Просмотр полной версии : Камни и полипы желчного пузыря.
Про антидепрессант завтра спрошу у наших анестезиологов, надо ли отменять, если надо, то когда.
ФГС делать перед плановой операцией обязательно, где и когда должен был сказать Ваш доктор.
спасибо:flower:
Здравствуйте, хотелось бы и мне обратиться к вам с вопросом.
Мне 34 года, в 17 лет мне обнаружили полип в ЖП, размер примерно около 1 см., в течении всего времени я делала УЗИ, полип большог ороста не проявлял. Лет 5 назад мне обнаружили еще 2 полипа, один из которых был маленький. Операцию не назначали (т.к. рост не происходил) ждали когда я решусь родить 2 ребенка, лечение кроме аллахола также не назначали. Я родила, прошло 2 года. Сегодня пришла с Узи, один из полипув чуть увеличился, про второй пока не скажу, нет последних данных УЗИ, 3 не нашли, вероятно из-за полного (пустого)-не поняла ЖП.Врач Узи посоветовал сделать дополнительное УЗИ функции ЖП. После УЗИ пошла к терапевту-гастроэнтерологe-так она себя назвала. Она мне ничего не назначила, совсем, УЗИ функции ЖП тоже отменила, сказала что мне это не надо и ничего не даст, да и вообще вредно. К хирургу не отправила, хотя я просила. Может вы что посоветуете, удалять мне ЖП или нет, если да, то как жить, как рожать если еще решусь? Может к какому врачу обратиться более сведующему?
Пожалуйста, в личку попробуйте передать мне описание УЗИ и лучше с предыдущими. УЗИ надо переделывать, так как врачам что то мешало его качественно осмотреть (скорее всего, пузырь сократился, может быть, что то пили перед исследованием, достаточно даже просто выкурить сигарету). Это я фантазирую. Если Вы живете здесь, можно и у нас пересмотреть, или, если Вы наблюдаетесь у одного врача и смотрите на одном аппарате, то там и продолжать смотреть. В сантиметровом полипе может быть можно увидеть кровоток, то есть дифференцировать между холестериновым полипом или состоящим из ткани. Учитывая их многолетнее спокойное поведение, можно продолжить их наблюдать. Жить надо как живут все нормальные здоровые люди, и детишек рожать, как это все делают. Но, конечно хотелось увидеть описание УЗИ, чтобы каких-то деталей не пропустить. А с гастроэнтерологом я согласна, кроме одного - заключение по тактике ведения полипов дает хирург на консультации - не заочно. И при большом желании обязательно можно найти хирурга, который Вас прооперирует. Вероятнее всего наступит время, когда и Вы сами придете к мысли об удалении пузыря.
Здравствуйте, ОКАПИ!
Несколько месяцев назад уже консультировался с Вами по-поводу полипа в желчном пузыре.
И снова хотел-бы с Вами посоветоваться.
Ситуация такова: в сентябре 2011 во время УЗИ был найден полип в ЖП, размером 5мм.
Лечение: хофитол 3 недели.
После приема хофитола (а может это с ним и не связано) появились боли в правом подреберье.
В начале декабря на очередном УЗИ (спустя 2 мес. после предыдущего) этот полип уже не был найден, но обнаружился новый в другом месте размером 3мм, а также обнаружена взвесь в ЖП.
Лечение: урсофальк 3 месяца (халтурил, принимал нерегулярно, боли на фоне приема урсофалька более-менее глушились, хотя спать на правом боку всё равно было дискомфортно).
Очередное УЗИ начало марта 2012. Найдены 2 полипа 3мм и 5мм.
Гастроэнтеролог назначила одестон (по 1 таб. 3 раза в день в течение 3-х недель, плюс при необходимости дюспаталин 1-2 раза в день). На УЗИ через 3 месяца.
А также, направила на прием к онкологу (так сказать для профилактики). Онколог выслушал и сказал принимать предписанные препараты, но на УЗИ приходить не через 3 месяца, а через месяц.
