|
|
13.10.2010, 21:00
|
#5021
|
Частый гость
Регистрация: 07.11.2009
Сообщений: 58
|
Здравствуйте! Может кто сталкивался с терапией депакин+топомакс? чего ждать? сочетаются ли они?
У нас Симптоматическая фокальная (видимо лобная справа) эпилепсия, на сегодняшнем ЭЭГ вылезла эпиактивность в этой зоне, приступы атипичные атонические абсансы с отведением глаз влево и поворотом головы влево. Год были на депакине, приступов не было год (или они были другими, но мы этого не замечали, на ЭЭГ эпи- и пароксизмальной активности не отмечалось) но с равзитием очень туго, отстаем. Сейчас начали наращивать дозу депакина до переносимой, увеличили на 40 мг (перешли с 320 до 360 в сутки на 11 кг) абсансы так и идут, правда чуть меньше и не серией в течение дня около 7-10 шт. Сегодня еще на 40 мг до 400. Стоит ли надеяться на один депакин? Или тут уже верный путь к топомаксу? Я спросила про суксилеп, эпилептолог сказала, что это не наш препарат, не для нашей формы. И еще одно, что меня пугает, топомакс разрешен с 2 лет, а нам всего 1,3. Есть у кого опыт применения в таком раннем возрасте? назначается ли он вообще до 2 лет и как в таком случае мы будем наращивать дозу?
Еще врач настаивает на госпитализации, я тяну время, пока наращиваем депакин. Стоит ли ложиться в стационар для ввода топомакса? ведь его надо повышать 1 раз в 10-14 дней, и можно ли все это сделать дома? Биохимический анализ и анализ крови из пальца регулярно сдаем в поликлинике.
__________________
Господи, дай мне спокойствие принять то, чего я не могу изменить, дай мне мужество изменить то, что я могу изменить, и дай мне мудрость отличить одно от другого.
|
|
Цитировать ·
|
13.10.2010, 22:01
|
#5022
|
Старожил
Регистрация: 07.04.2009
Адрес: Просвещения/ХоШиМина
Сообщений: 1 246
|
Мы были на Депакине 2 года ( сначала сироп, потом Депакин Хроно, потом Хроносфера) - дошли до 750 мг/сутки ( на вес 23 кг). Приступы все равно были раз в 2-3 недели, и абсансы тоже. После этого наш невролог назначил Топомакс, немного - 50 мг/сутки за 2 раза. Это было 8 месяцев назад, с тех пор, ттт, приступов не было.
И сейчас ЭЭГ стала значительно лучше, идет речь даже о снижени Депакина на 150 мг, но постепенно, за 3 месяца. Пока не начали т.к. была кое-какая операция небольшая у ребенка, пока боюсь.
|
|
Цитировать ·
|
13.10.2010, 22:07
|
#5023
|
Частый гость
Регистрация: 07.11.2009
Сообщений: 58
|
Марулика, а вы начинали вводить топомакс в стационаре? чего так опасается наш доктор, так норовит нас в стационар уложить, или возраст для топомакса маловат? может ответственность снять с себя решила? еще и гормонами нас напугала...
|
|
Цитировать ·
|
13.10.2010, 22:47
|
#5024
|
Активный участник
Регистрация: 20.09.2010
Адрес: Санкт-Петербург,пр.Славы
Сообщений: 327
|
Мы тоже были в центре зайцева, пришли к ним на депакине, они сразу стали вводить нам ламиктал по той же схеме что вы написали( у нас Веста), как я потом выяснила когда лежала на землядельческой у Зайцева всем назначают одну и туже схему с ламикталом.Нам например от этого стало только хуже, на земледельческой были в шоке от предложенной зайцевым схемы. Я бы к зайцеву на пушечный выстрел не подоша, всех лечит одинаково ламикталом.
Ламиктал 5 мг выпускается, но только для медицинских центров.Нам его бесплатно у зайцева давали
Мы принимали депакин плюс топамакс когда нам было 5 мес. - было все нормалльно, сейчас только на топамаксе.Я бы посоветовала послушать доктора и лечь в стационар для ввода топомакса, т .к. много опасных побочных явлений и первое время лучше быть под наблюдением. У нас побочек не было вообще на топомакс.
|
|
Цитировать ·
|
13.10.2010, 22:56
|
#5025
|
Ветеран
Регистрация: 10.05.2007
Адрес: пр.Авиаконструкторов
Сообщений: 922
|
Хочется биться головой об стену,сижу и думаю стоит ли нам вообще что то менять,может стоит попробовать просто уменьшить дозировку наших препаратов,ведь приступов то у нас нет ттт.
