роддом № 16 Малая Болканская

[Vell]

Сообщение от яРыба

врача с таким именем\отчеством в родильном доме № 16 нет.

Спасибо, жалко, легких родов Вам

[яРыба]

Сообщение от Tiggra

??

не поняла вашей реакции, если честно ))

Сообщение от Tiggra

С амниоскопией я также знакома. Эта процедура не показалась мне высокорезультативной. Назначили мне ее и провели после того, как констатировали у меня повышенной эхогенности плотности воды на УЗИ - еще, кстати, один из вариантов фиксации данной неприятности

Амниоскопия, как диагностическая процедура, весьма субъективна.
Какой-то врач расценит увиденный цвет вод, как прозрачный, слегка окрашенный меконием, другой врач те же воды опишет как интенсивно окрашенные.
Многое зависит и от качества плодных оболочек - они могут быть тонкими и прозрачными, а могут быть плотными и тусклыми (через такие оболочки цвет вод оценить совсем проблематично)
При "плоском плодном пузыре" цвет вод оценить вообще не удастся, так как их просто нет - предлежащая часть плотно прижата к оболочкам и передние воды отсутствуют.

Сообщение от Tiggra

логично. оппозицию этому я не высказывала.

тогда, отчего ваш вопрос -

Чем ребенок в родах наглотается, если пузырь уже проколот??

Сообщение от Tiggra

В итоге, показание к кс даже не гипоксия, а брадикардия, но не сам же факт мекониальных вод.

Показанием к КС является именно гипоксия... а уж отчего она произошла - обвитие пуповины, истинный узел пуповины, маточно-плацентарная недостаточность (острая или хроническая = меконий) или иное... с этим будем разбираться по факту извлечения плода.

[Tiggra]

Сообщение от яРыба

не поняла вашей реакции, если честно ))

Что воды зеленые видно после прокола

Сообщение от яРыба

это не так. Цвет вод можно увидеть и до амниотомии, для этого есть специальная диагностическая процедура - амниоскопия

получается вы не согласны с тем, что зеленые воды видно после прокола.

А что их видно не только после прокола я не писала.

тогда, отчего ваш вопрос - Чем ребенок в родах наглотается, если пузырь уже проколот??

Полагала, что при головном предлежании, после амниотомии при уходе передних вод, глотать вроде как уже и нечего

Почему в родах один наглотается, другой нет?

И не все ли равно при аспирации околоплодными водами во время родов - с меконием они или нет?

Показанием к КС является именно гипоксия... а уж отчего она произошла - обвитие пуповины, истинный узел пуповины, маточно-плацентарная недостаточность (острая или хроническая = меконий) или иное... с этим будем разбираться по факту извлечения плода.

Да, вы правы, брадикардия - ее следствие.

Какая гипоксия является показанием? - Острая или хроническая тоже?

Острая - естественные роды.
Первого рожала 8 лет назад в 18-м. Роды 7,5 часов с момента первых схваток. Показания КТГ в родах 90-120. Тройное обвитие и истинный узел. С ребенком все в порядке. О КС никто и не заикался.


Хроническая - естественные роды.
Третью рожала недавно - перенос, с ложными (они прекратились потом) схватками приехала в 16-й. На 40-41 нед. Повалялась там 5 дней. Мне сделали УЗИ, амниоскопию 2 раза, КТГ раза три. Все в порядке, по УЗИ только воды не очень. И меня оттуда проводили, т.к. вообщем была не их клиент. Поехала на д.о. в другой р.д. там пролежала так же 5 дней, схваток так и нет. Там не далали ни фига. Так как срок подошел к 42 нед., в итоге сделали амниотомию. Зеленые воды. Ушла рожать. Родила через 4 часа после амниотомии. КТГ в родах заключалось в халявном приложении датчика 2 раза по 30 сек - показаний не знаю. В истории родов - хроническая гипоксия (полагаю, на основе зеленых вод). КС также не предлагали.

Согласитесь, наши р.д. даже при острой гипоксии, но несильной брадикардии и неплохой родовой деятельности делать кс не будут.

[яРыба]

Сообщение от Tiggra

получается вы не согласны с тем, что зеленые воды видно после прокола.

