Просмотр полной версии : МУЖСКОЙ ФАКТОР. Сделаем наших мужчин папами!
Приветствую всех в новом домике!:080::080::080:
Здесь мы обсуждаем очень непростую тему - мужское бесплодие. К сожалению, в наше время каждая пятая пара сталкивается с бесплодием, немал процент тех семей, в которых причина отсутствия детей - здоровье мужчины.
Но, как и в любом деле -выходы есть, нужно верить в успех, и, главное, стремиться к нему!:love:
Очень хочется, чтобы эта тема стала для нас толчком к успеху, пусть наши любимые мужья станут папами!:080:
До этого существовало уже 2 топа : тут (http://www.forum.littleone.ru/showthread.php?t=215) и тут (http://www.forum.littleone.ru/showthread.php?t=399908)! Там ОЧЕНЬ много полезной информации, и, что главное - много хороших новостей!!!:080:Ведь многие, пришедшие сюда за помощью и советом - становятся родителями!!!!
Также, наверное, многим будет полезна ссылка на тему Репродуктивных Вспомогательных технологий (ИИ, ЭКО,ИКСИ) (http://www.forum.littleone.ru/showthread.php?t=682738), а также на топ, в котором вы найдете информацию о том, как можно получить государственную квоту (http://www.forum.littleone.ru/showthread.php?t=2297668)на любой из репродуктивных вспомогательных методов.
Спасибо нашим предшественникам за позитив, положительный опыт и за отличные темы!:flower: Мы постараемся оставаться на том же уровне!
Вначале мы постарались собрать всю важную информацию по данной теме.
Энциклопелдии, интервью, статьи по мужскому бесплодию:
http://www.cironline.ru/articles/manfail/100/#clinical (http://www.cironline.ru/articles/manfail/100/#clinical)
http://www.uroweb.ru/catalog/med_lib...k.php?page=022 (http://www.uroweb.ru/catalog/med_lib...k.php?page=022)
http://www.nfp-russia.ru/texts/spermatozoidi_i_ludi.htm
Quick links:
Что такое бесплодие, причины, статистика (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768609&postcount=5)
Влияние бани, сауны на жизнеспособность сперматозоидов (http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768939&postcount=19)
Заболевания и привычки, негативно действующие на сперматогенез (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768625&postcount=6)
Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП ) и Варикоцеле - как причина бесплодия (http://www.forum.littleone.ru/ЗППП)
Простатит (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768760&postcount=11)
Сперматоцеле - киста придатка яичка (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768886&postcount=17)
Неспецифические методы лечения и восстановления фертильности (сперматогенеза) у мужчин (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768783&postcount=12)
Полезное питание для мужчн (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768801&postcount=13)
Как самостоятельно сделать укол (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768823&postcount=14)
Что такое ЭСПАРЦЕТ? Где его купить? (http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768909&postcount=18)
Где купить Спеман? (http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768966&postcount=20)
Полезные вкусняшки для наших мужчин (http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768990&postcount=21)
Наши врачи
ТОП- 5 врачей , известных в этой теме (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=13087022&postcount=32)
ТОП врачей на Littleone (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=13087022&postcount=32)
Анализы для мужчин
Какие результаты анализов нужны на первый приём, какие анализы берут на приёме (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768869&postcount=16)
Спермограмма:
Что такое СГ. Условия, необходимые для сдачи анализа. Диагнозы. (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768651&postcount=7)
Отличие СГ по строгим критериям Крюгера от нестрогой (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768716&postcount=9)
MAR test (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768716&postcount=9)
Где сдать, сколько стоит (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768557&postcount=3)
Параметры, оцениваемые в СГ (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768667&postcount=8)
Нормы ВОЗ 2010 года (англ.версия) (http://www.mmcatalog.com/en/sperm/WH...men_5_2010.pdf)
УЗИ органов мошонки и дполерограмма
Клиники, где хорошо делают УЗИ (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768557&postcount=3)
А счастливые истории тут (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768849&postcount=15)!:080:
Врачи, известные в нашей теме:
Асатрян Карен Сисакович (уролог-андролог)
Принимает в клиниках:
"Здоровая семья" (http://www.zdorow-spb.ru/about.php)
Адрес: Коломяжский проспект, 36/
Тел. 3031111
Расписание: пн и чт, с 16 до 21.
