Камни и полипы желчного пузыря.

[karela]

Сообщение от окапи

По тактике все очень грамотно. Если подтвердится наличие камушков в протоках (холедохолитиаз), скорее всего предложат сделать ЭПСТ (эндоскопическую папиллосфинктеротомию), а затем лапароскопическую холецистэктомию. И повторное УЗИ, и МРТ, и ЭРХПГ (контрастный рентген по Вашему) - все правильно. Координаты в личку отправлю. И лапароскопическая холецистэктомия и инраоперационной холангиографией (контрастированием протоков во время операции) тоже не противорчит логике. Удачи всем (и Вашей маме и врачам).

спасибо большое за ответ!

[dinok]

здравствуйте.у меня перегиб желчного пузыря.в 2005 году обнаружили полип размером 0,5-0,6 мм. года 3 я на узи не ходила. затем стали мучать боли в правом боку и тошнило по утрам желчью. на узи полип уже был 0,9 мм. в онкодиспансере сказали удалять если будет расти. гастроэнтеролог сказал не торопиться что у многих такая проблема. года полтора все было без изменений. а после того как стала пить новинет жалоб практически не стало. недавно я пошла на узи полип уже 1,1 мм.и что теперь делать?????? удалять не особо то хочется

[Самомама]

Здравствуйте, окапи! Мне 20 октября удалили желчный пузырь (плановая операция, сильных приступов не было, но были постоянные ноющие боли в районе печени и на УЗИ обнаружили 6 камней). В районной больнице, но за денюжку.....Оперировал заведующий хирургическим отделением, лапароскопия вроде....Всё там как-то запутанно, не так как операции в Питере. Но меня не так беспокоят швы (одна дырочка для удаления, другая была для дренажа). Там мне никто и ничего не объяснял и ничего не делали. Прооперировали и всё. Одна капельница (глюкоза и но-шпа) и обезболивающие (если я попрошу). Всё. Ни анализов, ни антибиотиков. 27 октября меня выписали. Но у меня и в больнице и сейчас не падает температура (правда и при поступлении была 37,0). С утра у меня 36,8, а к вечеру до 38 поднимается. Вчера уже думала скорую вызывать.....побоялась...да и смысла нет. В хирургии нет даже жаропонижающего, а на других отделениях тоже бардак. Просто отлёжка, занимаем койкоместо.....Но у меня ещё к температуре очень сильно болит спина. Хоть вешайся. И как-то поочерёдно, то область правой лопатки, то область левой почки, то вся правая сторона спины от лопатки до поясницы. До операции я сдавала все анализы, все отличные! Я даже посмеялась. Никогда гемоглобин не был 120! А тут всё как надо. Но это я отступила от сути. Не могу понять причину моих болей в спине. Предполагаю, что действие общего наркоза, может как-то трубкой перекачали мне лёгкие...или всё-таки мышцы.....Но могут ли мышечные боли давать такую температуру????? Других симптомов нет. Только боли и темпа. И сидеть больно, и лежать. Могу только на правом боку (на область швов), и на спину не надолго лечь, а на правый бок вообще не могу лечь, боль адская (буд-то судорогой мышцы сводит и комком скручивает), и всё время больно делать глубокий вдох. Приходится дышать часто и тихонько.....Температуру сбиваю двумя таблетками парацетамола и таблеткой кеторола. Сама себе прописала антибиотик и начала колоть Диклофенак. Помогает, но не на весь день. Что ещё сделать? Может Вы сможете мне подсказать в чём причина болей и температуры? Ещё забыла сказать, что как-то странно у меня постоянно сочилось из дренажа, но его всё равно сняли на шестой день после операции. Может жидкость в брюшине скапливается? Или спайки? (Просто у меня эта шестая в жизни операция, но раньше не было подобных симптомов). В понедельник решила сходить к нашему участковому терапевту, и сдать кровь-мочу, может что выяснится......Мне ж болеть нельзя, у меня маленькая доченька......

