВерки ))
Сообщений: 4 140


ОТТО ( продолжение)
… в ОТТА нас с баночкой отправили в общественный туалет...муж в шоке был...в общем везли мы это добро из дома, может из-за этого и плохие показатели?!»
«в любом случае в части лечения от воспаления этот доктор Смелов показал себя с хорошей стороны поэтому я несколько удивлена такому отзыву о нем, хотелось бы подробностей!!! просто ради интереса, неужели область СГ им не изучена»
«.... подробности похода к Смелову... мой муж 1 раз пошел сдать СГ, заплатив за прием 450 руб ему на этом приеме дали баночку и послали в туалет (за СГ естественно надо тоже платить), потом результаты оказались 0 %, ему сказали, что надо сдать еще раз через неделю...пошли через неделю опять оплата приема, оплата СГ...результат 0, на след. прием я подошла к Смелову и сказала, что хочу присутствовать на приеме, на что получила ответ платите за прием в 2-не и тогда присутствуйте, а то вы будете задавать вопросы, а я бесплатно отвечать не собираюсь...на что я ответила, что буду только молчать и прошла (нахально) в кабинет... и честно говоря обалдела как он общается с мужчинами... Весь разговор заключается в том, что мужчина ни в чем не виноват, что это у нас постоянные болезни которые приводят к мужскому бесплодию, что влаг-ще самое грязное место, а у вас все в порядке (это с активными сперматоз. 0% ), что надо жене сдать кровь на антиспермальные тела и после ПА стоят на карачках 30 мин т.д. во время разговора он то и дела задирал свои ноги поправляю носки и разговаривал по мобильному телефону... ИТОГ : лечение 4-6 месяцев пить Спермактин. Не знаю может я не понимаю таких консультаций...но муж вышел довольный и одухотворенный, а я себя чувствовала прото как прости-ка.... Я считаю, что когда приходят с такими вопросами, деликатными ....так надо обращаться с пациентами более понимающе и уметь психологически поддержать, а если ваш муж довол ен консультацией этого врача...так неудивительно, т.к. Смелов на мой взгляд женоненавистник и у него активная МУЖСКАЯ солидарсность! Я свое мнение высказала, только не обижайтесь пожалуйста Кстити СГ исследует он только по Объему, Качеству спермотозоидов (А, В, С, и Д в %), вязкость и агглюмитация (по-моему так называется) ни о какой морфологии и речи нет и делает он это все одновременно... с кем то прием ведет и тут же начинает у кого-то принимать СГ...может от такого обращения и результат СГ такой... Вообщем мы больше не пойдем...лучше больше заплать, чем ....».

«Мы с мужем ходили в Отта к врачу Есипову и остались очень довольны в кабинет можно заходить в двоем консультация грамотная все по делу лишних анализов не назначал.Муж пьет Спеман»
«вот уж действительно - сколько людей столько и мнений
Про Есипова я слышала ОЧЕНЬ много плохих отзывов.... так как сама к нему собиралась, даже топик создавала про него в разделе здоровья...
и высказывались люди о нем плохо
т.е. ситуация как только что была о Смелове (всмысле что мнения разные)»
«я уже писала как-то по -моему, что иногда, выходя из кабинета он себе под нос бубнит такое хотя все слышат конечно же Ну вот из перлов - лично слышала - зашел парень на СГ, очень видимо торопился, а Есипов под нос себе - все слышали кроме парня - давай давай, может у тебя и не получится ни фига
Ну а как специалист - посредственный
Воообщем, мы больше не пойдем»

«Есипов всем выписывает Спеман,то,что он полный придурок полностью согласна,мы с мужем ходили к нему.»


«Рассказываю про наш поход к Смелову в Отта.
Были вдвоем, разговаривали долго и подробно. Доброжелательно и вдумчиво.
Мужу понравилось отношение и он принял решение больше никуда не ходить
(я-то, между нами, уже и до Асатряна дозрела, но, во-первых, решил – так решил, а во-вторых, проблема не смертельная, так что может быть правда хороший врач справится; я решение мужа приняла).
Итак, первым делом отметаем инфекции как возможную причину воспаления – сдали инфекции и флору. Потом, если инфекций нету, сдаем вторую СГ и делаем выводы, как лечимся, а также узи-трузи. Возможно, если СГ будет не хуже предыдущей, активничаем, п.ч., напомню, мне необходимо заБ по возможности быстро. В общем решение будет принято на основании двух СГ, сданных с интервалом в 2 недели.
Да, СГ, как Вы мне и говорили, вполне беременительная.»

«Девочки,хочу у вас узнать,муж записался сегодня на сдасчу СГ с микрофлорой в Отта,так вот ему сказали,что без приема врача сдать нельзя,а нам не нужен прием ,у нас есть врач,нам нужен только результат,я хотела узнать правда ли что в отта обязательно перед сдачей анализа прием врача???»
«Нет, это неправда, прием врача вам навязывают. Обратитесь не в поликлинику, а в лабораторию микробиологии»
«Чудеса какие-то. Нас никто ничего не заставлял делать или платить за услуги, которые нам не нужны. А когда они нам понадобились - мы сами о них попросили, заплатили и получили в полном объеме - первый прием у нас длился 30 минут "теория" и еще минут 15 "практика" - но это п.ч. у меня много вопросов было.
Как будто про разные места говорим»

