|
|
Результаты опроса: Где лучше делать операцию?
|
Центр Флебологии на Комсомола
|
|
61 |
33.70% |
НИИ им. Вредина
|
|
26 |
14.36% |
клиника МЧС
|
|
0 |
0% |
ВМА
|
|
11 |
6.08% |
122 МСЧ
|
|
19 |
10.50% |
Дорожная клиническая больница ОАО "РЖД"
|
|
4 |
2.21% |
Грандмед
|
|
0 |
0% |
Меди Эстетик
|
|
2 |
1.10% |
Центр "Корвет"
|
|
1 |
0.55% |
другое
|
|
58 |
32.04% |
08.04.2010, 00:47
|
#691
|
Элита
Регистрация: 02.10.2009
Сообщений: 1 972
|
Цитата:
Сообщение от papadok
Пока ничего не могу сказать - нужно сделать дуплексное сканирование вен н/конечностей.
Если носите чулки 2 сласс компресии постоянно, то дите можно носить, не ограничивайте себя и дитё в удовольствии...
Стоимость везде разная, у нас совсем недорого. Обследуйтесь - обсудим. Можете прийти к нам на обследование.
Две ноги можно и я всем рекомендую, потому что переносится операция легко, нет необходимости повторной операции и повторной анестезии.
|
можно и мне телефончик))
__________________
8903965790если ЛС заполнены, прошу писать на почту karicha@********
|
|
Цитировать ·
|
08.04.2010, 00:53
|
#692
|
Элита
Регистрация: 02.10.2009
Сообщений: 1 972
|
Цитата:
Сообщение от Alis-kis-kis
Девочки, выписалась из Вредена после операции у Шулеповой, ходила по разным специалаистам 1,5 года, о выборе не жалею. Если есть вопросы обращайтесь. Всё совсем не так страшно как кажется
|
ой а напишите плиз ск-ко за все обошлось.И ВАм сама Шулепова делала?
__________________
8903965790если ЛС заполнены, прошу писать на почту karicha@********
|
|
Цитировать ·
|
08.04.2010, 21:51
|
#693
|
Мега-элита
Регистрация: 27.01.2008
Адрес: Дикий Юго-Запад, Автово, по одному из Маршалов...8 905 273 63 98
Сообщений: 3 317
|
скажите, а сколько носить компрессионное белье после флебэктомии? внешне нога нормальная, была одно "плохая" вена, её и удалили.
|
|
Цитировать ·
|
09.04.2010, 01:24
|
#694
|
Активный участник
Регистрация: 23.04.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 450
|
Цитата:
Сообщение от Юсик и Софик
скажите, а сколько носить компрессионное белье после флебэктомии? внешне нога нормальная, была одно "плохая" вена, её и удалили.
|
Желательно задать этот вопрос Вашему лечащему врачу.
Необходимость ношения трикотажа обусловлена не только операцией, но и состоянием остальных вен.
Обычно после операции нужно носить трикотаж 2 класс компресси 2 месяца, дальше по данным обследования. Если у Вас был удален единичный приток, то можно обойтись трикотажем 1 класса, но это должен решить докор, после соответсвующего обследования.
|
|
Цитировать ·
|
09.04.2010, 11:28
|
#695
|
Мега-элита
Регистрация: 27.01.2008
Адрес: Дикий Юго-Запад, Автово, по одному из Маршалов...8 905 273 63 98
Сообщений: 3 317
|
Цитата:
Сообщение от papadok
Желательно задать этот вопрос Вашему лечащему врачу.
Необходимость ношения трикотажа обусловлена не только операцией, но и состоянием остальных вен.