[окапи]

Для dinok: Я согласна с Вашим гастроэнтерологом. Спешки никакой нет. Я бы еще понаблюдала Вас в динамике. А там видно будет. Не люблю удалять почти здоровые пузыри. Очень вероятно, что все Ваши проблемы никак не связаны с полипом в желчном пузыре. Это просто случайная находка. Проблема Ваших страданий в чем то другом, что и подтверждает хороший ответ на принимаемый Вами препарат. А наблюдаться надо, и периодически делать контрольное УЗИ. А в настоящее время просто немного успокойтесь. Повода для тревоги в настоящее время нет.

[окапи]

Для Самомама. Мне не понравились симптомы, которые Вы описали. Я бы Вас в таком состоянии не выписала или, если уж выписали, снова положила в стационар. Но докторам виднее. Хотелось бы увидеть анализы крови на билирубин с фракциями, амилазу - как минимум. Диастазу мочи и просто клинический анализ крови с формулой, посмотреть на контрольном УЗИ. Но все это надо делать на койке в стационаре, а не дома самостоятельно. Надо бы обязательно последить за поджелудочной железой. Дело в том, что у лапароскопических операций, протекающих без проблем в послеоперационном периоде, очень быстро все восстанавливается и болевой синдром только первые дни и не выраженный. А у Вас как то все затянулось. Оптимально, если Вы завтра же окажитесь у своих оперирующих хирургов - пусть думают. Лучше пусть скажут, что ложная тревога, чем что то пропустить. Если будет возможность, напишите, что же Вы решили и как себя чувствуете. А вот от чего в Вашей ситуации хуже не будет, попринимайте спазмолитики - но-шпу или дюспаталин. И К ДОКТОРАМ!!! Если участковый врач предложит госпитализацию - не отказываться!!!

[feesta]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, не на одном УЗИ не могут обнаружить желчный пузырь (УЗИ делала 3 раза в разных клиниках, соответственно готовилась), ходила не просто так , бываю сильные приступы, когда поем чего-нибудь жирного или копченого. Как мне добраться до своего желчного и все таки разобраться от чего у меня эти приступы. Остальные органы брюшной полости в полном порядке. Спасибо.

[окапи]

В Вашем случае могут быть два варианта: наиболее вероятно желчный пузырь есть, но он сморщенный. При долгом страдании стенки пузыря постепенно заменяются рубцовой тканью и пузырь постепенно стновиться все меньше, полость постепенно исчезает, но в нем остаются камни, если таковые были. Второй вариант - теорититчески пузыть может отсутствовать. Но это менее вероятно. Приступы болей заставляют предположить наличие камней. Если нет пузыря, тогда надо смотреть, что делается в желчных протоках. А какой диаметр холедоха? При УЗИ всегда его измеряют.
Три варианта дополнительных исследований: 1) МРТ - не дешево, и нужен специалист, который хорошо расшифровывет МРТ холангиограммы. 2) прямое контрастирование протоков (ЭРХПГ), обязательно в стационаре, но это как решат Ваши доктора 3) можно еще и КТ использовать, но о нем бы я думала в последнюю очередь, хотя, почему и не сделать?
Это возможный резерв для уточнения диагноза, но принимать решения должны лечащие врачи.
Могу к нам пригласть на УЗИ, но не думаю, что в трех местах не увидели, а мы увидим, хотя всякое бывает в этой удивительной жизни. А пока попридерживайтесь диеты. Поберечься не мешает, пока не будет получено объяснение Вашего страдания. Но то, что Вас нельзя оставлять без наблюдения врачей, однозначно.

[ПальмаРоза]

Сообщение от Yellow

Добрый день,Окапи.
Можно в личку Ваши координаты? Хочу к Вам на прием.Спасибо.

Присоединяюсь

[окапи]

Самомама, как поход к врачу? Я за Вас немножко волнуюсь.

[Самомама]

Сообщение от окапи

Самомама, как поход к врачу? Я за Вас немножко волнуюсь.

Спасибо. Но я пока ещё держусь.
В-общем, сегодня, сейчас иду сдавать мочу-кровь и еду к оперировавшему хирургу. Приеду-отчитаюсь.
Вчера весь день мне было хорошо, температура почти не поднималась, но только благодаря Диклофенаку. Если колю два раза в сутки его, то жить можно вполне безболезненно. Только чуток желудок сегодня под утро разнылся (кусочек банана его успокоил ).