Проверить и лечить щитовидку. КАК? ГДЕ? - Страница 362 - Littleone 2009-2012

pariz · 16.11.2011, 01:24

Добрый День!
Я за советом, волнует здоровье свекрови, живет в маленьком городке в центральной части нашей страны, на врачей особой надежды нет. Сдала анализы:
ТТГ 0,15099 (0.35-5.5)
Т4св. 1,2 (0,7-1,5)
Узи:
Правая доля: узел 6*4*6 мм
Левая доля: узлы 25*17*28 и 23*16*18 мм
Общий объем 13,3 см3

До эндокринолога свекровь еще не дошла, а по словам терапевта, кот. делала УЗИ, скорее всего нужно удалять узлы. Подскажите, пожалуйста, может быть еще нужны доп. анализы, и насколько необходимо срочное лечение? Эта информация нужна, чтобы понять везти ли нам сюда лечить человека или нет? Заранее спасибо.

Адельмина44 · 16.11.2011, 13:26

здравствуйте, год назад проходила курс облучения в песочном, спустя год начались проблемы со щитовидкой, летом ухудшилось самочувствие, появилось чувство жара, потливость,сонливость, частые перепады настроения, сделала узи- щитовидка не увеличена, но есть небольшие диффузные изменения, сдала анализы- ТТГ- 5,6 , Т4св. в норме, из-за моего плохого самочувствия мне назначили l-тироксин 25 мг на 4 недели, сейчас ТТГ-4,94 (норма 0.35-4.0), Т4св. -1,03 (0.89-1.76).
врач предложила попить еще 4 недели, я вот думаю-стоит или нет... и как быть с моим самочувствием, сейчас все в норме, а что будет после отмены препарата?

ЯнаСтася · 17.11.2011, 08:51

скажите пжл., а почему тироксин прописывают пожизненно?
После отмены всё возвращается как и было? В норме ТТГ не держится?

И если ТТГ 4.7 (норма до 4)
Т3 и Т4 в норме, то это же еще не болезнь?а как то это состояние называется?
Доктор сказала ничего не принимать, и пересдать ТТГ через 3 месяца.
Есть ли шанс что ТТГ будет в пределах нормы?
Или готовится к тероксину или можно обойтись каким нибудь йодомарином?

Лалли · 17.11.2011, 09:17

Цитата:

Сообщение от em14

Если кратко - нет.
Если вы беременны, планируете беременность в ближайшем будущем или есть бескоящие симптомы - надо обратиться к эндокринологу. В противном случае это может быть как разовое отклонение ТТГ, так и субклинический гипотиреоз - незначительное снижение лабораторного показателя при сохранении уровня основного гормона (Т4) в норме. Чтобы определить точно что это, пересдайте через месяц-два.

я сейчас посмотрела анализы крови я сдавала ТТГ , Т3 свободный и Т4 общий, а ведь нужно Т4 свободный? Так?
Нужно сдать тогда его?

em14 · 17.11.2011, 10:19

Цитата:

Сообщение от Лалли

я сейчас посмотрела анализы крови я сдавала ТТГ , Т3 свободный и Т4 общий, а ведь нужно Т4 свободный? Так?
Нужно сдать тогда его?

Я бы пересдал только ТТГ. Своб. Т4 - если позволяют средства - сдайте, но он может не понадобиться если ТТГ будет в норме. Больше ничего не надо, тем паче общий Т4.

em14 · 17.11.2011, 10:23

Цитата:

Сообщение от pariz

Добрый День!
Я за советом, волнует здоровье свекрови, живет в маленьком городке в центральной части нашей страны, на врачей особой надежды нет. Сдала анализы:
ТТГ 0,15099 (0.35-5.5)
Т4св. 1,2 (0,7-1,5)
Узи:
Правая доля: узел 6*4*6 мм
Левая доля: узлы 25*17*28 и 23*16*18 мм
Общий объем 13,3 см3

До эндокринолога свекровь еще не дошла, а по словам терапевта, кот. делала УЗИ, скорее всего нужно удалять узлы. Подскажите, пожалуйста, может быть еще нужны доп. анализы, и насколько необходимо срочное лечение? Эта информация нужна, чтобы понять везти ли нам сюда лечить человека или нет? Заранее спасибо.

