Реабилитационные центры.
Для начала, хотелось бы определится в терминах. Нужно понимать, что есть отличия между понятиями реабилитационная программа и реаб-центр.
Программа, это некий набор инструкций, советов, положений, выполняя которые человеку с зависимостью удается оставаться трезвым. Как правило, программа существует много лет, что может служить ее достоинством. Если речь идет какой-то новой программе, я, как врач, всегда испытываю определенную настороженность. Это нормально для нашей профессии. Мы должны с осторожностью относится ко всему, что недавно появилось, какими бы сертификатами качества это не было бы защищено. Ведь не зря есть положение «не навреди». Так что, пока какое-то явление не покажет себя на практике, говорить достоверно, что оно абсолютно безвредно нельзя.
Вы можете назвать меня ретроградом, но нужно учитывать, что наркология, в отличие от хирургии или другой медицинской дисциплины занимается тем, на что людям до сих пор с трудом удается не только влиять, но даже определить: болезнями, влияющими на желания, убеждения, мировосприятие....Одним словом, очень тонкими структурами.
Итак, если есть программа, она должна быть как-то представлена. И вот тут есть одно важное условие. Представлять ее должен не автор, а те, кто ей непосредственно пользуются. Т.е. больные, которые чего-то достигли благодаря ей. Я не хочу обсуждать различных шарлатанов, которые пытаются заработать деньги на том, что сами выдумали. Нужно понимать, что есть много людей, которые искренне заблуждаются, считая, что они обладают знанием, способным «спасти человечество».
Если речь идет о программе, цель которой помощь зависимым людям, вообще нужно стараться избегать различных авторитетов. Их просто не должно быть. Типичные рассказы о «успехе»: «В одной стране, в одно время один человек страдал, потом придумал (узнал у древнего монаха, прочитал в тайной книге) как ему не страдать, и теперь всем помогает, и ему памятник поставили..» в наркологии неприемлемы. Алкоголик не поверит в эти «сказки» даже если они правдивы. Мало того, если есть авторитет, наши больные начнут им так манипулировать, предварительно разогнав его гордыню, что как бы сам авторитет не сорвался после такой нагрузки. Поэтому я всегда с некоторым сомнением рассматриваю многочисленные программы, называемые «Программа выздоровления (избавления, коррекции) -Имярек-, который (которая) доктор наук (помогал самому Брежневу, был в Америке, тысячи излеченных) и. пр. и пр. и пр.»
Во-вторых, программа должна быть бесплатной. Это важное условие, которое часто трактуется неправильно. Многие «с пониманием» говорят о том, что алкоголик — человек бедный, без работы, без семьи и дома.. Да, это часто именно так, но подумайте сами: а на что же он пил? Ведь в магазинах такие «аргументы» не принимаются
значит какие-то деньги у них есть. Так что бесплатность скорее нужна тому, кто реализует эту программу. Это его защита от претензий за «невыполненные гарантии», а они (претензии) будут! Поверьте опыту. Так что, если кто-то заявляет о том, что его программа дорогая но хорошая, значит он имеет какую-то другую защиту, скорее всего юридическую.
Третье условие, это безвременность программы. Я уже писал о том, что говорить о излеченных алкоголиках не верно, и даже не этично. Так что нужно обсуждать только то, что может быть человеком использовано всегда, на любом сроке трезвости, вне зависимости от пола, расы, социального положения и возраста.
Если учитывать все эти требования, наиболее оптимальной представляется программа 12 шагов «Анонимные Алкоголики», Если быть предельно честным, то большинство правил и положений, которые применяются сегодня в мировой наркологии были найдены именно там.
Наряду с программами существуют также реабилитационные центры.
РЦ — это организация, которая располагает помещением, где есть сотрудники, и где могут помочь тем, что больного помещают в эту среду обитания на какое-то время, в это время с ним работают консультанты, специалисты.
В отличие от программы, как таковой, в центре должны быть специалисты, люди, которые обладают не только знанием программы, но и организационными навыками. Как в любом лечебном учреждении, должен быть главврач, мед. персонал, Санитарные условия требуют наличия справок при поступлении, и пр. и пр. Понятно, что центр не может принимать больных на пожизненное проживание, и не может да и не должен предоставлять работу или деньги. Хотя многие больные почему-то считают, что это именно так.
В РЦ пользуются разными программами. Например, «Дом надежды на горе» использует программу 12 шагов. Но нужно понимать, что сам центр не является ни центром АА ни его «штабом». Вообще, никак не относится к содружеству. В некоторых центрах используют какие-то авторские программы, и т.д.
Желательно, чтобы нахождение в центре было бесплатным по причинам, которые я указал выше. Но для этого должны быть довольно большие пожертвования. А с этим у нас пока плохо. Не работает у нас благотворительность. Не выгодно, не модно, не принято. Не так построено налоговое законодательство, или по какой-то еще причине, не знаю. Так что большинство этих центров, конечно, платные. И иногда довольно дорогие.
*
Мне часто приходится видеть людей, которые возмущены тем, что государство не помогает этим центрам. Я, может, скажу что-то неправильное, но я бы на месте центров очень опасался гос. опеки. Как представишь себе эту армию ненасытных чиновников, малограмотных академиков, новоиспеченных психологов, которые начнут делить этот пирог, страшно становится.
Я могу дать только адреса «Дома на горе» (houseofhope.ru), и центра «Ручей» (951 43 52), других у меня нет.
Платные центры указывать не буду.