К кому бы еще сходить?
|
|
Цитировать ·
|
13.10.2010, 23:22
|
#5026
|
Старожил
Регистрация: 07.04.2009
Адрес: Просвещения/ХоШиМина
Сообщений: 1 246
|
Цитата:
Сообщение от МaRья
Марулика, а вы начинали вводить топомакс в стационаре? чего так опасается наш доктор, так норовит нас в стационар уложить, или возраст для топомакса маловат? может ответственность снять с себя решила? еще и гормонами нас напугала...
|
Нет, мы вводили дома ( дочке 5 лет), врач расписала схему на 3 недели, у нас все прошло нормально, побочек не было. И сразу стала спать днем ( до этого месяц не спала, я чувствовала, что что-то не то, но приступа поа не было..) И хоть она уже большая для дневного сна, но по ее психике и эмоциям я знаю, что ей это нужно.
Наверное, Вам так советуют - в стационаре, что ребенок - маленький.
Я бы проконсультировалась еще с к-нибудь неврологом по поводу этого.
Конечно, с нашими детками в больнице, мягко говоря," не сахар"!..
|
|
Цитировать ·
|
14.10.2010, 00:39
|
#5027
|
Мега-элита
Регистрация: 19.12.2006
Адрес: СПБ
Сообщений: 3 915
|
Цитата:
Сообщение от Andre®
Сравнивать 2 ЭЭГ, особенно по описаниям, не вполне корректно, поскольку нельзя провести их в совершенно одинаковых условиях. На ЭЭГ накладывает отпечаток все: время суток, усталость, голод, самочувствие, настроение, сонливость и т.п.
Такая ЭЭГ - это повод для консультации у эпилептолога. Мне кажется, что стоило бы сделать видео-ЭЭГ мониторинг
Задержка развития есть у ребенка?
|
добрый вечер.да у ребенка ЗПР,гипервозбудимость и ОНР2 степени.
с рождения на учете у невролога,сейчас и психиатра,а вот об эпилептолге нам намекнули только почему то сейчас в Речевом центре.мы начали инвалидность оформлять вот и направили туда.
__________________
у меня ВЕО,ирландский сеттер,цвергпинчер
служу врагам назло,друзьям на радость 9й годок
|
|
Цитировать ·
|
14.10.2010, 00:41
|
#5028
|
Banned
Регистрация: 24.11.2004
Сообщений: 9 602
|
Цитата:
Сообщение от Elsa
Сейчас принимаем постоянно антикоагулянты. Нашла
"...пpием всех пpотивоэпилептических пpепаpатов одновpеменно с антикоагулянтами (лекаpств пpотив тpомбообpазования) должен осуществляться остоpожно..."
В чем причина осторожности? Могут вызвать приступы, кровотечение или нежелательное взаимодействие?
|
Вероятно, причина в том, что многие АЭП действуют на микросомальные ферменты печени, активируя их или ингибируя. Понятно, что АЭП, ингибирующие ферменты, замедляют метеболизм антикоагулянтов и повышают риск возникновения кровотечений. Классический пример - фенобарбитал+антикоагулянты=высокий риск кровотечений. А про "всех"- это, скорее всего, перестраховка (иначе надо было бы все перечислять и т.п.).
С антикоагулянтами вообще все сложно....даже прием антибиотиков - риск, поскольку может пострадать естественная микрофлора кишечника и нарушиться синтез и всасывание витамина К в кишечнике.
Цитата:
Сообщение от Адвайта
Здравствуйте! Прошу, посоветуйте что нам делать! Сделали нам на Земледельческой видио-ЭЭГ. Результат неутешительный. Заключения у меня на руках нет, пишу со слов Понятишина: "множественные очаги в обоих полушариях в лобно-височных долях, самый сложно поддающийся лечению случай эпи Причина не ясна, говорят какая-то ошибка произошедшая при формировании мозга или генетика. Мировая статистика говорит о том, что в 80-90% случаев всё заканчивается плохо, лечение не подобрать, приступы не купируются - ребёнок не развивается. Понятишин наблюдал двоих подобных детей до 1,5 лет - они не относились к тем счастливым 10%" Будем ещё делать ЭМГ чтобы исключить нейро-мышечные заболевания, МРТ и консультация генетика. Скажите, после всего этого, что делать дальше? К кому обратиться, кто может подобрать правильное лечение? Реально ли попасть к Айвазяну? За что ещё зацепиться, в общем...
|
Давайте дождемся заключения по видео-ЭЭГ. Обязательно возьмите диск с записью всей процедуры, мы его потом покажем московским врачам (ехать для этого в Москву не надо).
Далее все логично: МРТ, ЭМГ, генетик. Ясность, что делать дальше, появится после этого. На данном этапе не вижу необходимости ехать в Москву, там назначат все то же самое....
Пока врачи действуют, вроде бы, логично. Вариант поездки в Москву можно будет рассматривать позже, если будет необходимость...
Цитата:
Сообщение от Пряникамама
Растолкуйте пожалуйста так ли это,есть ли ухудшение, в чем ухудшение?,существенное ли оно? и вообще нужена ли нам действительно с такими данными консультация эпилептолога?
|
Сравнивать 2 ЭЭГ, особенно по описаниям, не вполне корректно, поскольку нельзя провести их в совершенно одинаковых условиях. На ЭЭГ накладывает отпечаток все: время суток, усталость, голод, самочувствие, настроение, сонливость и т.п.