Стоимость (на июнь 2010): первичный приём – 1100р, повторные – 900р.
На первый приём лучше иметь с собой:
- около 3000р, в которые входит приём, осмотр, анализ секрета простаты, а также, если необходимо, делается массаж простаты
- Спермограмму (лучше 2, если первая не очень хорошая)
- Все анализы мужа, которые есть на руках (на гормоны, на скрытые инфекции, общие анализы крови и т.д.). Подробнее смотри тут (http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768869&postcount=16)
· «Скандинавия» (http://www.avaclinic.ru/personalview.php?id=267&refid=50)
Литейный пр., д.55А
Тел. 600-7777, также можно записаться прямо на сайте
Стецик Олег Васильевич (уролог-андролог)
Моб.тел.: 9483966
Принимает в клиниках:
Женская Консультация №22 (http://www.woman-clinic.ru/nashi-vrachi/ul.-orbeli-12/stetsik-oleg-vasilevich.html)
Адрес:Орбели,12
Тел. 550-44-85
СПбГМА им. И.И. Мечникова (http://www.mechnik.spb.ru/urology/)
Адрес: павильон 14, 3 этаж
Тел.: 5430025
Что желательно иметь на приеме, смотри тут (http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768869&postcount=16)
Смирнов Вадим Алексеевич ("Центр здоровья" на базе МСЧ№122) (уролог-андролог)
Адрес: Центр расположен в здании Центральной поликлиники Клинической больницы № 122
Луначарского просп., д. 47-49/Культуры просп., д. 4 (пересечение Луначарского и Культуры)
Тел.558-86-87
Стоимость (на август 2010): приём – 600р
Что желательно иметь на приеме, смотри тут (http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768869&postcount=16)
Михайличенко Владимир Васильевич (МАПО)(уролог-андролог)
Адрес: Александрвская больница
Телефон: 5883502
Стоимость: определяется на приеме
Что желательно иметь на приеме, смотри тут (http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768869&postcount=16)
Алексеев Михаил Юрьевич (уролог-хирург)
Телефон: 9503727 Звоните, говорите, что хотели бы проконсультироваться. Если хотите сказать, от кого - спросите у Larelin или Anyutka - мы дадим пароли-явки:)
Адрес: согласовывается с врачом, он принимает в нескольких местах
Стоимость: определяется на приеме
С собой иметь все, что есть. Что желательно иметь на приеме, смотри тут (http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768869&postcount=16)
Клиники, где рекомендуется сдавать спермограмму:
Клиника Ава-Петер (http://www.avapeter.ru/), Московское отделение
Адрес: м. Московская, м. Парк Победы, пр. Гагарина, д.24, к.1
Тел: (812) 600-78-24,(812) 378-60-41
Расписание: принимают на сдачу СГ с 13 до 16 каждый день
Стоимость (на март 2011): СГ с MAR-тестом – 2400р, без MAR-теста – 1700р
Клиника Ава-Петер (http://www.avapeter.ru/), центральное отделение
Адрес: Невский проспект, 22-24
Тел: (812) 600-77-78(812) 336-30-50
Расписание: принимают на сдачу СГ с 13 до 16 каждый день
Стоимость (на июнь 2010): СГ с MAR-тестом – 2800р, без MAR-теста – 2030 руб
Лаборатория при интституте им. Отта (http://www.ott.ru/ru) (на территории института можно сдать в двух местах, сам анализ проводят в лаборатории микробиологии):
Адрес: Менделеевская линия, д.3
Телефон: Поликлиника: +7(812)328-98-92, +7(812)328-98-49, +7(812)328-98-31
Лаборатория: 3289843
Стоимость (на апрель 2011): 700 рублей, мар-тест 700 рублей
Комментарий:
С какой стороны идти - не важно, можно и по менделеевской и со стороны биржи.