Мы с мужем тоже ходили к Есипову,сначала он как врач оч.нам понравился консультировал грамотно,но потом начал нести всякую ахинею,что у мужа варикоцелле ему надо делать операцию,потом по анализам крови тестостерон в норме говорил,что надо проколоть тестостерон,по поводу операции,всякий раз когда мы приходили к нему на прием начинал говорить что надо делать операцию и деньги ему в карман,причем неоднократно это говорил.
Лично мое мнение как врач он Г....
И еще неоднократно писала о нем отзывы на сайте ОТТА,все мои отзывы удаляли.Все о деньгах дядька думал.
Потом мы пошли к нормальному в моем понимании врачу из 1 Меда,Арутюнову Александру Юрьевичу,кот. не нашел у моего мужа варикоцелле,муж сдал всевозможные анализы,после кот. и было назначено лечение.
И еще у мужа был жуткий простатит кот Есипов не видел,а может и не хотел видеть.

Последний раз редактировалось Little Angel; 08.02.2009 в 21:45.
Little Angel is offline  
Старый 24.12.2007, 05:05
ответ для Little Angel , на сообщение « МУЖСКОЙ ФАКТОР в планировании... »
  #49
Little Angel
Banned
 
Аватар для Little Angel
 
Регистрация: 30.07.2007
Адрес: ОзВерки ))
Сообщений: 4 140


оставлю это сообщение пустым.............может еще отзывы будут?
Little Angel is offline  
Старый 24.12.2007, 05:07
ответ для Little Angel , на сообщение « МУЖСКОЙ ФАКТОР в планировании... »
  #50
Little Angel
Banned
 
Аватар для Little Angel
 
Регистрация: 30.07.2007
Адрес: ОзВерки ))
Сообщений: 4 140


Российско-Финская клиника Скандинавия

http://www.avaclinic.ru/content.php?id=218

«Муж мой в Аве сдал СГ, СГ никакая по всем параметрам, соответственно, нужен врач. Направили, как и всех прочих, в Скандинавию, попал он к Асатряну. Сделали УЗИ, сдали еще кучку анализов, ну и нашел этот чудо-доктор три кисты. Сказал, что удалять их нужно без промедления, он за это возьмется - даром, что операционная у них была еще не готова после ремонта (тогда только эта клиника открылась). Цену объявил, немалую причем, и очень торопил на операцию. Я человек недоверчивый, забрала оттуда выписку со всеми результатами, и отправились мы в ВМА по рекомендации. Там обследовались заново, диагноз про кисту подтвердился, но киста было одна, а две других "кисты" были семенными пузырьками... Вот Асатрян нам бы их и отрезал»
«Муж был у врача Воробьева в Сканди. Потом - были вместе (я настояла). Врач не понравился абсолютно (точнее, мужу понравился, но он очень толерантен к врачам, а мне не понравился) - не понравился тем, что не рассказал сразу же про результаты УЗИ (ну привыкла я, что, когда делают УЗИ, сразу говорят что и как), не посмотрел есть ли варкацеле (до сих пор не могу от врача добиться есть ли оно). Потом у мужа нашли уреаплазму (мы и раньше от нее лечились), так вот этот врач сразу же стал назначать курс антибиотиков. Я спросила: "А может быть сделать посев на чувствительность к антибиотикам?". Он сказал: "Ну если хотите!". Посев назначил (что об этом нужно просить?!?!). В итоге сделал забор, а через неделю выяснилось, что он плохо сделал забор материала и надо его повторить. У меня у мужа такая работа, что выделить время для врача непросто, а еще если забор так делать...
Плюс, из него нужно информацию просто насильно выуживать. Я, подготовленная форумом и вообще интернетом, стала задавать вопросы, так вот мне показалось, что он ничего толком сказать не может. Только и твердит: у вас все в порядке (но почему тогда такая спермограмма он не понимает!!!), пробуйте (но мы уже пробуем!!! почти год), "для беременности нужен один здоровый сперматозоид, а у вас их целых 10%" (!!!).
В общем, я никому этого врача не советую. Увы, буду уговаривать мужа сменить врача.
Но правда после нашего отпуска (УРА!!!! Мы едем в отпуск!»
«Расскажу как муж сходил в Скандинавию
Прием длился 30 минут, за это время он успел поболтать обо всем, сдать кучу анализов, сделать узи и отдать 4000р.
Меня смутило, что врач не дал никаких рекомендаций, кроме что не увлекаться пивом и сигаретами ( для моего это ничего не значит, "не увлекаться" он перевел, как можно и ни сколько не сократил употребление)
Что понравилось ... То что посмотрев на СГ, он сказал, что сдаем анализы, смотри что получается , пытаемся полечить, если колоссального сдвига не получиться, то бросаем лечение и идем на ЭКО...Типа не надо тратить деньги и нервы»
«Рассказываю про очередной поход мужа к врачу. Лечение он закончил, анализы хорошие. Теперь надо восстанавливать иммунитет и улучшать СГ. Асатрян назначил кучу всяких препаратов на травках, витамины и спеман. Я перед приемом предупредила мужа, что спемактин или как-то так называется вроде лучше, но А. сказал, что спеман растительный, а спемактин содержит химию и его эффект хоть и сильнее выражен, но временный и после него часто бывают ухудшения. А спеман якобы действует постепенно, но зато эффект продолжительный и без неприятных последствий»
Little Angel is offline  

Закрыто

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход



Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов.
© 2000—2012 Littleone®.
Powered by vBulletin® Version 3.8.7 Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
Перевод на русский язык - idelena