Принимаю одестон 3 раза в день и дюспаталин 1 раз в день уже в течение 2-х недель.
На первые 2 недели приема болевые ощущения ушли (только спать на правом боку по-прежнему дискомфортно). На 3-ю неделю приема к этим препаратам я добавил прием американских витаминов Natures Sunshine (в т.ч. с травками усиливающими отток желчи). На второй день приема витаминов снова почувствовал возобновление глухих болей в правом подреберье.
Как Вы считаете, какой должна-быть тактика лечения и контроля в данной ситуации?
Есть-ли показания к удалению ЖП или можно продолжать наблюдать?
Отправка к онкологу, конечно, несколько насторожила, но, всё-таки, я так понимаю, что это для подстраховки.
Очень интересует Ваше мнение.
Заранее большое спасибо!
Первое, на что хочу обратить Ваше внимание, Вы все время в вашем рассказе подчеркиваете наличие болей в правом подреберье. Я могу из этого сделать вывод, что именно боли то Вас и беспокоят и заставляют лечиться. Я, безусловно, не видела Вас и данные Ваших исследований, поэтому мои умозаключения весьма теоретические, делайте на это скидку. Но болеть то Ваши полипы не должны. Скорее всего, это действительно холестериновые отложения. То есть это не истинный рост дополнительной ткани, а отложение холестерина на стенках, может быть когда-нибудь из них камушки получатся, а может быть и нет. А, все таки, что то же болит. Вы ранее писали и гастрите, и дуодените, поэтому процедура ФГС Вам хорошо знакома и очень хотелось бы знать состояние этих органов при этой клинической картине. Очень вероятно, что понизив кислотность и защитив слизистую обволакивающими препаратами, Вы решите проблему с болями. Тогда останется вопрос, а что делать с пузырем. Пришлите в личку несколько последних описаний (или все). Просто прочту и подумаю. Когда полип то там, то там, получается, что их на самом-то деле нет, а убирать почти здоровый, ну распрощайтесь с пузырем, но учтите, что боли могут остаться, так как не факт, что болит именно желчный пузырь. А может быть и пройдут. В Вашем случае гарантировать, что холецистэктомия решит все проблемы, я бы не решилась.
Mari$abel
21.03.2012, 23:38
Здравствуйте! Очень надеюсь на Ваш совет, так как сейчас на распутье) Начну сначала)
Чуть больше года назад, на 38 неделе беременности у меня начался жуткий приступ: начинало болеть в подложечной области, затем боли перешли в грудную клетку и приобрели опоясывающий характер. Я жутко испугалась, удалось снять приступ но-шпой. После родов приступы несколько месяцев повторялись, хотя я сидела на достаточно жесткой диете кормящих мам и каких-либо запрещенных продуктов не кушала. Через какое-то время приступы прошли. По совету гинеколога, чтобы избежать нежелательной беременности, начала прием оральных контрацептивов. Не получилось принимать дольше 20 дней, начался сильный приступ.(хотя до беременности я принимала ор. контрацептивы 4 года, и все было в порядке). Боль то стихала, то возвращалась. И так где-то около суток. Узи брюшной полости (от 5сентября 2011года) показало наличие "множества мелких конкрементов с акустической тенью от 0,3 до 0,4 см. стенки желчного пузыря уплотнены, форма правильная, размеры 9,0 на 3,0 см". Печень увеличена на 2 см, поджелудочная в норме. Биохимический анализ крови тоже был в норме. Я с результатами обследования направилась к гастроэнтерологу. Врач настаивала на терапевтическом лечении, убеждала, что удаление органа лишит меня полноценной жизни. Назначила следующее лечение: фурагин, но-шпа, квамател, креон, урсосан и диета №5. что к чему в этой схеме, врач не разъяснила. Купив все эти лекарства, я прочитала аннотации к ним и не очень поняла, как вообще некоторое относятся к моей ситуации. Какое то из них показано при воспалениях мочеполовой системы. А в памятке к урсосану вообще было написано, что он обладает желчегонным действием. На мои вопросы врач очень категорично ответила, что надо лечиться, а не вопросы задавать и так ничего и не разъяснила. В общем, усомнившись во всем этом, я пить препараты не стала. К тому же к меня на тот момент всё как-то само-собой "отлегло". Приступы не случались, даже если наедалась всяких вредностей "от пуза". Но вот этой весной случился сильный приступ. Начался от того, что просто резко подняла своего сына на руки. Боль удалось немного ослабить приемом но-шпы и баралгина. В последующие двое суток боль возобновлялась сразу с приемом пищи, причем пробовала я только легкое (куриный бульон и обезжиренный творог). Моча несколько дней была темного цвета, напоминала по виду пиво. И после приступов ныло не как обычно справа, а уже слева. В общем, решилась я на операцию. Потому что сейчас действительно полноценной жизни нет даже с диетой. И вот решила посоветоваться, правильно ли делать операцию или назначенное терапевтическое лечение могло бы иметь эффект, начни я принимать препараты? Очень надеюсь на Ваш ответ. Так как нужно принимать какие-то меры. Начинает болеть, даже если просто пробегусь с малышом по улице. Боюсь, что это уже совсем серьезно.