Если по Менделеевской идти вдоль кованой решетки до здания Биржи, будет поворот направо (параллельно бирже), и нужная калитка получается прямо напротив Биржи, а не по Менделеевской линии, как калитка в поликлинику. А вот уже войдя в эту калитку - здание в 5-ти шагах налево! В лаборатория микробиологии немного дешевле, чем в поликлинике и проще записаться, но если сдаете в первый раз вместе с мар-тестом, оплачивать все нужно будет в поликлинике
Клиники, где делают УЗИ и дполер органов мшонки
DM Clinic (http://www.dm-clinic.ru/)
Адрес: Заневский пр. д. 23
Тел: 5284314
Стоимость: 850р
Записываем данные сюда (https://docs.google.com/spreadsheet/viewform?formkey=dE91NzYtQjV4U2JHNkZGR3JYTnJLR3c6M Q)
Наша статистика здесь (https://docs.google.com/spreadsheet/ccc?key=0Ap5CxZdSOTR4dE91NzYtQjV4U2JHNkZGR3JYTnJLR 3c&hl=ru#gid=0):flower:
"Бесплодным" - называется брак, в котором отсутствует беременность в течение 12 месяцев половой жизни без использования различных методов контрацепции (определение ВОЗ).
О распространенности мужского бесплодия можно судить по следующим показателям. В настоящее время в мире каждый 5 — 6 брак является бесплодным. В нашей стране, с учетом тяжелой экологической ситуации и ряда других неблагоприятных социальных факторов, частота бесплодия в браке даже выше. Неспособность мужчины иметь детей является причиной бесплодного брака в 50% случаев.
В целом это означает, что для 50-80 миллионов человек во всем мире бесплодие является причиной личных страданий и распада семьи. Специалисты подсчитали, что ежегодно появляется около двух миллионов бесплодных супружеских пар и число их постоянно растет. Динамика сравнима разве что данными по выявлению случаев заболевания раком – 5,9 миллиона, а также заражения малярией – 100 миллионов. Таким образом, бесплодие представляет собой значительное бремя для национальных систем здравоохранения.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает репродуктивное здоровье как способность женщин и мужчин к реализации их репродуктивных устремлений с целью иметь потомство, способное вступать в половые отношения и обеспечивать здоровье следующих поколений.
Новейшие методы коррекции мужского бесплодия, в частности, введение сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) не только увеличили спектр показаний для использования методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) при лечении мужчин, но и существенно пошатнули позиции андрологии в плане эффективности традиционных методов лечения мужской инфертильности. Прямой связи между качеством спермы и нарушением эрекции нет, поэтому полноценность сексуальной жизни не является гарантией отсутствия патологии спермы (как по качественным, так и по количественным показателям).
Существует большое разнообразие факторов, прямо или косвенно ответственных за развитие бесплодия, от которых напрямую зависит успех или неудача проводимой терапии. Они должны обязательно учитываться при оценке результатов диагностических процедур, постановке правильного диагноза и выборе метода лечения.
Основная ответственность за неудачу при зачатии традиционно возлагается на женщину. Такой взгляд основан на псевдологическом заключении, что если она не беременна, то только она в этом и виновата. В действительности, согласно исследованию, упомянутому выше, мужская репродуктивная способность снижена не менее чем в 50 % случаев бесплодия в браке. Это означает, что обследование мужчины должно проводиться в каждом таком случае, тем более, что оно просто, недорого, безболезненно и быстро приводит к выяснению причин.