Такая ЭЭГ - это повод для консультации у эпилептолога. Мне кажется, что стоило бы сделать видео-ЭЭГ мониторинг ночного сна (только и именно ночного!).
Задержка развития есть у ребенка?
Цитата:
Сообщение от Titanya
Здравствуйте.
У нас началось что-то новенькое.
Мы прокололи глиатилин 9 уколов. Заметила на последнем уколе, что мелкий стал ни с того, ни с сего плакать, участился тремор. Начали писть капсулы - на второй день приступы.
Глиатилин мы сразу прекратили, а приступы не проходят, сначала по одному в день - 3 дня, Увеличили депакин ди 600 мг в сут. (14 кг) А потом по два в день - один как судороги (мелко трясутся то нога, то рука, таких никогда не было) один как замирание - 2 дня.
А сегодня утром был вообще новый приступ, сначала начала трястись левая рука, всё сильнее и сильнее, длился долго мин. 5-10 Прошел сам. А в течении дня может быть были ещё судороги, да я не заметила.
Депакин увеличили, а приступов меньше не стало.
ЭЭГ сделать сейчас нет возможности. К неврологу попасть смогу только завтра к 16.00
Что делать? Ещё добавить депакин? (Увеличила с 500 мг до 600 мг сама, т.к. ребёнок поправился) а дальше повышать побаиваюсь и смотреть как его колбасит тоже не могу. Что же делать?
|
Ну, вот-вот....потому я все это....как бы это помягче сказать про глиатилины, *******ины и иже с ними...против я, в общем, чтобы это все колоть и пить, не достигнув терапевтической ремиссии. Они могут спровоцировать что угодно, в том числе и ухудшение по приступам.... Вы почитайте инструкцию, там прямое вмешательство в регуляторные функции мозга и последствия могут быть любыми...
У вас дозировка депакина более 40 мг на кг, дальнейшую тактику надо обсуждать с врачом... И сконцентрируйтесь на чем-то одном! Я бы порекомендовал заняться АЭПами, оставив все остальное на потом....
Цитата:
Сообщение от любовь0
здравствуйте, чьим деткам назначали фенобарбитал? как они переносят? нам назначили на ночь, вот думаю не будит ли он у меня грузится и тормазить днём? Нужны отзывы бывалых!!!
|
Как это "на ночь"??? Это что, витамины....
Зачем назначили? Чем обосновали?
Цитата:
Сообщение от Старушкина
Знающие люди, объясните мне, пожалуйста, разницу между диагнозами "эписиндром в анамнезе" и "симптоматическая эпилепсия".
На основании чего может невролог из районной поликлиники поставить последний диагноз?
На ЭЭГ на данный момент пароксизмальной активности нет. Судороги были несколько раз...
|
Фигня все это....Нет диагноза "эписиндром". Это пережитки советской эпохи. Если ставить диагноз "эпилепсия" - это льготы, инвалижность и т.п. Это как с "бронхитом с астматическим компонентом". Везде в мире - это "астма", а у нас....статистика портится и лишние затраты государства....эх...
"Симптоматическая эпилепсия" ставится на основании зафиксированных поражений мозга, приступных или иных клинических проявлений, сопровождающихся эпиактивностью на ЭЭГ.
__________________
Some memories are best forgotten...
|
|
Цитировать ·
|
14.10.2010, 00:43
|
#5029
|
Banned
Регистрация: 24.11.2004
Сообщений: 9 602
|
Цитата:
Сообщение от Пряникамама
добрый вечер.да у ребенка ЗПР,гипервозбудимость и ОНР2 степени.
|
Да...есть основания подозревать, что причина этого в эпиактивности. Наиболее показательным будет видео-ЭЭГ мониторинг ночного сна.
__________________
Some memories are best forgotten...
|
|
Цитировать ·
|
14.10.2010, 00:46
|
#5030
|
Мега-элита
Регистрация: 19.12.2006
Адрес: СПБ
Сообщений: 3 915
|
Цитата:
Сообщение от Andre®
Да...есть основания подозревать, что причина этого в эпиактивности. Наиболее показательным будет видео-ЭЭГ мониторинг ночного сна.
|
спасибо.теперь буду знать на чем завтра настоять на визите у эпилептолога.как раз завтра впервые идем на прием к ней.
__________________
у меня ВЕО,ирландский сеттер,цвергпинчер
служу врагам назло,друзьям на радость 9й годок
|
|
Цитировать ·
|
Ваши права в разделе
|
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения
HTML код Выкл.
|
|
|
Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000—2012 Littleone®.
|
Powered by vBulletin® Version 3.8.7 Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод на русский язык - idelena
|
|
|
|