ПРАВИЛЬНО, конечно, ПРАВИЛЬНО. Теперь уже не тяните. Пока судьба к Вам милостива. Так как последний приступ, по Вашему описанию, был вызван попаданием мелкого камушка уже в проток, раз признаки желтухи (потемнение мочи) имели место быть, да и поджелудочная железа уже среагировала (боли опясывающие боли и боли слева). Сейчас строгая диета. Пересмотр УЗИ с акцентом на протоки, решить с хирургом, не нали до операции сделать МРТ холангиографию, чтобы камушки в протоках не пропустить. И срочно готовиться на плановую операцию. А пока строгая диета и с поднятием внутрибрюшного давления поосторожнее на всякий случай (подъем тяжестей и т.п.). Можете планово попринимать дюспаталин, плохого не сделает, а приступы прикроет. Про терапевта - забыли. А полноценная жизнь начнется как раз после операции.
Mari$abel
22.03.2012, 00:34
ПРАВИЛЬНО, конечно, ПРАВИЛЬНО. Теперь уже не тяните. Пока судьба к Вам милостива. Так как последний приступ, по Вашему описанию, был вызван попаданием мелкого камушка уже в проток, раз признаки желтухи (потемнение мочи) имели место быть, да и поджелудочная железа уже среагировала (боли опясывающие боли и боли слева). Сейчас строгая диета. Пересмотр УЗИ с акцентом на протоки, решить с хирургом, не нали до операции сделать МРТ холангиографию, чтобы камушки в протоках не пропустить. И срочно готовиться на плановую операцию. А пока строгая диета и с поднятием внутрибрюшного давления поосторожнее на всякий случай (подъем тяжестей и т.п.). Можете планово попринимать дюспаталин, плохого не сделает, а приступы прикроет. Про терапевта - забыли. А полноценная жизнь начнется как раз после операции.
Спасибо огромное за ответ! А дюспаталин можно принимать каждый день вплоть до операции, как бы в целях профилактики?
И еще меня очень волнует вопрос, как долго обычно приходится восстанавливаться после операции. С маленьким ребенком тяжело обходиться без поднятия тяжестей и т.п. Мы с мужем уже решили, что он возьмет месяц отпуска после того, как меня прооперируют, чтобы с малышом помочь. Но хватит ли этого месяца...
Один момент я могла не учесть. Если Вы кормите малыша молочко, может быть от приема дюспаталина надо воздержаться, незачем малышу его кушать. Тогда но-шпа при болях. Восстанавливаются после операции быстро, только тяжести бы поднимать 6-12 месяцев не стоит, если никак без этого не обойтись, тогда может бандажом запастить и одевать, только когда нагрузка на пресс, постоянно не надо. Про отпуск грамотно. Месяца должно хватить.
