Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить дальше?

[Andre®]

Сообщение от Kat-79

Андрей, здравствуйте, нужен ваш совет. Хочу проконсультироваться на РМС. Скажите, достаточно ли будет выложить кривые ночного мониторинга и снимок МРТ, или нужно полностью описать анамнез заболевания? И нужно ли писать заключение по ЭЭГ и МРТ? По снимку МРТ имеем 3 заключения и все разные... Заранее спасибо за ответ

Заключения можно не писать, там врачи их не читают, предпочитают делать собственные заключения. Желательно к кривым все же анамнез, поскольку все находки на ЭЭГ и МРТ не имеют никакого значения без клинических проявлений.

Сообщение от help

Андрей, я возможно со странным вопросом, но вы столь осведомлены.... не подскажите схему снижения дозы ламиктала и скорость процесса?

Чтобы как-то определиться, мне необходимо знать, сколько времени принимается препарат, доза, вес и возраст ребенка...

[help]

на ламиктале уже 4 года, последний приступ тогда же, доза в сутки 200 мг, вес ребенка 60 кг, возраст почти 12 лет, прошлой весной на ЭЭГ параксизмы на ленте выдал в конце гипервентиляции, хотя по анамнезу все же вроде все в порядке

[AnyaMuchanko]

Всем добрый день (вечер, ночь)! Подскажите, пожалуйста, с какой периодичностью можно делать ЭЭГ ночной мониторинг (последний мы делали в октябре). Поясню: были у Гасанова и он нам его в срочном порядке назначил чтобы посмотреть правильно ли подобрана доза Конвулекса, хотя на нашей дозе подвижки есть(засыпать стала лучше, спокойнее стала, усваиваемость занятий есть), но говорит что дозу надо повышать т.к. для нашего возраста она мала (нам 6,4 пьем 300 мг в два приема)пьем мы препарат всего 2 месяца. Я вот думаю зачем нам вообще повышать, т.к. и к этой дозе мы привыкали 3 недели (были сильные рвоты) а сейчас опять все сначала начнется сначала.

[Ирина МН**]

[QUOTE=AnyaMuchanko;35553480]Всем добрый день (вечер, ночь)! Подскажите, пожалуйста, с какой периодичностью можно делать ЭЭГ ночной мониторинг (последний мы делали в октябре)QUOTE]
У нас был период,когда мы в течении года делали почти каждые 1,5-2 мес., мы тогда терапию подбирали,меняли,вообщем у нас на тот момент просто было необходимось делать так часто.

[крастик]

Андрей, интересно твоё авторитетное мнение ))

гиперкинезы несильные проявляются в руках в моменты сильного эмоционального возбуждения (как отриц., так и положит.), ЭЭГ, снятое в момент сильного возбуждения с гипер-ми - чистое. невролог предлагает клонозепам в микродозах (не озвучивает), как единственное средство для их устранения.
Оправдано?

[Andre®]

Сообщение от help

на ламиктале уже 4 года, последний приступ тогда же, доза в сутки 200 мг, вес ребенка 60 кг, возраст почти 12 лет, прошлой весной на ЭЭГ параксизмы на ленте выдал в конце гипервентиляции, хотя по анамнезу все же вроде все в порядке

Обычно отмена терапии должна проводиться в течение не менее 6 месяцев: организму нужно время перестроить процессы в ГМ
Соответственно, не рискнул бы отменять быстрее, чем на 6 мг в неделю. Обязательно 1 раз в месяц контролировать ЭЭГ, желательно длительно. Ну, и соответственно, при малейших сомнениях дозу возвращаем и делаем длительный мониторинг. А что врач советует?

Сообщение от AnyaMuchanko

Всем добрый день (вечер, ночь)! Подскажите, пожалуйста, с какой периодичностью можно делать ЭЭГ ночной мониторинг (последний мы делали в октябре). Поясню: были у Гасанова и он нам его в срочном порядке назначил чтобы посмотреть правильно ли подобрана доза Конвулекса, хотя на нашей дозе подвижки есть(засыпать стала лучше, спокойнее стала, усваиваемость занятий есть), но говорит что дозу надо повышать т.к. для нашего возраста она мала (нам 6,4 пьем 300 мг в два приема)пьем мы препарат всего 2 месяца. Я вот думаю зачем нам вообще повышать, т.к. и к этой дозе мы привыкали 3 недели (были сильные рвоты) а сейчас опять все сначала начнется сначала.