Сексуальные и/или эякуляторные нарушения – 2,9 %
Иммунологический фактор – 3,8 %
Отсутствие видимой причины бесплодия – 9 %
Изолированная патология семенной плазмы – 0 %
Ятрогенный фактор (врачебные действия) – 7,6 %
Системное заболевание
(туберкулез, цирроз печени, сахарный диабет, паротит) – 35,2 %
Врожденная аномалия (крипторхизм, гипоспадия) – 11,1 %
Приобретенное поражение яичек
(травмы, воспалительные заболевания) – 32,9 %
Варикоцеле – 35,9 %
Инфекция придаточных половых желез – 22,9 %
Эндокринный фактор (гипогонадизм) – 4,3 %
Идиопатическая олигозооспермия – 3,8 %
Идиопатическая астенозооспермия – 4,3 %
Идиопатическая тератозооспермия – 4,8 %
Обструктивная азооспермия – 4,8 %
Идиопатическая азооспермия – 6,7 %
В настоящее время все формы мужского бесплодия считаются излечимыми. Даже если сперма мужчины не содержит живых сперматозоидов, возможен забор сперматозоидов или клеток сперматогенеза прямо из яичка или его придатка (вспомогательные хирургические технологии TESE и MESA) и использовать их для искусственного оплодотворения (IVF, ICSI). Эффективность современных методов искусственного оплодотворения достигает порядка 65%. Однако, известно, что около 70% бесплодных мужчин можно успешно лечить без использования искусственного оплодотворения. Такое лечение заключается в коррекции и устранении выявленных у данного пациента причин бесплодия. Это может быть антибиотикотерапия, гормонотерапия, иммунокоррекция и т.п. При обнаружении непроходимости семявыносящего протока выполняется микрохирургическая операция по восстановлению его проходимости. При наличии варикоцеле выполняется хирургическая операция. Современное же хирургическое лечение варикоцеле подразумевает обязательное использование микро-хирургической техники. Итак, арсенал современной медицины в лечении мужского бесплодия чрез-вычайно богат, а значит и шансы на успех весьма велики.
Сахарный диабет — полинейропатия развивающаяся у пациентов с сахарным диабетом может оказывать негативное влияние на ткани сперматогенного эпителия. Но в большей степени нарушается не созревание сперматозоидов, а процесс эякуляции. Ретроградная эякуляция — наиболее типичная причина бесплодия у мужчин с сахарным диабетом.
Эпидемический паротит (|«Свинка») — весьма распространенное заболевание детского возраста. Нет особых причин для тревоги в отношении фертильности, если мальчик переболел эпидемическим паротитом до вступления в период полового созревания. Опасным это заболевание становиться в подростковом возрасте у взрослых мужчин, особенно, если осложняется орхитом.
Онкологические заболевания, особенно леченные с помощью химиотерапии и лучевой терапии, в редких случаях не приводят к тотальному нарушению фертильности, часто необратимому повреждению сперматогенного эпителия.
Хроническая почечная недостаточность — приводит как к непосредственному подавлению сперматогенеза, так и опосредованному, путем угнетения факторов гормональной регуляции, прежде всего, снижению уровня тестостерона.
Гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и 12-перстоной кишки часто лечатся с использованием Н2-блокаторов, также подавляющих сперматогенез.
Заболевание верхних дыхательных путей ( ЛОР-органов), легких и бронхов — приводят к хроническому кислородному голоданию организма, ухудшая состояние быстро развивающихся тканей и клеток, в том числе нарушая сперматогенез.
Храп, прерывая парадоксальную фазу сна, во время которой во многом реализуются механизмы гормональной регуляции сперматогенеза, негативно действует на последний. Приблизительно такой же механизм негативного влияния имеют бессонница и хроническое недосыпание.
Контакты с солями тяжелых металлов, радиация, химическое производство, пестициды и гербициды — приводят к ухудшению сперматогенеза, иногда тотальному его подавлению.