Обычно после операции нужно носить трикотаж 2 класс компресси 2 месяца, дальше по данным обследования. Если у Вас был удален единичный приток, то можно обойтись трикотажем 1 класса, но это должен решить докор, после соответсвующего обследования.
|
Спасибо! как всегда, универсальны рецептов для всех нет...
|
|
Цитировать ·
|
09.04.2010, 19:18
|
#696
|
Активный участник
Регистрация: 28.10.2006
Сообщений: 323
|
Цитата:
Сообщение от osieva
ой а напишите плиз ск-ко за все обошлось.И ВАм сама Шулепова делала?
|
Шулепова делала сама, после операции она тоже сама осматривает, и перед выпиской - я это контролировала, т.к. щла делать операцию именно у нее. Ст-ть: 21500 операция+5500наркоз+1000/день в палате. Условия оч. достойные, мед. персонал внимательный.
Если у вас ДМС - то вам крупно повезло, можете там все сделать по страховке.
Еще 1 момент, в Центре флебологии мне обещали, что если минифлебоктамия, то будет обязательно общий наркоз и 7 см огромного шва в паху (т.к. иначе вены перевязать невозможно). Ничего подобного ! местный наркоз (не эпидуруалка+медикаментозный сон), шов 1,5 - 2 см, через 2 недели похож на небольшой порез
|
|
Цитировать ·
|
13.04.2010, 01:45
|
#697
|
Участник
Регистрация: 26.03.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 155
|
Цитата:
Сообщение от Юсик и Софик
скажите, а сколько носить компрессионное белье после флебэктомии? внешне нога нормальная, была одно "плохая" вена, её и удалили.
|
Длительность ношения компрессионного трикотажа после операции в действительности определяется сроками прохождения послеоперационных гематом. Обычно это 1-2 месяца. Безусловно, это зависит от размера вен и гематом, техники удаления вен. Поэтому, конечно, лучше уточнить непосредственно у оперировавшего Вас хирурга. Если после вмешательства сохраняются неприятные симптомы в виде тяжести, отеков, гудения ног, то сроки могут быть удлинены.
__________________
С уважением, Париков М.А.
http://www.phlebolog.spb.ru
|
|
Цитировать ·
|
13.04.2010, 01:55
|
#698
|
Участник
Регистрация: 26.03.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 155
|
Цитата:
Сообщение от papadok
Для лазерной коагуляции есть показания, например мало расширенная Малая подкожная вена или Большая подкожная вена при выраженной подкожной клетчате и межфасциальном расположении вены.Кроме всего - вена, оставленная и коагулированная на бедре при средне и мало-выраженной подкожной клетчатке будет шнурком "пальпироваться" от 2 до 6-8 месяцев.
Вот такой небольшой экскурс в современную флебологию ))
|
Показания к применению метода лазерной коагуляции в целом такие же как и при операции. Однако, у лазера есть некоторые ограничения по диаметрам стволов вен (более 11-12 мм предпочтение отдается операции). Безусловно, от техники исполнения процедуры зависит ее успех, нюансов много, однако и хирургическая операция - не прогулка под солнцем. Ультразвуковое сканирование, выполняемое перед процедурой лазерной коагуляции, позволяет достаточно четко и однозначно спланировать лечение у пациентов с различным типом конституции, ходом вены и т.д. Другими словами, в подавляющем большинстве случаев - при варикозе большой и малой подкожных вен в западных клиниках, да и во многих в России (НЦХ им. Пирогова в Москве, например) выполняются эндовазальные методы (лазер, VNUS), так это менее травматично, амбулаторно и не требует общей или спинальной анестезии...
__________________
С уважением, Париков М.А.
http://www.phlebolog.spb.ru
|
|
Цитировать ·
|
13.04.2010, 11:06
|
#699
|
Активный участник
Регистрация: 23.04.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 450
|
Приветствую на форуме, Матвей Александрович!