Доза кажется субтерапевтической, ребенок ведь весит килограммов 20? Но перед решением о ее повышении я бы руководствовался данными измерения концентрации вальпроата в крови до и после приема препарата. Мониторинг делают по показаниям, когда есть что-то, что кажется неочевидным в плане оценки клинической картины. Какой смысл, например, делать мониторинг, если есть видимы приступы и это очевидно?

Сообщение от Ирина МН**

У нас был период,когда мы в течении года делали почти каждые 1,5-2 мес., мы тогда терапию подбирали,меняли,вообщем у нас на тот момент просто было необходимось делать так часто.

Что у Вас с нефрологом? Удалось ли прояснить ситуацию?

Сообщение от крастик

Андрей, интересно твоё авторитетное мнение ))

гиперкинезы несильные проявляются в руках в моменты сильного эмоционального возбуждения (как отриц., так и положит.), ЭЭГ, снятое в момент сильного возбуждения с гипер-ми - чистое. невролог предлагает клонозепам в микродозах (не озвучивает), как единственное средство для их устранения.
Оправдано?

Клоназепам как гомеопатическое средство?
Бензодиазепины, конечно, применяются при лечении гиперкинезов, но у них столько побочек...
О каком именно гиперкинезе идет речь:тремор, дистония, хорея, тики?

[катя1]

У моего сына по ЭЭГ показало слабо выраженные спайки в лобных долях.... нас направили в 1 ГДБ на консультацию к врачу кажется Болдаревой...невропатолог из поликлинники по ЭЭГ ничего не обьяснил, а я теперь мучаюсь, что с сыном может быть, запись в ГДБ будет в конце декабря на январь...хотела платно, но на декабрь и платно все занято...У сына при родах была небольшая гипоксия...и с теч времени появляется всекая бяка ( например одно полушарие растет быстрее другого), но с помощью массажев и т.д. я эту бяку убирала...А теперь боюсь чего- то серьезного...хочу быть во все оружия....хочется знать чего ждать...а ожидание убивает...Может кто знает что - это за спайки такие?..

[help]

эпилептолог рекомендует сидеть на попе ровно, и еще очень долго сидеть на ламиктале, но у нас параллельно еще гомеопат с которой мы хотим чуть-чуть подснизить дозу, естественно под контролем ЭЭГ......... вероятно это риск, я все понимаю, все знаю, знаю чем может это все кончиться, но в конце концов это моя ответсвенность...

[крастик]

Сообщение от Andre®

Клоназепам как гомеопатическое средство?
Бензодиазепины, конечно, применяются при лечении гиперкинезов, но у них столько побочек...
О каком именно гиперкинезе идет речь:тремор, дистония, хорея, тики?

Если бы я могла диагностировать.... Доктор говорит про "что-то судорожное"
Мне кажется - тремор. Но я не врач ))
Появляется у ребенка в руках (кисти) в состоянии сильного эмоционального возбуждения, когда руки очень сильно напряжены, могут начаться мелкие быстрые ритмичные движения, похожие на тремор. А могут не начаться. Например, сидя, ребенок выполняет какое-то задание на мелкую моторику - бусины складывает. Пять сложил, шестая выпала из рук, пытается взять - трудно, руки в этот момент приходят в еще большее напряжение, может появится "тремор", бусина берется и рука расслабляется. Все в норме.ИЛи происходит какое-то действие вокруг ребенка, которого он боится. Т.е. он знает, что действие точно будет, идет ожидание, страх усиливается, тонус нарастает, руки сильно напрягаются и может появится "дрожание". Раздражитель, вызывающий страх, устраняется - "тремор" уходит сразу. Это две основные распространенные ситуации у нас. Никогда не наблюдались в состоянии покоя, как физического, так и эмоционального.
Да, клонозепам применяется при лечении тремора, но насколько это оправдано? Даже если говорить о микродозах?
ПС: я лично думаю, что ребенку клон-ам не нужен, а нужна работа с психотерапевтом (психиатром), но....

[Elsa]

В последнее время, врачи очень полюбили клоназепам, особенно когда не знают, что лечить. Назначим немножко, вдруг поможет
крастик, назначать лечение, без диагноза недопустимо, надо сначала определить причину этого состояния.