Алостин (Кальцитонин, Миакальцик) - назначено, а применять боязно...

[Алоха]

У моего ребенкина (мальчик, 16 лет) обнаружен натуральнейший остеопороз (сейчас 21% дефицита МПК, а к моменту окончания роста спрогнозировано до 31%), который, разумеется, нужно лечить (выписано много всего и комплексно, будем все делать, деваться-то некуда).
Сейчас, так как наступил наш любимейший сезон насморка и кашля (астма, ага), я не могу начать прописанное лечение, жду июня, но полагаю, что лекарство, раз оно импортное, нужно бы закупить уже сейчас.
Прочитала инструкцию на него, ужаснулась тому, что оно гормонально и, к тому же, при длительном приеме может привести к образованию антител. Что, как не медика, меня опять-таки пугает.

Вот описание:
Описание препарата Кальцитонин ( Алостин, Миакальцик)
Фармакологическая группа:
›› Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
›› Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

- Восполняет дефицит кальцитонина, регулирует обмен кальция и метаболизм костной ткани. Является антагонистом паратиреоидного гормона.
- Кальцитонин оказывает прямое действие на почки, усиливает выведение кальция, фосфора и натрия с мочой, подавляя их реабсорбцию в канальцах.
- Оказывает анальгезирующее действие, особенно при болях костного происхождения (в результате влияния на ЦНС).
- При лечении гиперкальциемии одновременное применение кальцийсодержащих ЛС или витамина D может противодействовать эффекту кальцитонина; при лечении других состояний кальцийсодержащие препараты можно принимать через 4 ч после кальцитонина.
- До начала лечения проводят кожную пробу, особенно при подозрении на повышенную чувствительность пациента к кальцитонину, а также определяют содержание кальция в крови. Пациентам с низким содержанием кальция в крови (менее 10 мг%) или выраженной кожной реакцией на кальцитонин (эритема, припухлость) лечение не проводят. При повышении АД, приливах крови к лицу следует сделать перерыв в лечении на 2–3 дня, а в случае повторных реакций — отменить препарат.
- При длительном применении( более 2 лет) кальцитонина лосося, являющегося для организма человека чужеродным белком, возможно образование антител.
- При лечении остеопороза необходимо одновременно с кальцитонином обеспечить достаточное поступление в организм кальция и витамина D (с целью профилактики прогрессивной потери костной массы).

После прочтения описания я совсем запуталась: так что же именно делает Алостин - усиливает выведение кальция или наоборот помогает насытить им скелет? Кто-нибудь может разъяснить? Пожалуйста.

И еще вопрос к тем, кто все ж лечил своих детей Алостином - бывали ли на него аллергические реакции?
Какие еще виды витамина Д3 можно найти (кроме эргокальциферола на масле) не в таблетках (да, у нас еще и целиакия тоже )?

Умом понимаю, что использовать Алостин придется, а дурацкий страх перед гормональными средствами есть. Вот астму мы пока умудряемся держать под контролем без гормональных лекарств, да и общее состояние сына на безглютеновой диете тоже намного улучшилось.

[Даша-Петя]

у вас именно "дурацкий" страх перед гормональными средствами.

Кальцитонин - это пептидный гормон, который секретируется парафолликулярными клетками щитовидной железы в ответ на увеличение Ca++ в плазме. Эффекты КТ слабые, обусловлены его воздействием на специфические кальцитониновые рецепторы (КТР), длятся несколько часов и противоположны эффектам ПТГ (паратгормона), он снижает концентрацию Са в сыворотке, предотвращая гиперкальциемию: снижение активности остеокластов с вторичным снижением резорбции Ca из костного матрикса и увеличением отложения Ca в костном матриксе (немедленный эффект), снижение образования новых остеокластов (пролонгированный эффект - часы), снижение реабсорбции Ca в канальцах (увеличение экскреции) и снижение канальцевой реабсорбции P (фосфатурия). Т.Е., грубо говоря, уменьшает выведение кальция из костей и увеличивает их минеральную плотность. Что вам и надо.Более того, КТ стимулирует активность 1α-гидроксилазы в проксимальных прямых канальцах, повышая продукцию и содержание 1,25(OH)2Д3 в плазме т.е. способствует образованию витамина Д3.

[Даша-Петя]

аллергические реакции очень даже возможны, увы. Особенно осторожно, если есть аллергия на рыбу.
витамин Д есть ещё в водном растворе - Аквадетрим.

[Даша-Петя]

немного про остеопороз....
Остеопороз — заболевание, относящееся к группе метаболических
остеопатий. В развитии заболевания ведущую роль отводят нарушению механизмов
моделирования и ремоделирования костной ткани. О. может быть как результатом
воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, так и генетических дефектов.
Факторами риска развития системного остеопороза могут быть:
....
5) избыточное потребление фосфора,
6) голодание, недостаточное поступление кальция,
...
8) алкоголь, курение, чрезмерное потребление кофе,
9) гиподинамия и др.
Чаще действуют одновременно несколько факторов риска, поэтому заболевание считается полиэтиологическим многофакторным.
Первичный ОП (постменопаузальный и сенильный)
Вторичный ОП, возникающий при различных заболеваниях:
1) ревматологических,
2) эндокринологических,
3) онкологических,
4) обструктивных заболеваниях легких и бронхиальной астмы,
5) заболеваниях почек,
6) органов пищеварения,
7) при иммобилизации
8) длительном приеме ряда медикаментов (кортикостероиды, иммунодепрессанты, антиконвульсанты, тиреоидные гормоны).


Остеопороз и бронхиальная астма.
О. у больных бронхиальной астмой значительно отяжеляет течение основного заболевания, увеличивает стоимость лечения. По данным доктора И.А.Барановой, снижение МПКТ (минеральная плотность костной ткани) было выявлено у 42,8% больных бронхиальной астмой 20-49 лет, ранее не получавших гормональную терапию, и потеря МПКТ увеличивалась в 5 раз при среднетяжелом течении (53,5%) по сравнению с легким (11%). У больных молодого и среднего возраста, принимавших ГК в средней дозе 10,20±5,99 мг/сут на протяжении 8-14 лет, снижение МПКТ обнаружено у 85%, у 13% зарегистрированы переломы скелета.

[Даша-Петя]

ещё перед началам лечения рекомендуется как минимум сдать кровь на содержание общего кальция, ионизированного кальция. Кальцитонин эффективен при гиперкальциемии. В норме кальций в сыворотке крови должен находиться в пределах от 9.5 до 10.5 mg/dL (2.4 - 2.6 mmol/L). Национальная ассоциация остеопороза (National Osteoporosis Foundation) рекомендует потребление кальция в количестве 1000 mg в день для мужчин и женщин моложе 50 лет.
Источники витамина D.
1. воздействие солнечного света,
2. диета (морская рыба, печень трески), продукты, специально обогащённые витамином Д (молоко с вит. Д, витаминизированные соки),
3. Препараты витамина Д.

[Алоха]

Даша-Петя, спасибо, Вы мне очень помогли разобраться.
Хорошо, что у сына нет аллергии на рыбу, сособенно на лосососевых, так что будем пользоваться алостином обязательно (да и выхода другого пока у нас нет).