У ребенка низкий гемоглобин. Подскажите!!

[antibiotik]

Сообщение от !Женька!

девочки! когда нам сказали что у ребенка низкий гемоглобин, я перерыла пол интернета и вывод сделала один - до года никакими препаратами железа ребенка не пичкать! если ребенок на гв по крайней мере то вообще ничего делать не надо
не поленитесь, покопайтесь в инете - ответ найдете сразу

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям до 1 года на грудном вскармливании давать профилактическую дозу препаратов железа.
При наличии железодефицитной анемии лечение тем более необходимо.

[!Женька!]

взято на материнство.ру

Рассмотрим классификацию степеней анемии у детей до 5ти лет.

Классификация Уровни гемоглобина (г/л) и эритроцитов (млн/л)
Легкая степень анемии Гемоглобин 100 -110 (до 6ти мес. 90-110) эритроцитов 3,5–3
Умеренная степень анемии < 100 (у детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет.) < 90 (у грудных детей младше 6 месяцев) эритроциты 3–2,5
Тяжелая степень анемии < 70 эритроциты <2,5


Попробуем перевести сухие цифры на человеческий язык.
В анализе стоит число, больше 110 - жизнь прекрасна, гемоглобина достаточно.
От 100 до 110. Обращаем внимание на то, чем питается ребенок.
Если это только грудное молоко и малыш не старше 6ти месяцев, при этом ребенок чувствует себя нормально (нет вялости, быстрого утомления, головокружения, снижения аппетита, ребенок нормально растет и развивается), то риск анемии минимален, можно для успокоения пересдать анализ через время.
Если младенец не на грудном вскармливании, то возможно вам нужно будет попробовать другую смесь с повышенным содержанием железа после консультации с педиатром.
Подросшему малышу можно улучшить показатели гемоглобина коррекцией рациона питания.
Если при пересдаче гемоглобин падает или же его значение меньше 100 (у грудничков до 6ти мес. меньше 90), то лечения не избежать. Но при этом нужно учитывать в целом общий анализ крови, поскольку не всякая анемия (тем более у ребенка младше 6 месяцев) требует введения дополнительного железа. В частности должен оцениваться цветовой показатель крови (ЦП), который уже укажет - это железодефицитная анемия или другого происхождения (если анемия железодефицитная, то ЦП всегда меньше 0,85). Если же анемия точно есть, уровень цветового показателя низкий (т. е. есть дефицит железа), то просто пищей уже не исправить.
Формула для вычисления ЦП (тут-то и пригодится содержание эритроцитов в крови)
ЦП = Уровень гемоглобина*3/Число эритроцитов/100.
В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может оставаться близким к норме (108-110-115) или нормальным, но при подсчете цветового показателя оказывается, что у человека есть скрытый железодефицит.

Как можно предупредить анемию и откорректировать незначительное падение гемоглобина у ребенка без введения лекарственных препаратов:

1. Кормить ребенка грудью, потому что на грудном вскармливании потребности ребенка в железе удовлетворяются до 6ти месяцев. Биологическая доступность железа в молоке около 50%, что намного выше, чем у других продуктов питания. Для сравнения: среди продуктов наиболее высокий процент всасываемости железа в мясе - 23%.
2. С введением прикорма мы можем подкорректировать содержание железа в организме с помощью мяса, рыбы, бобовых. Помогают всасыванию железа Витамин С, лимонная, яблочная, винная, молочная кислоты (цитрусы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, квашеная капуста). В одном исследовании, проведенном ВОЗом, охватывавшем 8-10месячных детей, в группе, получавшей 27 грамм мяса в день, уровни гемоглобина через два месяца были значительно выше, чем у детей, получавших только 10 гр мяса в день. Этот пример показывает, что даже незначительные количество мяса в рационе положительно сказывается на уровне гемоглобина, но много мяса тоже не стоит давать ребенку, поскольку перегруз белками в таком возрасте имеет отрицательные последствия.

Содержание и биологическая доступность железа в продуктах питания грудных детей


Содержание (мг/100 г) Всасывание (%) Всасываемое количество (μг/100 г)
Коровье молоко 0,02 10 2
Отварной рис 0,40 2 8
Морковь 0,5 4 20
Грудное молоко 0,04 50 20
Обогащенная детская питательная смесь 0,6 20 120
Обогащенная пшеничная мука 1,65 20 330
Говядина 1,2 (гемное) 23
1,8 (негемное) 8 460 (всего)
Обогащенные железом зерновые продукты 12,0 4 480


Чего не стоит делать:

- опасно вводить немодифицированное (цельное) коровье молоко до 9ти месяцев, поскольку оно может вызывать повреждение слизистой оболочки ЖКТ, что в свою очередь увеличивает потерю железа детским организмом.
- все виды чая (в том числе травяные) и кофе препятствуют усвоению железа.

Хотелось бы также отметить, что кормление грудью не только уменьшает риск развития железодефицитной анемии у детей, но и помогает уменьшить вероятность анемии у кормящей мамы:

- грудное вскармливание ускоряет сокращение матки до размеров, которые были до беременности, тем самым снижая риск кровотечения в период непосредственно после родов, а значит и сохраняя запасы железа в материнском организме.
- затраты железа на лактацию обычно меньше, чем потери при менструации, в результате лактационной аменории, вызываемой исключительно грудным вскармливанием.
- у кормящих матерей улучшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
- лактация повышает мобилизацию железа в организме женщины.

Тема «страшного» низкого гемоглобина на слуху и рождает довольно много мифов о пользе и вреде различных продуктов питания.