Как можно быть не согласной с этим? Я сказала, что цвет вод можно увидеть и не делая амниотомию.После амниотомии воды уже в тазике... рассматривай - не хочу. В результате амниотомии оценка цвета и качества вод будет, как раз, наиболее качественной (в отличии от амниоскопии)

Сообщение от Tiggra

А что их видно не только после прокола я не писала.

это я писала. Цвет вод можно увидеть не вскрывая плодный пузырь (с помощью амниоскопии. Но амниоскопия, как диагностическая процедура, мне видится малодостоверной)

Сообщение от Tiggra

Полагала, что при головном предлежании, после амниотомии при уходе передних вод, глотать вроде как уже и нечего

это ошибочное предположение. Выше, в комментах, я объяснила почему. При любом предлежании, при амниотомии (или при самостоятельном вскрытии плодного пузыря) изливается только та часть вод, которая находится перед предлежащей частью. Остальные воды подтекают на протяжении всей родовой деятельности.

Сообщение от Tiggra

Почему в родах один наглотается, другой нет?

Потому, что один испытывает кислородное голодание (и, как следствие, имеется патологическая дыхательная активность плода в родах), а второй нет.

Сообщение от Tiggra

И не все ли равно при аспирации околоплодными водами во время родов - с меконием они или нет?

Нет, не всё равно. Разница колоссальна.
для наглядности - это как если один человек вдохнёт некоторое количество чистой воды, а другой - воду с растворёнными в ней химическими реактивами.
Следствием перенесенной гипоксии и аспирации у детей, рожденных при наличии мекония в околоплодных водах, является повышение перинатальных поражений центральной нервной системы (частота поражений ЦНС у детей с синдромом аспирации мекония составляет 35-47%, смертность достигает 20%) + хим. поражение лёгочной ткани (аспирационная пневмония, как следствие)

Сообщение от Tiggra

Какая гипоксия является показанием? - Острая или хроническая тоже?

и та и другая. Но только в случае НЕ компенсированного состояния плода.
Если состояние плода компенсировано и имеется хороший темп родовой деятельности, то врач может принять решение о консервативном ведении родов (что и произошло в вашем случае)
Опасно не наличие мекония в околоподных водах, а возможность аспирации мекониальных вод с развитием аспирационного синдрома и последующими осложнениями... поэтому, ведение родов с меконием это всегда пристальный контроль за состоянием плода.

PS: извините, не помню кто задавал вопрос про связь гипоксии и отхождения мекония. Отвечу здесь -
Гипоксия плода вызывает своеобразную перестройку (перераспределение) кровообращения, его "централизацию". В таком состоянии организм плода старается обеспечить жизненно важные органы (сердечную мышцу, головной мозг, печень и т.д.) кислородом за счет выключения из кровообращения менее важных органов и тканей. В скелетной мускулатуре, в коже, легких и чревной области наступает так называемая "местная гипоксия". Гипоксия брюшной области и накопление углекислого газа вызывает усиленную перистальтику кишечника у плода, что приводит к выделению мекония.

[YellowSubmarine]

Сообщение от Tiggra

Зеленые воды становятся от переноса, на 40-41-42 неделе, когда ребенку физиологически уже пора избавляться от мекония.

Конкретно от переноса они зелеными не будут. Рожала в 42 недели - все чисто было =)

[Tiggra]

Сообщение от YellowSubmarine

Конкретно от переноса они зелеными не будут. Рожала в 42 недели - все чисто было =)

повезло..

[lena81]

Девочки, подскажите, сорочку для родов и подкладные в 16 РД выдают? Или надо свои иметь?

[annchouss]

Не выдают!Если с собой не принесете-дадут одноразовую сорочку с разрезом сзади и трусы снимут и придется ходить голой практически. А подкладные в родилке дадут пару и до ПО доехать, а потом все свое.

[ALENA+]

Подскажите сколько стоят семейные роды в 16 роддоме? Что входит? После родовая палата отдельная входит?

[ann2000]

Сообщение от ALENA+

Подскажите сколько стоят семейные роды в 16 роддоме? Что входит? После родовая палата отдельная входит?

70000 (выбранный вами врач, отдельная родилка на СР, возможность присутствия на родах мужа + палата на СР с возможностью круглосуточного проживания родственника), если хотите индивидуальную акушерку + 4600, питание 4500 (приносят в палату) , но его можно не брать есть кафе.