Расширение вен малого таза

[annasolod]

Здравствуйте! У меня вторая беременность, 35 недель. На сроке 5 недель врач УЗ-диагност предупредила, что у меня расширение вен малого таза. В 25 недель делала дуплексное сканирование вен ног-всё в порядке, только в надлобковой области визуализирован надлобковый шунт диаметром 0,6 см. Сейчас на половой губе большой болезненный узел, и гинеколог при осмотре сказала, что вены увеличены сильно. Ношу ежедневно чулки до паха Venosan 1 ст. компрессии.
Вопрос: Возможно ли на таком сроке провести исследование вен малого таза, чтобы оценить их состояние ; и кто сможет мне сказать, не является ли это показанием к кесареву сечению. Боюсь, не может ли при естественных родах быть тромбоз, или, наоборот, кровотечение? Заранее спасибо.

[Дмитрий Росуховский]

Здравствуйте!
расширение тазовых вен нередко происходит во время беременности из-за гормональных изменений и собственно увеличения матки, при наличии предрасположенности к этому.
По данным израильских исследователей подобная картина встречается в той или иной мере у каждой десятой женщины (большинство из которых жалуются на тазовые боли).
Каждая последующая беременность обычно усиливает расширение (переполнение) тазовых вен.
При наличии жалоб, расширение тазовых вен называется синдром "тазового венозного полнокровия" (Pelvic congestion syndrome). Оно может быть и бессимптомным - это затрудняет выявление истинной причины тазовых болей (должен быть исключён аденомиоз и др заболевания тазовых органов).
Расширение тазовых вен часто приводит к появлению видимых вен промежности, в т.ч. наружных половых органов, а также варикозного расширения вен нижних конечностей (которые переполняются из вен промежности).
Тазовый варикоз не вызывает кровотечений (если не считать геморроидальные кровотечения: геморрой, как известно, также усиливается во время беременности, но его следует рассматривать отдельно). Также нет сообщений по повышении риска тромбоэмболических осложнений при тазовом варикозе.

Таким образом, сейчас нет смысла прицельно обследовать тазовые вены, лечение не требуется, показаний к кесареву сечению нет.

В дальнейшем если потребуется обследование тазовых вен применяется трансвагинальный дуплекс(УЗДС), МСКТ (мультиспиральная КТ с контрастированием позволяет исключить врождённые пороки строения крупных вен), инвазивная рентгеновская венография (при которой возможно выполнение эмболизации яичниковых и других тазовых вен).

[Евгений Илюхин]

В дальнейшем если потребуется обследование тазовых вен применяется трансвагинальный дуплекс(УЗДС), МСКТ (мультиспиральная КТ с контрастированием позволяет исключить врождённые пороки строения крупных вен), инвазивная рентгеновская венография (при которой возможно выполнение эмболизации яичниковых и других тазовых вен).

Только при наличии хронических тазовых болей и только если есть основания утверждать, что они связаны с венозными проблемами. А это бывает весьма редко.

[annasolod]

Спасибо огромное за такой полный ответ, Вы меня очень успокоили и внесли ясность ))

[Miledi13]

здравствуйте! сильно болел низ живота и чуть правее после секса, вовремя, при быстрой ходьбе.сделала узи малого таза - варикозное расширение вен малого таза. Рожала 4 года назад, варикоза на ногах нет, ни отеков,ничего такого, о варикозе не знаю ничего... узист сказала вены гроздьями висят, я испугалась...чем это чревато,возможно ли лечение? боли теперь чаще, днем во время ходьбы, и дискомфорт постоянный,как напряжение...

[Евгений Илюхин]

В марте будет возможность проконсультироваться в Петербурге у одного из самых известных специалистов по тазовому варикозу в России, который приедет из Москвы. Если такая возможность интересует - напишите мне в личку.

[Евгений Илюхин]

В марте будет возможность проконсультироваться в Петербурге у одного из самых известных специалистов по тазовому варикозу в России

Возможность пока остается, мероприятие планируется на 24 марта. Интересующиеся - пишите в личные сообщения описание проблемы и симптомы (чем проявляется), а так же оставляйте телефон для связи.