Всем привет!!!
Маше большое спасибо за новый домик!!!
Насчёт БРЕМЕНСКИХ МУЗЫКАНТОВ, я 23 февраля Андрюшку туда водила в честь праздника, спектаклем остались довольны и взрослые и дети - родные песенки, яркое динамичное представление и очень стильная постановка!!!
А вообще - я хотела пожалиться...
Я в пятницу дежурила, приняла на своё эндокринное отделение молодого человека 37 лет с раком правого бронха и впервые выявленном на этом фоне диабетом... Бедный парень! Вот просто по-человечески его жалко стало!
Он уже с января месяца везде обследуется и лечится, сначала лечили как пневмонию, кот.лечению не поддалась и в результате по данным КТ и бронхоскопии выявили рак, причём 4 стадии уже, при котором операция уже не показана, консультировался он в Песочном, рекомендована химиотерапия и лучевая терапия, но только после нормализации сахаров... Для чего я его к себе и вяла, подумала, что подберём мы ему инсулины за недельку и отправим на химию... Так вот - при поступлении у него одышка, сахар 13,5, что совершенно и не криминально, я ему инсулинчик назначила, капельницу с эуфиллином назначила и парню полегче стало. А утром получила результаты анализов и офигела, мягко говоря...
Вот реально с таки не живут! Жуткие метаболические нарушения!
Калий крови ниже плинтуса (1,5), по рН - алкалоз 7,6, а в норме организм живёт в лёгком закислении... Кортизол (гормон надпочечников) около 2000!!!! Я просто такого никогда не видела!!!! В итоге оказался это АКТГ-продуцирующий рак бронха, на фоне которого и вторичный диабет случился... По всем симптомам - наш пациент, вот только причина - совсем не эндокринная! Я о таком только в книжках читала, в жизни никогда такого не видела... Короче, поехал мой мальчик утром в реанимацию, хотя состояние его вполне стабильное, молодой ведь всё-таки...
А прикол весь в том, что меня сегодня чуть не убили за то, что я его взяла к себе на отделение!
Ну вот что должна была сделать? Отправить его домой помирать?
Ну вот вообще не работай! Почему все злые такие стали в этом мире? Наехали на меня, что помочь мы ему ничем не сможем, онколог наш больничный (а они у нас только абдоминальные, только желудки и кишечники лечат) сказал, что в онкологии всё очень цинично, что если пациент хочет лечиться, имеет для этого материальные возможности и просто физические силы, то результат может и будет, а если не можешь и не хочешь - лежи дома и помирай!!!
Так что завтра мы собираем консилиум и будем решать, что дальше делать с этим пациентом, я очень надеялась, что удастся оформить перевод на специализированное отделение торакальной онкологии(оно в 1Меде есть), но онколог сказал, что шансов на это практически нет... А так хочется помочь человеку...
Девочки, простите, что всё на вас выплеснула...