Mari$abel
22.03.2012, 15:58
Один момент я могла не учесть. Если Вы кормите малыша молочко, может быть от приема дюспаталина надо воздержаться, незачем малышу его кушать. Тогда но-шпа при болях. Восстанавливаются после операции быстро, только тяжести бы поднимать 6-12 месяцев не стоит, если никак без этого не обойтись, тогда может бандажом запастить и одевать, только когда нагрузка на пресс, постоянно не надо. Про отпуск грамотно. Месяца должно хватить.
Спасибо большое! Малыша уже не кормлю, так что лекарство буду принимать. Большое спасибо за рекомендации! Обязательно отпишусь, как пройдет операция. Планирую это дело на начало-середину апреля. Думаю, что после операции возникнут какие-нибудь вопросы и снова обращусь за советом. Еще раз спасибо Вам огромное! Здоровья Вам и всего самого наилучшего!:flower:
Добрый день,Катерина.Я уже обращалась к Вам поп поводу мамы,теперь проконсультируйте и меня,пожалуйста.
В 20 числах февраля селя на диету 10 кг за 10 дней.Перенесла ее хорошо,хотела после начать питаться правильно,но т.к.были праздники-не получилось.
После появились неприятные ощущения в правом боку,но т.к. они были не сильные внимания я им не придала.Потом стало побаливать и в левом боку,но тоже не сильно.Где-то неделю назад ночью проснулась от горечи во рту,была небольшая рвота.С тех пор горечь во рту практически постоянная.
По результатам УЗИ печень в норме.
желчный расположен типично,форма грушевидная,искривления в области тела,дополнительных перегородок нет,р-р 6,56 на 2,43см,содержимое-уровень гиперэхогенной желчи,перегиб в средней трети.Просвет заполнен гиперэхогенной желчью.Стенки утолщены,уплотнены до 0,65 см.Холедох 0,34см.Камней и полипов нет.
Поджелудочная визуализация обычная,р-ры(головка-тело-хвост)2,38 на 1,13 на 0,98 см.Контуры четкие,ровные.Эхогенность повышена,эхоструктура однородная,вирсунгов проток нев изуализируется.
Селезенка в норме,почки в норме.
Заключения-узи признаки диффузных изменений печени,поджелудочной железы.Узи признаки хронического холецистита,хронический панкреатит.Дискинизия желчевыводящих путей.
Вчера врач на очном приеме не подтвердил диагноз хронический пактератит,но сказал что присутствует ДЖП и проблемы с желчным,т.к.сейчас там застой.Выписал тримедат по 1т.3 р.в день,креон по 25 т.ед.-3 р.день,урсофальк(уросан)по 3 к.на ночь.Живот при пальпации практически безболезненый,но боли справа и слева присутствуют,скорее даже не боли ,а неприятные ощущения.Например в машине в положение сидя некомфортно бывает и болит по очереди -одновременно не болит.Гастроэнтеролог сказал что это застой желчи,поэтому и присутствует горечь во рту-сегодня она добавила еще мотилиум,т.к.предположила заброс желчи в пищевод.Советовала сделать еще ФГДС-записалась на понедельник.
У меня к Вам вопрос-от чего это могло быть?Могла ли диета спровоцировать это?Врач четкого ответа мне не дала,сказала,что это не взаимосвязано.Но образ жизни я не меняла,привычки в еде тоже,алкоголем не злоупотребляла.На данный момент меня беспокоят эти неприятные ощущения в боках и горечь во рту.И как долго длится такое состояние,правда лечение начато только вчера,но улучшений я пока не наблюдаю.
И еще что нужно делать,чтобы желчь в желчном не переросла в камни?Профилактика Урсосаном достачна?или Вы еще что-нибудь можете посоветовать чтобы застой желчи больше не образовывался?
п.с.-сегодня сдала развернутый анализ крови в Хеликсе- патологии в крови нет.Сами результаты заберу завтра,но по телефону сказали что всё в норме.
здравствуйте.извините, не дождалась ответа ....
нас , наконец-то, выписали. и вот, что нам написали:
основной диагноз: дисфункция сфинктера Одди по смешанному типу.
сопутствующий д-з: состояние после оперативного лечения гидронефроза.