Образ жизни. Гиподинамия, ожирение, увлечение безбелковыми диетами, алкоголизм, курение — негативные факторы для организма в целом и сперматогенеза, в частности. Баня — не является фактором, нарушающим сперматогенез у здорового человека. Занятие спортом, особенно включение в тренировки занятий с отягощением — благотворно действуют на сперматогенез и половую активность мужчины (в том случае, если для достижения результатов не используются анаболические стероидные препараты). Разнообразная диета, генетически немодифицированные продукты, витамины природного происхождение, употребление растительных масел и даже включение животных жиров, — также факторы способствующие улучшению состояния репродуктивной системы.
Алкоголь
О влиянии на потомство алкоголя, принимаемого отцом меньше известно, по сравнению с потреблением алкоголя матерью. В связи с этим американские ученые в опытах на животных исследовали результаты однократного приема большой дозы алкоголя за 24 часа до совокупления. Обнаружено, что это не изменяло способности самцов к совокуплению, но количество возникавших беременностей было значительно ниже, чем в контрольной группе. Снижалась также жизнеспособность потомства.
Данные литературы свидетельствуют о многообразном характере воздействия алкоголя на мужскую репродуктивную систему. Известно, что хроническое злоупотребление алкоголем вызывает атрофию яичек и мужское бесплодие. Воздействие алкоголя разрушает взаимодействие между гипоталамусом, гипофизом и половыми железами, алкоголь способствует уменьшению объема ткани яичек посредством апоптоза, то есть программируемой смерти клеток.
Исследования обнаруживают, что при росте потребления алкоголя повышается риск проблем с потенцией.
Среди 3000 пациентов, страдающих бесплодием, частота уретритов оказалась особенно высокой среди курильщиков и тех, кто выпивал в день примерно литр вина. Хотя большая частота уретритов может объясняться различиями в сексуальном поведении, однако этот факт может обусловливаться биологическими причинами, а именно повреждением иммунной системы.
Проведенные в Чехии исследования обнаруживают нарушения состава спермы у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в частности в виде азооспермии, и обратное развитие картины спермы после 10-недельного лечения.
Прием значительных доз алкоголя воздействует непосредственно на яички, а потому на фоне алкогольного похмелья снижается концентрация мужских половых гормонов в крови. Длительное потребление алкоголя приводит к снижению концентрации тестостерона и изменению картины спермы: уменьшается общий объем эякулята, концентрация спермы в нем, увеличивается количество измененных форм сперматозоидов.
Табак
Курение табака воздействует на мужскую репродуктивность следующими путями:
1. У курящих мужчин, по-видимому, изменяются выработка спермы, ее морфология и подвижность, а также секреция мужских половых гормонов. Исследования указывают на пониженную плотность спермы и увеличение абнормальной морфологии спермы среди курильщиков.
2. Курение приводит к ухудшению сексуальных способностей мужчин. Возможными причинами служат ухудшение состояния кровеносных сосудов в пенисе, пониженное среднее кровяное давление в пенисе у курильщиков, а также ухудшение гормональной активности. Никотин, вызывающий сужение кровеносных сосудов, считается именно тем компонентом табачного дыма, который может негативно воздействовать на потенцию.
Исследования обнаруживают, что потребление никотина приводит к изменению морфологии спермы и снижению количества сперматозоидов.
Импотенция может быть вызвана воздействием угарного газа, содержащегося в табачном дыме.
Сотрудники Группы Исследований Приоритетов Здоровья из Университета Калифорнии просмотрели все научные публикации с 1980 года, которые сообщили о распространенности курения среди мужчин, страдающих импотенцией. Мета-анализ выявил, что 40% страдающих импотенцией мужчин являются курильщиками, хотя среди населения в целом тех стран, где проводились исследования, курит только 28% мужчин. Как показывают двадцать лет научных исследований, курение является важным фактором риска импотенции. Антитабачная реклама, указывающая на возможную импотенцию как причину избегать курения или прекратить его, хорошо обоснована научными фактами.
