антибиотики: опрос

[kkatya]

кололи антибиотики в больнице ребенку было 1,3.У него была пневмония.Температура была 39,5.

[Giggy]

Сообщение от Феялка

По результатам опроса: я не верю, что 80(восемьдесят) процентов детей до трех лет умудрились схватить бактериальную инфекцию, требующую антибиотикотерапии.

Вот поэтому и говорю, что зачастую антибиотики назначаются "на всякий случай". Причем чаще всего - участковыми врачами. И тут я их понимаю, к сожалению. Если у него на осмотр ребенка примерно 8 минут(могу слегка врать, но не критично) и у него просто НЕТ необходимого количества номерков на анализы крови и мочи, чтобы выдать их всем температурящим детям и он ВЫНУЖДЕН назначить антибиотик "как бы чего не вышло". ИМХО, вот тут уже забота мамочки - сообщить врачу, что она готова к дополнительной диагностике, пусть даже за свой счет.

Нам с участковым врачом повезло, она никогда не назначала антибиотики на всякий случай . Даже наоборот пару раз отменяла назначения других врачей, как например, в последний раз. Всегда при высокой температуре неизвестной этиологии дает направления на анализы.

[Kamea]

Сообщение от Феялка

1) Общий анализ крови можно сделать и за час
2) Ситуации, когда антибиотик необходим ребенку НЕМЕДЛЕННО бывают крайне редко. Ну просто КРАЙНЕ редко
3) Такие ситуации не возникают мгновенно. Скоротечность характерна скорее для вирусных инфекций. Получить сложную бактериальную инфекцию - это ещё постараться надо.
4) Ситуация, когда с антибиотиком медлить нельзя, выглядит, как правило, таким образом, что мама уже не спорит. Её уже особо и не спрашивают. Проблема разрешается уже в реанимационном отделении стационара.

Нисколько не ставя под сомнения квалификацию вашего педиатра, позволю себе усомниться в его словах.
1) Если утром инфекция вирусная, то и лечить её надо как вирусную(т.е., в большинстве случаев - симптоматически). Назначение антибиотиков "на всякий случай, вдруг вечером будет бактериальная" противоречит принципам доказательной медицины и не соответствует современным стандартам педиатрии.
2) Даже ангина у детей в возрасте до трех лет имеет чаще всего ВИРУСНУЮ природу и лечится как ВИРУСНАЯ инфекция. Более того, ангина, например, может быть симптомов инфекционного мононуклеоза(ВЭБ-инфекции). Назначение антибиотиков в таком случае также означает больше вреда чем пользы.
3) Тонзиллиты, отиты, риниты и охрениты бывают либо вирусными либо бактериальными. Бактериальные лечатся антибиотиками. Вирусные - без. 90% "итов" у детей до трех лет - вирусные. Золотой стандарт диагностики бактериальной инфекции - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи и\или отделяемого из носа\горла и т.п.
4) Поймите меня правильно, я не имею ничего против антибиотиков. Я просто считаю, что нельзя пить противозачаточные от головной боли, жаропонижающее от поноса, а антибиотики от вирусной инфекции. В педиатрии антибиотикотерапия не используется как "прикрытие" и не назначается "на всякий случай". Спустя время после таких "прикрытий" ребенок может, например, заболеть вполне реальной бактериальной инфекцией, но бактерии будут резистентны к "антибиотику выбора" при данной инфекции и вот на этот раз выбор терапии может сильно осложниться, т.к. ребенок уже получил все возможные антибиотики раньше - "на всякий случай".

Мне вот интересно, а Ваш ребёнок болел вышеперечисленными заболеваниями?
Мой сын болел вирусным бронхитом, даже возбудитель известен - РС вирус, на третий день увезли в больницу в тяжёлом состоянии - температура под 40, жуткие хрипы, ребёнок практически задыхался от кашля. Кровь была вирусно-бактериальная - пропили антибиотик, поправились за несколько дней. Или надо было держать дома и ждать пневмонию? Первый отит тоже лечили антибиотиком по назначению ЛОРа - как-то совсем не хотелось осложнений в виде менингита. Вот сейчас опять отит, уже справились своими силами, но тут и клиническая картина совсем другая - температура небольшая и всё, было достаточно капель в ухо и в нос.
Не спорю, есть такие счастливчики, которые из любой болячки за пару дней выбираются только промывая нос, но это, скорее, исключения. Всё-таки большинство деток до 3-х лет хоть раз, да пьют антибиотики - чтобы любой насморк легко излечивался, не давая осложнений, надо, наверно, жить не в нашем климате

[Kamea]

Сообщение от Феялка

По результатам опроса: я не верю, что 80(восемьдесят) процентов детей до трех лет умудрились схватить бактериальную инфекцию, требующую антибиотикотерапии.