на отделении проведено: клинич и биохимич анализы. в биохимии выделены показатели гаптоглобин 4,67 г/л, g-GT ед/л 43,9 ( во втором анализе 29,6), холестерин 7,44( во втором анализе 5,68). в остальных анализах мочи и кала все в норме.
МРТ : МП-признаков ЖКБ не выявлено. Киста верхнего полюса левой почки требует диф. диагноза с расширенной чашечкой верхней группы- рекомендовано функциональное узи в динамике.
рекомендовано: наблюдение педиатра, гастроэнтеролога, уролога. гематолога. соблюдение диеты ( стол) №5. контроль узи брюшной полости через 3 месяца.
в заключении МРТ много еще написано, я выписала основное.
сделали узи почек, нам не подтвердили кисту и отправили домой. но настоятельно рекомендовали обратиться к гематологу. подскажите, судя по анализам, у нас какие-то проблемы с кровью?
Только что один ответ случайно стерла, обидно. Значит надо остановиться. Завтра с утра на все отвечу, извините за задержку.
VAnDiMar
01.04.2012, 20:48
Здравствуйте. Хотела бы посоветоваться с Вами. Мне 33 года. Поставили диагноз ЖКБ. три камня по 0,5 мм и есть более мелкие. На УЗИ желчный не воспален, стенки не утолщены, проток не увеличен. Сдала кровь, анализ хороший, сделала гастроскопию, тоже все нормально. Врач гастроэнтеролог выписала урсосан для растворения камней. Если соблюдать диету, не есть жирного жареного и т.п. можно надеятся, что камни в проток не попадут? Я настроена попробовать растворить камни,т.к. считаю, что удаление пузыря не устранить причину... и потом камни могут образоваться в протоках... И как можно определить причину их образования... в инете огромное кол-во причин - и вегето-сосудистая дистония и не хватка магния в организме. ну и традиционные - ожирение и т.п.... но у меня нормальный вес, двое детей, и не могу сказать что сидячий образ жизни... обе беременности был токсикоз все 9 мес. рвало с утра желчью... но никто ничего мне не говорил проверять или как-то это лечить... не хочу в своем возрасте становиться зависимой от вечной диеты и страхе за печень и поджелудочную, на которые ляжет нагрузка при удалении ЖП...
Вы меня заставили улыбнуться. Кто Вам сказал про реанимацию. После лапароскопической холецистэктомии пациенты возвращаются в палату на свою кроватку. Там просыпаются. Кто-то, просыпаясь временами, спит почти до утра, кто-то просыпается и их с трудом удается удержать в кровати, чтобы не побежали, так как голова после наркоза и операции может кружиться, когда встаешь.
Здравствуйте. Всё таки у нас действительно всех после операций сначала отправляют в реанимацию, там под наблюдением какое то время, пробуждают, а потом уже везут в палату. Проверено на себе;)
Tatka-lapka
01.04.2012, 22:54
Здравствуйте! Хочу и о себе поведать историю. Мне 29 лет, уже в детстве был песок в желчном пузыре. Мама возила меня по санаториям, лучили как могли и вроде бы все наладилось. В 2008 году 2 раза делала УЗИ брюшной полости и подтвердили, что у меня все хорошо с желчным и никакого песка не наблюдается. В 2010 году я родила ребенка и сразу на 3 день после родов случился первый приступ боли в спине. Не обратила сначала внимание на это особо, но после этого периодически стали появляться опоясывающие боли в спине. Проверилась, в желчном большое количество мелких камешков (даже считать не стали). Рекомендовали операцию. Решила заняться самолечением. Сначала пила Уролесан месяц, потом сбор травок различных где-то 2 месяца. Боли стали реже, сделала УЗИ: желчный был полностью забит камнями, сжат и практически не функционировал. Это был октябрь 2011 года. Решила попить сок редьки с медом (опять народное средство). В середине декабря случился сильный приступ и началась механическая желтуха. Положили в больницу, прокапали капельницу и сказали, что ничего мне уже не поможет. Прописали все-таки пить Дюспаталин, Креон и что-то еще.