Подскажите про коклюш, пжлта!

[Папина дочка]

Уважаемые доктора, проконсультируйте, пожалуйста, по коклюшу!

Ребенок, 9 лет, заболел в начале декабря, лечили от бронхита - флемоксин солютаб, амбробене. Сидели дома. Через неделю в классе объявили карантин по коклюшу, надо полагать, что он и у нас, хотя сдали мазок в СЭС - отрицательный. Дома просидели почти 40 дней.

Кашель у нас присутствует, педиатр нас выписала. А я вот волнуюсь.
Прочитала, что а/б пенициллинового ряда не лечат коклюшную палочку, а флемоксин - пенициллиновый....Боюсь осложнения в виде пневмонии, насколько реально?

Да, и прививки все сделаны были....

[-able]

Спросить педиатров тут еще можно: http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7

[nninka]

Я коклюшем переболела совсем недавно. 1,5 месяца мучилась. Вылечилась с пом. Вильпрафен Солютаб.

[феникс64]

Даю подробности))) во-первых - прививка от коклюша абсолютно ничего не дает в смысле иммунитета. Прекрасно болеют привитые дети. Более того из всей АКДС именно коклюшный компонент самый "провокационный" в смысле постпрививочных реакций, именно поэтому его исключают из вакцины при малейших отклонениях по здоровью. Это первое. Второе - на коклюш как правило берут два мазка с интервалом в несколько дней - неделю. Первый - запросто может дать отрицательный результат, при этом второй - так же запросто может дать результат положительный. Третье - коклюш не лечится антибиотиками - увы - и вообще практически ничем не лечится. Это кк война - 3 недели нужно пережить этот ужас с приступами кашля до рвоты, со спаньем практически сидя и со сложностями в плане приема пищи, потому как после еды кашель обычно усиливается и рефлексы "выворачивают" наизнанку (пардон за подробности). Чтобы понять все-таки коклюш у вас или нет - надо внимательно прочитать клинику. Коклюшный кашель ни с чем не спутаешь - он начинается коротким покашливанием (сухим) потом оно переходит в неудержимую "автоматную очередь" с ощущением что не откашлять из гортани в которой ничего нет. Посему ощущения "забираются" все глубже и глубже и последний этап приступа - это выворачивающий почти астматический приступ с свистящим "засасыванием" воздуха в конце. Это типичный коклюш. Все остальное - может быть все что угодно. Антибиотики при коклюше назначают только в последнем периоде болезни чтобы предупредить проникновение бактериальной инфекции в легкие. Но у меня ощущение, что это скорее жест беспомощности со стороны врачей))) Реальное облегчение - только свежий воздух, длительные (2-3 часа) прогулки. Да и еще - на коклюшный кашель абсолютно не действуют никакие противокашлевые препараты, даже с кодеиновыми компонентами.

[nninka]

Сообщение от феникс64

Третье - коклюш не лечится антибиотиками - увы - и вообще практически ничем не лечится. Это кк война - 3 недели нужно пережить этот ужас с приступами кашля до рвоты

У меня кашель не прошел ни через 3 недели ни через 4, 5... Помог именно а/б. Через 3 дня приема я почувствовала реальное облегчение. А прогулки по 2- 3 часа на свежем воздухе я с трудом себе представляю. Потому что кашель именно такой как Вы описали. Я могла только по кустам пробираться за ребенком в школу, т.к. ужасно боялась, что приступ случится прямо на улице. А это зрелище не для слабонервных, когда лицо меняет все цвета радуги, глаза из орбит вылазят и, вообще, сокращаешься как гусеница. Вот когда я могла радоваться, что по утрам темно, провожая сына в школу.

[-able]

Сообщение от феникс64

Даю подробности))) во-первых - прививка от коклюша абсолютно ничего не дает в смысле иммунитета. Прекрасно болеют привитые дети.

Болеют по-разному. И есть разница болеть дома, гуляя и смотря мультики, или лежать больше месяца в больнице.

за последние 4 года я не помню НИ ОДНОГО ребенка, который бы был полностью привит АКДС и попал к нам. То есть если такие дети и заболевают, то госпитализация им не требуется.

Подробнее о коклюше, протекающем тяжело, во втором посте: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=199297

[-able]

Сообщение от феникс64

Антибиотики при коклюше назначают только в последнем периоде болезни чтобы предупредить проникновение бактериальной инфекции в легкие. Но у меня ощущение, что это скорее жест беспомощности со стороны врачей))).

Вы не правы. Антибиотик применяется в начале болезни.

Хитрость коклюша в том, что на ранних стадиях его крайне сложно отличить от ОРВИ, а когда кашель уже стал спастическим - антибиотик нужен только чтобы ребенок перестал быть заразным. Введение антибиотика в период спастического кашля - не сокращает время заболевания.

http://forums.rusmedserv.com/showpos...66&postcount=3

подозрение на коклюш это практически единственное показание для назначения ребенку антибиотика в ранние сроки и без всяких анализов. Но: обоснованное подозрение, а не "маме кажется". Если есть четкий контакт с больным в острой фазе, нос к носу, и если есть кашель без положительной динамики в течение недели - то вот тогда нужно назначать макролиды (сумамед, азитромицин, кларитромицин, макропен).(...) Если начать прием макролидов до спазматического кашля - то период спазматического кашля сокращается. Если опоздать - то антибиотик уже не лечит коклюш, он только делает ребенка незаразным для других. (...) повторю еще раз - коклюш подозревают на ранних сроках, в первую очередь по контакту с доказанным больным. Других инструментов у врача нет, в этом подвох этой болезни (вовремя антибиотик сложно назначить, а когда очевидно - уже поздно)

http://forums.rusmedserv.com/showthr...EE%EA%EB%FE%F8

С коклюшем все непросто, это мерзкая болезнь. Она коварна как трудностью ранней диагностики, так и беспомощностью лечения развернутых форм. Аптудейт (справочник для американских врачей) пишет примерно так: "если вы подозреваете коклюш, то лучше дать эритромицин (тоже макролид) чем не дать его." А это беспрецедентная вольность с антибиотиком для американцев.

[Папина дочка]

Спасибо все за отзывчивость!...
Кашель до рвоты у ребенка появился на третей недели болезни, сперва был сухой.
У нас был контакт с коклюшными пациентом, раз в классе у кого то его высеяли.
Правильно я поняла, что сейчас уже нет смысла давать а/б повторно? Первый курс их пропили с 17 по 22 декабря.

[nninka]

Так, наверно, имеет значение какой а/б. Мне в начале болезни терапевт назначила амоксиклав. А вот вильпрафен я принимала через 5 недель болезни, когда уже точно знала, что это коклюш. После чего мои мучения закончились.

[CHINCHILLA-LENA]

Мы летом переболели паракоклюшем. Ужас, кашляли с кровью, долго не могли определить. Лечили Рулидом.