У секрови вероятно субклинический тиреотоксикоз + узлы левой доли надо пунктировать, чтобы определиться с лечебной тактикой. Они не опасны, но лучше поставить точный диагноз здесь если есть такая возможность. А если надо прооперировать, то это тоже лучше бы здесь. Срочности в несколько дней, недель или даже месяцев в общем-то нет, но это надо сделать.

em14 · 17.11.2011, 10:26

Цитата:

Сообщение от ~Мамуся~

скажите пжл., а почему тироксин прописывают пожизненно?
После отмены всё возвращается как и было? В норме ТТГ не держится?

И если ТТГ 4.7 (норма до 4)
Т3 и Т4 в норме, то это же еще не болезнь?а как то это состояние называется?
Доктор сказала ничего не принимать, и пересдать ТТГ через 3 месяца.
Есть ли шанс что ТТГ будет в пределах нормы?
Или готовится к тероксину или можно обойтись каким нибудь йодомарином?

1. Нет, далеко не всегда пожизненно.
2. Если ТТГ вернется в норму, то это случайное отклнение - такое бывает. Иначе это похоже на субклинический гипотиреоз. Обычно достаточно наблюдения, заместительная терапия только при беременности.
3. йодомарин не нужен вне беременности. Просто готовьте на йодированной соли.

em14 · 17.11.2011, 10:35

Цитата:

Сообщение от Адельмина44

здравствуйте, год назад проходила курс облучения в песочном, спустя год начались проблемы со щитовидкой, летом ухудшилось самочувствие, появилось чувство жара, потливость,сонливость, частые перепады настроения, сделала узи- щитовидка не увеличена, но есть небольшие диффузные изменения, сдала анализы- ТТГ- 5,6 , Т4св. в норме, из-за моего плохого самочувствия мне назначили l-тироксин 25 мг на 4 недели, сейчас ТТГ-4,94 (норма 0.35-4.0), Т4св. -1,03 (0.89-1.76).
врач предложила попить еще 4 недели, я вот думаю-стоит или нет... и как быть с моим самочувствием, сейчас все в норме, а что будет после отмены препарата?

В такой ситуации я бы рекомендовал очную консультацию другого врача. На мой сугубо неврачебный взгляд субклинический гипотиреоз слишком незначительный чтобы его стоило начинать лечить, а симптомы вообще не соответствуют диагнозу. Но лучше сходить к эндокринологу очно - например к той же Бабенко в Алмазова. Эндокринологов в Песочном (в Петрова) я бы избегал в такой ситуации, хотя они там формально есть.

Адельмина44 · 17.11.2011, 16:00

спасибо за совет, мне также поставили аутоимунный тиреодит, эндокринолог у меня в первом меде,но сейчас в отпуске, поробую записаться к другому. В любом случае,начав пить тироксин - мне стало гораздо лучше....

Лалли · 17.11.2011, 16:17

Цитата:

Сообщение от em14

Я бы пересдал только ТТГ. Своб. Т4 - если позволяют средства - сдайте, но он может не понадобиться если ТТГ будет в норме. Больше ничего не надо, тем паче общий Т4.

спасибо
ноя про сейчас говорю, у меня т4 общий сдан , а нужно то -т4 свободный...
читаю тему и понимаю что т4 общий и т4 свободный - это разные вещи....все сдают ттг и т4 свободный....
может сейчас сдам т4 свободный и он повышен.........

и нет никакого субклинического гипотиреоза, а самый обычный полным ходом....???

про потом через 2-3 месяца конечно пересдам ттг и т4 свободный