Один из самых распространенных предрассудков: в яблоках много железа, именно поэтому они приобретают цвет ржавого железа на срезе. Гречку и гранаты также часто пытаются использовать в роли источника, богатого железом. На самом деле, в продуктах растительного происхождения содержание железа в разы ниже, чем в мясе, а кроме того, оно представлено в виде негемного железа, которое усваивается намного хуже, чем гемное, содержащееся в мясе и рыбе. Хотя содержащаяся в яблоках кислота, как и витамин С в других фруктах и овощах, катализирует процесс всасывания железа из мяса, например. Кроме того, т.н. «мясной фактор» улучшает всасываемость и негемного железа из зерновых, бобовых, овощей и фруктов. Что еще раз доказывает пользу разнообразного и рационального питания.

Еще один миф говорит о поднятии гемоглобина ребенка путем введения железосодержащих продуктов и препаратов в рацион кормящей мамы. Возможно, маме это и будет полезно, если у неё низкий гемоглобин, но на ребенке это никак не отразится, поскольку железо входит в группу веществ, характер потребления которых матерью, включая недостаточность потребления, практически не влияет на концентрацию в грудном молоке.

Еще одно распространенное мнение: любое молоко, будь то коровье или материнское, отрицательно сказывается на гемоглобине. Многие исследования показали, что введение немодифицированного коровьего молока оказывает отрицательное влияние на содержание железа, особенно в первые 6 месяцев жизни ребенка. В то же время железо из грудного молока и после 6ти месяцев продолжает быть самым доступным и усваиваемым для детского организма, хотя и без адекватного прикорма не обойтись.

Кроме недостаточности железа, анемию могут вызывать

- Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты, рибофлавина и меди.
- Свинец, который уменьшает всасываемость железа
- Инфекции, особенно такие, которые связаны с потерей крови (нематодная инвазия, малярия, дизентерия и др.)
- Наследственные заболевания, такие как талассемия, серповидно-клеточная анемия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Надеюсь, приведенные данные помогут родителям разобраться с анализами ребенка, а также удержат от ненужных, а иногда и вредных действий.

Источники:
1. Методические рекомендации ВОЗ для Европейского региона с особым акцентом на республики бывшего СССР «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста»
2. Руководство по здоровому питанию грудных детей и детей раннего возраста для среднего медицинского персонала. Организационно-методическое письмо МЗ РФ.
3. Обзор мировых медицинских журналов http://www.medmir.com/content/view/1160/81
4. Отдельное огромное спасибо нашим форумчанкам Рыбе, Милой, Чертене, Прогульщице, Yuta, оказавших помощь в подготовке статьи
Дата публикации: 2 Декабря 2008
Автор статьи: Нестеренко Галина (член АКЕВ), при участии Якова Яковлева (врач-педиатр)
Источник: АКЕВ

[Zimnyaya]

мы выправили диетой - мяска, гречу, яблоко!
очень быстро подняли!

[sitonish]

пили мальтофер

[adisa]

Был у нас 106. Врач назначила Мальтофер в каплях или сиропе. После приема (1 мес.) гемоглобин поднялся до 114.
С низким гемоглобином не сделают прививку.
А сколько ВАм?

[Malik.A]

Сообщение от !Женька!

девочки! когда нам сказали что у ребенка низкий гемоглобин, я перерыла пол интернета и вывод сделала один - до года никакими препаратами железа ребенка не пичкать! если ребенок на гв по крайней мере то вообще ничего делать не надо
не поленитесь, покопайтесь в инете - ответ найдете сразу

Конечно, ведь в интернете пишут только правду. И не вздумайте выполнять рекомендации педиатров!

[Викот]

Сообщение от !Женька!

взято на материнство.ру

Спасибо за информацию. У нас в 3 месяца был 110. Пили Мультитабс, в 4 мес. был 112.

[natalka01]

Сообщение от adisa

Был у нас 106. Врач назначила Мальтофер в каплях или сиропе. После приема (1 мес.) гемоглобин поднялся до 114.
С низким гемоглобином не сделают прививку.
А сколько ВАм?

Нам 9 мечяцев, а от прививок я пока вообще отказалась. Но мне кажеться, что в нашей пол-ке никто бы и не стал на это смотреть.

[slavanka]

у нас с рождения самый высокий гемоглобин был 114, сейчас ниже, я особо не переживала, но недавно были у кардиолога, нам сказали что есть шумы в сердце, предположительно из-за низкого гемоглобина, сказали надо обязательно повышать, препараты железа не прописывали, только продукты советовали вот какие:
мясо (телятина)
гранатовый сок (начинать с 1 капли в день и постепенно довести до 30г)
ржаной хлеб (как источник витаминов группы В, или отдельно давать эти витамины)
печень говяжья
свекла
и еще сказали, что поднятие гемоглобина процесс длительный.
У меня сыну уже 9 месяцев, так что все эти продукты мы можем кушать, но я все равно дополнительно даю феррум лек.
Сегодня сдали анализ крови, посмотрим, что изменилось за две недели

[vasyatkina]

Сообщение от natalka01

У меня у дочери гемоглабин 98. У кого такое было? Как с этим бороться?

У нас в год был тоже около 100. Педиатр прописала ферум-лек пить (сироп), но доче не понравилось, потом стали пить гемофер (капли), нормально, во время еды + через питание: мясо (говядина, субпродукты), греча, свекла, антоновские яблоки. Вот как-то так. Но Вы сильно не переживайте, не настолько он у Вас и низкий.