Вот поэтому и говорю, что зачастую антибиотики назначаются "на всякий случай". Причем чаще всего - участковыми врачами. И тут я их понимаю, к сожалению. Если у него на осмотр ребенка примерно 8 минут(могу слегка врать, но не критично) и у него просто НЕТ необходимого количества номерков на анализы крови и мочи, чтобы выдать их всем температурящим детям и он ВЫНУЖДЕН назначить антибиотик "как бы чего не вышло". ИМХО, вот тут уже забота мамочки - сообщить врачу, что она готова к дополнительной диагностике, пусть даже за свой счет.

Нас лечит не участковый врач, а хороший ЛОР и пульмонолог (она же реаниматолог) - профессионалы с огромным опытом, доверяю им, как себе.

[Афаф]

не давала

[Nyutik]

когда у нас была пневмония в 11 мес, то нам кололи антибиотики. если обычная простуда, то давать не стОит. тут ведь дело не в современных, как вы пишите, тенденциях, а зависит все от конкретного заболевания. есть болезни, которые не вылечить без антибиотиков!

[Феялка]

Сообщение от Kamea

Мне вот интересно, а Ваш ребёнок болел вышеперечисленными заболеваниями?
Мой сын болел вирусным бронхитом, даже возбудитель известен - РС вирус, на третий день увезли в больницу в тяжёлом состоянии - температура под 40, жуткие хрипы, ребёнок практически задыхался от кашля. Кровь была вирусно-бактериальная - пропили антибиотик, поправились за несколько дней. Или надо было держать дома и ждать пневмонию? Первый отит тоже лечили антибиотиком по назначению ЛОРа - как-то совсем не хотелось осложнений в виде менингита. Вот сейчас опять отит, уже справились своими силами, но тут и клиническая картина совсем другая - температура небольшая и всё, было достаточно капель в ухо и в нос.
Не спорю, есть такие счастливчики, которые из любой болячки за пару дней выбираются только промывая нос, но это, скорее, исключения. Всё-таки большинство деток до 3-х лет хоть раз, да пьют антибиотики - чтобы любой насморк легко излечивался, не давая осложнений, надо, наверно, жить не в нашем климате

Всеми вышеперечисленными? К счастью, нет. Хренита точно не было.

Сообщение от Kamea

Нас лечит не участковый врач, а хороший ЛОР и пульмонолог (она же реаниматолог) - профессионалы с огромным опытом, доверяю им, как себе.

Ну реаниматологи - они такие. У меня тут как раз сидит один педиатр-реаниматолог, при нашем последнем заболевании жаждал впихнуть нам сумамеда курсик. Кровь была приличная, справились без. Но он сам признает, что перестраховщик. Они в реанимации ТАКОЕ видят, что таки да - не только антибиотики назначат, а ещё чего... Но я сразу сказала, что лечит нас просто педиатр, а ты, когда заморим ребенка, реанимируешь, если что.)))

Kamea, я не сомневаюсь в Вашем педиатре и в том, что конкретно Вашему ребенку антибиотики были назначены зря. Я же написала - я не верю, что ВОСЕМЬДЕСЯТ процентов детей получили антибиотики потому, что они им были показаны. И призываю к разумному подходу.

[Driana]

На 1,10 - не давала ни разу! Даже когда простуда была 39 и врач прописала - обошлись без них. Я не противник антибиотиков вообще, сама принимала пару раз, но считаю, что в таком возрасте рановато!

[Justička]

Давала 1 раз. У ребенка была температура 40 неделю. И СОЭ 75.

[Kamea]

Сообщение от Феялка

Всеми вышеперечисленными? К счастью, нет. Хренита точно не было.

Ну реаниматологи - они такие. У меня тут как раз сидит один педиатр-реаниматолог, при нашем последнем заболевании жаждал впихнуть нам сумамеда курсик. Кровь была приличная, справились без. Но он сам признает, что перестраховщик. Они в реанимации ТАКОЕ видят, что таки да - не только антибиотики назначат, а ещё чего... Но я сразу сказала, что лечит нас просто педиатр, а ты, когда заморим ребенка, реанимируешь, если что.)))

Kamea, я не сомневаюсь в Вашем педиатре и в том, что конкретно Вашему ребенку антибиотики были назначены зря. Я же написала - я не верю, что ВОСЕМЬДЕСЯТ процентов детей получили антибиотики потому, что они им были показаны. И призываю к разумному подходу.

Ну так радуйтесь, что не у вас было ничего серьёзного, иначе по другому бы мыслили В теории рассуждать все мы хороши, но видя на шестой день болезни на градуснике 39,5 и ребёнка, который еле дышит от хрипа, не только антибиотики - всё, что угодно дадите.
Претензии к реаниматологам не совсем понятны - в каждой специализации есть хорошие врачи, а есть просто люди с высшим мед. образованием. Наша наблюдает нас с рождения, по части лёгких (пульмонолог-реаниматолог), никогда не назначала ничего лишнего.