Дома мне показалось, что у меня пошли мелкие камешки (0,1-0,2 мм), они выходили безболезненно. После больницы опять сделала УЗИ: желчный начал функционировать, камешков насчитали 7 штук и все меньше 1 см. Решила продолжать лечиться, гастроэнтеролог прописал кучу таблеток: Омепразол, Дюспаталин и Урсосан. Через 2 недели приема пошел камень, очень болезненно, сняла боли уколом внутримышечно. Перестала все принимать, кроме Дюспаталина. Через месяц опять пошел камешек. Опять укол и все нормально... Сделала УЗИ. Врач сказала, что желчный чистый... Все УЗИ делала у одного врача, она мне не поверила, пока я не показала все бумажки. В связи с этим у меня есть несколько вопросов. Может ли за 2 года образоваться столько камней (веду здоровый образ жизни)? Что мне теперь делать, какую и из чего проводить профилактику желчного? И при последнем УЗИ обнаружили загиб желчного (раньше ничего не говорили), нужно ли с этим что-то делать? Заранее спасибо и извините, что так много написала. :)
Для karela
Не знаю в чем заключалась Ваша диета, но 10 кг за 10 дней - очень жестко (если не жестоко) для организма. Поэтому после такого стресса всякие сюрпризы могут быть.
Пока большого криминала на УЗИ нет.
Восстанавливайтесь медленно, лучше под присмотром врача, с которым Вам удасться наладить сотрудничество, в которого Вы поверите. Сейчас бы я не советовала бы принимать какие-либо раздражающиеся препараты типа урсосан.
ФГДС - очень грамотно.
Ничего более определенного сказать не могу, так как не знаю , что за диета была, да и чем проблема в настоящее время, надо подробно разбираться. Если посчитаете возможным, напишите результаты ФГС.
Самое главное, Вас можно поздравить, что никакой хирургической проблемы больше не подтвердили.
С гаптоглобином редко имеем дело, равно как второй анализ не поняла, что это. Первый холестерин высоковат, но у детей свои нормы, который значительно отличаются от взрослых. Поэтому, выполняем все рекомендации и обязательно сходите к гематологу. А почку надо продолжать наблюдать и заботиться о ней.
Вы для себя все решили. Хотя, если Вы здесь пишите, значит есть сомнения. Сомнения правильные. Но разубеждать Вас я не буду. Решение принимает сам пациент. Если у Вас есть проявления заболевание в виде болей и т.п., то пройдет очень немного времени и Вы сами подойдете к тому, что надо решить эту проблему радикально. Только не заывайте, что при сильном приступе надо срочно оказаться в руках у специалистов. Удачи Вам в растворении. Вдруг получиться.
Единственно, что дополню: бояться за поджелудочную и находиться на вечной диете надо, когда есть пузырь с камнями, когда его и камней нет, то и бояться ни за что не надо, равно как диету то соблюдать тоже. Просто надо правильно нормально питаться после операции, как все здоровые людям. Только здоровые, порой, себя не любят и позволяют есть, что не полезно.
Просыпаться в реанимации , можно сказать, роскошь. Там рано со стола снимают и пробуждение в палате реанимационного отделения. Значит, там свободные лишние койки в реанимации и операционный стол работает более интенсивно, за день можно больше операций сделать на одном столе. Молодцы. Но все равно в итоге в этот день в палате. Если после таких операций в реанимации сутками наблюдать - это большая роскошь. У нас в РО пациенты после АКШ, больших полостных операций, после торакальных операций, требующих продленную вентиляцию и т.п. После лапароскопических холецистэктомий и в голову не приходит реанимацию загружать.
Очень интересно. Бывают же чудеса на свете. Если Вам не трудно, могди бы Вы мне в личку прислать Ваши более ранние ультразвуковые исследования и не только описание, но и картинки УЗИ. Про загиб не волнуйтесь. это, можно сказать, практически норма. Если Вам действительно уросана помог, может его периодически профилактически принимать. Но прохождение камня по протокам и его рождение в кишку, очень опасная ситуация. можно порабоваться, что все обошлось. так как Ваша поджелудочная очень была на пределе (боли в спине), ей это совсем не нравилось, но все обошлось - это главное. Очень жду информации, хочу увидеть своими глазами.