Цитата:
Сообщение от IVC
Длительность ношения компрессионного трикотажа после операции в действительности определяется сроками прохождения послеоперационных гематом. Обычно это 1-2 месяца. Безусловно, это зависит от размера вен и гематом, техники удаления вен. Поэтому, конечно, лучше уточнить непосредственно у оперировавшего Вас хирурга. Если после вмешательства сохраняются неприятные симптомы в виде тяжести, отеков, гудения ног, то сроки могут быть удлинены.
|
Если уж разбираться в показаниях к ношению трикотажа после операции, то я думаю, недостаточно учитывать наличие гематом. Во первых крайне редко врачи оценивают наличие гематом с помощью УЗИ, а внешние "синяки" проходят через 2 недели. Во вторых, при тщательно выполненной флебэктомии, гемотом может не быть изначально или их будет очень мало. Это значит, что не нужно носить трикотаж вообще?
Я считаю, что важным причинами для ношения трикотажа являются частые повреждения лимфатических протоков разной степени выраженности с последующими отеками, а так же необходимость адаптации венозной системы к новым условиям гемодинамики с постепенным уменьшением степени компрессии
Цитата:
Сообщение от IVC
Показания к применению метода лазерной коагуляции в целом такие же как и при операции. Однако, у лазера есть некоторые ограничения по диаметрам стволов вен (более 11-12 мм предпочтение отдается операции). Безусловно, от техники исполнения процедуры зависит ее успех, нюансов много, однако и хирургическая операция - не прогулка под солнцем. Ультразвуковое сканирование, выполняемое перед процедурой лазерной коагуляции, позволяет достаточно четко и однозначно спланировать лечение у пациентов с различным типом конституции, ходом вены и т.д. Другими словами, в подавляющем большинстве случаев - при варикозе большой и малой подкожных вен в западных клиниках, да и во многих в России (НЦХ им. Пирогова в Москве, например) выполняются эндовазальные методы (лазер, VNUS), так это менее травматично, амбулаторно и не требует общей или спинальной анестезии...
|
Матвей Александрович, я в принципе уже рассказывал про особенности флебэктомии и лазерной коагуляции, не особо ущемляя Ваш любимый метод.
Да, есть случаи, когда предпочтительнее оперировать или лучше коагулировать лазером. Чаще состояние пограничное и возможно применить оба метода с хорошим результатом.
Есть много нюансов кроме классических показаний и противопоказаний.
Самое главное то, что хиругический метод более освоен и меньше дает рецидивов и неадекватного лечения. Лазерная методика пока не освоена всеми специалистами в совершенстве и лечить качественно с максимальной эффективностью могут единичные специалисты и Вы их знаете. Но в основном лазерная методика используется пока не по показаниям и в комплексе с хирургическим методом, что сводит на ноль все плюсы метода и часто дескридитирует его. Финансовые выгоды становятся превыше всего и в итоге переплатив за "стекляные бусы" (лазер) пациент получает помощь низкого качества.
|
|
Цитировать ·
|
13.04.2010, 11:18
|
#700
|
Участник
Регистрация: 26.03.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 155
|
Цитата:
Я считаю, что важным причинами для ношения трикотажа являются частые повреждения лимфатических протоков разной степени выраженности с последующими отеками, а так же необходимость адаптации венозной системы к новым условиям гемодинамики с постепенным уменьшением степени компрессии
|
Приветствую, Арсен!
Соглашусь, что при наличии послеоперационных отеков, повреждениях лимфопутей сроки ношения трикотажа должны быть увеличены, однако как часто мы сталкиваемся с этим в практике? Щадящая техника операции, выбор адекватного объема флебэктомии (только несостоятельные вены по УЗИ) позволяет свести подобные побочные эффекты к минимуму. Да, руководствуясь принципами практической медицины, убежден - при гладком послеоперационном периоде сроки ношения трикотажа могут быть ограничены наличием гематом и болезненных ощущений.
PS. Перестройка кровобращения крайне важна при применении гемодинамической хирургии типа CHIVA...
__________________
С уважением, Париков М.А.
http://www.phlebolog.spb.ru
|
|
Цитировать ·
|
Ваши права в разделе
|
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения
HTML код Выкл.
|
|
|
Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000—2012 Littleone®.
|
Powered by vBulletin® Version 3.8.7 Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод на русский язык - idelena
|
|
|
|