Для karela
Не знаю в чем заключалась Ваша диета, но 10 кг за 10 дней - очень жестко (если не жестоко) для организма. Поэтому после такого стресса всякие сюрпризы могут быть.
Пока большого криминала на УЗИ нет.
Восстанавливайтесь медленно, лучше под присмотром врача, с которым Вам удасться наладить сотрудничество, в которого Вы поверите. Сейчас бы я не советовала бы принимать какие-либо раздражающиеся препараты типа урсосан.
ФГДС - очень грамотно.
Ничего более определенного сказать не могу, так как не знаю , что за диета была, да и чем проблема в настоящее время, надо подробно разбираться. Если посчитаете возможным, напишите результаты ФГС.
спасибо за Ваш ответ.
суть диеты в том,что каждый день ешь один какой-нибудь продукт.То что это не есть хорошо для организма я уже поняла,но как говорится хорошая мысля приходит опосля...:)
вот ссылка на эту диету http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=4509911
проблема заключается в частой горечи во пищеводе,периодической сухости во рту и неприятных ощущениях в животе,то справа,то слева.Врач предположила,что сейчас идет заброс желчи в желудок,поэтому и горечь.Пока никак не могу справиться с этим,и бурчание в животе никак не проходят.Хотя я уже пять дней стараюсь придерживаться рекомендованной диеты.Улучшений не заметила,но насколько я поняла это процесс не быстрый.
ФГДС на завтра пришлось отменить-попробую сделать немного попозже,но к врачу в любом случае завтра иду с кровью и капрограммой.
Еще раз большое спасибо за Ваши ответы.
Извините за любопытство (не совсем любопытство), удалось ли потерять вес и на сколько и продолжаете его терять сейчас или остановились. О наборе не говорю. думаю, что не набираете.
Извините за любопытство (не совсем любопытство), удалось ли потерять вес и на сколько и продолжаете его терять сейчас или остановились. О наборе не говорю. думаю, что не набираете.
вес особо не ушел,максимум 5кг,но у меня он не маленький,поэтому в тайне надеялась на большее.После того как стала питаться нормально,вес пополз вверх.Раз навсегда сделала для себя вывод-только правильное питание и никаких диет.Сейчас как только вернусь в нормальное состояние просто попробую не есть после 18 и ограничить сладкое.
Вес на данный момент немного уходит,т.к. стараюсь соблюдаю лечебную диету-если бы не неприятности ,связанные с желчным и горечь, очень бы этому радовалась.
Спасибо. Все очень логично рассуждаете, добавить ососбо нечего.
Самое главное, Вас можно поздравить, что никакой хирургической проблемы больше не подтвердили.
С гаптоглобином редко имеем дело, равно как второй анализ не поняла, что это. Первый холестерин высоковат, но у детей свои нормы, который значительно отличаются от взрослых. Поэтому, выполняем все рекомендации и обязательно сходите к гематологу. А почку надо продолжать наблюдать и заботиться о ней.
спасибо! будем искать гематолога.
Просыпаться в реанимации - можно сказать роскошь. Там рано со стола снимают и пробуждение в палате реанимационного отделения. Значит там свободные лишние койки в реанимации и операционный стол работает более интенсивно, за день можно больше операций сделать на одном столе. Молодцы. Но все рабно в итоге в этот день в палате. Если после таких больных в реанимации сутками наблюдать - это большая роскошь. У нас в РО пациенты после АКШ, больших полостных операций, после торакальных операций, требующих продленную вентиляцию и т.п. После лапароскопических холецистэктомий и в голову не приходит реанимацию загружать.
В реанимацию отвозят буквально на пару часов..до пробуждения, будят и везут в койку))
iriska-sistema
02.04.2012, 22:58
извините за глупый вопрос,
желчный и печень-это к какому врачу обратиться, чтобы проверить?
Смотря что Вы предполагаете найти. Это могут быть: гастроэнтеролог (дискинезии, гастриты. дуодениты, язвы...), инфекционист (гепатиты), хирурги (полипы, камни). Выбирайте, с кого начать. :-) Все очень индивидуально.
Просыпаться в реанимации - можно сказать роскошь. Там рано со стола снимают и пробуждение в палате реанимационного отделения. Значит там свободные лишние койки в реанимации и операционный стол работает более интенсивно, за день можно больше операций сделать на одном столе. Молодцы. Но все рабно в итоге в этот день в палате. Если после таких больных в реанимации сутками наблюдать - это большая роскошь. У нас в РО пациенты после АКШ, больших полостных операций, после торакальных операций, требующих продленную вентиляцию и т.п. После лапароскопических холецистэктомий и в голову не приходит реанимацию загружать.
точно-точно, я после кесарева и недели в реанимации тоже ожидала что у Вас проснусь в реанимации - а вот и фик, очень удивилась когда глаза открыла и увидела соседок по палате :) все-таки лапароскопия действительно гораздо легче переносится. :)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, после удаления ЖП, на девятые сутки появилось ощущение кома в желудке (после еды), тупое неприятное ощущение сдавления. Можете высказать свое мнение,что это может быть? Диету соблюдаю, единственное позволила себе есть покупные ванильные сухари(в составе которых маргарин и съела винигрет со свежим огурцом, чернослив и курага также присутствуют в рационе). Пищу ем не протертую с 4-х суток.
Спасибо.
Я так понимаю, что болевых ощущений никаких нет. Появляется чувство тяжести после приема пищи. Есть одно золотое правило: лучше недоесть, чем переесть. В Вашем случае оно очень даже может быть полезным. Можно есть небольшими порциями, но почаще. Допустим не больше стакана по объему еды через 3 часа приблизительно. Со временем все должно встать на свои места. Я предполагаю, что большая часть прооперированных больных даже в ближайшем послеоперационном периоде не очень-то придерживаются диеты, а дальше и подавно про нее забывают. Но сейчас важно не дать начаться этим симптомам, а погасить их. Прислушайтесь к себе - организм Вам все сам подскажет. Можете попробовать церукал попринимать по 1 таб раза три в день во время еды дней 5, посмотрите, поможет или нет. Этот препарат ускоряет эвакуацию пищи из желудка. А может быть совсем противоположное: но-шпа или дюспаталин. Пока постарайтесь на этом ощущении не сосредотачиваться и не пугаться его.
А можно и я задам вопросик, 6 дней назад была лапароскопия по удалению жп. Сразу после этого было трудно вздохнуть, боль и ощущение каких то схваток что ли с правой стороны. Точнее при вдохе боль, а при выдохе тоже больно , но уже от того что там как будто что-то бурлит, стреляет, дергает. При ходьбе тоже больно вдыхать, приходится остановиться прежде чем сделать глубокий вдох. Сейчас всё это потихоньку ослабевает, но ещё не прошло. Что это может быть? Вобще хирург сказал, что это газ операционный не рассосался, тогда если это так, то когда же он рассосётся? Или это ещё что-то?
Все со временем само пройдет. Только рассасывание газа к этому никакого отношение не имеет. Просто во время операции мы действительно раздуваем газом (СО2) брюшную полость и при этом может немного перерастягиваться диафрагма. Это нормально. Большинство пациентов на это никак не реагируют в послеоперационном периоде, но это может вызвать на какое-то время проблемы (громко сказано) с дыханием - это про вдохи. А про «бурлит, стреляет, дергает» - кишечник восстанавливает свою работу, немного привыкает к новым условиям. Тоже проходит само. Пугаться не надо. А так все вопросы к оперирующим хирургам, то есть к авторам.
спасибо большое за ответ:flower: А лежать больно на правом боку, это тоже само пройдёт?
vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2025, Jelsoft Enterprises Ltd.