Еще одно исследование показало, что у курящих мужчин, склонных к гипертонии, в 27 раз повышается риск возникновения импотенции. В процессе наблюдения за небольшой группой из 60 мужчин обнаружилось, что даже бросившие курить попадали в эту группу риска. Курение, как известно, неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов, в том числе сосудов таза. При этом нарушается и кровоснабжение половых органов. В случае, когда атеросклероз распространился и на артерии полового члена, вероятность, что мужчина сможет "вернуться в строй", стремительно уменьшается с каждым годом "стажа курильщика". Гипертония сама по себе также способствует нарушению половой функции. Но повышенное давление в сочетании с курением оказывает поистине убийственное действие.
Курение оказывает и острое, и хроническое воздействие на физиологию пещеристых тканей. Это означает, что каждая выкуренная сигарета приводит к снижению эрекции, причем эффект наблюдается немедленно и накапливается с течением времени.
Наркотики
При проведенном немецкими исследователями сравнении ткани яичек наркоманов, погибших от связанных с наркотиками причин, и мужчин аналогичного возраста, погибших от несчастных случаев, обнаружено, что в зависимости от продолжительности карьеры наркомана у этих лиц затрудняются процессы созревания половых клеток, происходит уменьшение диаметра семявыводящих трубочек и высоты эпителия, производящего сперматозоиды. При этом причины таких изменений могли быть многообразными, поскольку большинство лиц, от которых была получена ткань яичек, злоупотребляли несколькими наркотиками, а в момент смерти находились в состоянии алкогольного опьянения.
При исследовании спермы наркоманов, употребляющих героин и метадон, обнаружено ограничение подвижности сперматозоидов, тератозооспермия, то есть их уродства, и олигозооспермия, то есть уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте. Эти изменения исследователи считают следствием снижения уровня тестостерона в крови. При приеме опиатов может возникать снижение сексуальных потребностей и потенции.
Спермограмма — это одно из базовых рутинных исследований состояния фертильности мужчины.
Спермограмма — это вовсе не исчерпывающее заключение о состоянии фертильности мужчины. Спермограмма — это 50% информации о состоянии фертильности, но только 50% и не более. Часто выпускается из внимания, что мужчина может быть бесплодным при нормальной спермограмме, и, наоборот, причиной плохой спермограммы может быть вполне излечимое заболевание, а иногда и случайность.
Спермограмма должна быть полной, критерии анализа эякулята должны соответствовать нормам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Сдача эякулянта: правильная подготовка, процесс, необходимость в повторе.
Срок полового воздержания - 3-7 суток. Оптимальным считается срок 2-3 суток, т.к. каждый дополнительный день сверх указанных добавляет всего 5-15% к концентрации сперматозоидов, но может существенно изменить спермоплазменные показатели.
Способ сдачи эякулята - Оптимальный способ сдачи спермы — мастурбация со сбором эякулята в пробирку с широким горлышком в лабораторных условиях. Допустима доставка спермы в лабораторию в течение часа. Доставка должна осуществляться при температуре тела (в нагрудном кармане). Презервативы, даже не имеющие спермицидной маркировки могут быть причиной ложного ухудшения спермограммы.
Воздержание от посещения бани, курения, приема алкоголя. Не забывайте, что на качество эякулята могут воздействовать такие факторы, как перенесенная температура в трехмесячный срок до исследования, перенесенная на ногах ОРВИ (без температуры), прием некоторых препаратов и некоторые другие факторы.
Количество исследований - Двукратно с промежутком в 2 недели. Трехкратно при «плохих» спермограммах, если стандартный диагностический алгоритм не дал представления о причинах сперматологических изменений. Двукратная сдача. Ряд заболеваний вызывают нестойкие изменения в спермограмме, что при анализе спермограммы может дать ложные пессимистичные и оптимистичные прогнозы. Третья спермограмма выполняется через три месяца при указанных условиях позволяет избежать фактора случайности (три месяца — полное обновление сперматогенеза).
Контрольные исследования.
Контрольные исследования после лечения должны проводится не ранее чем, чем через три месяца после лечения. Срок созревания сперматозоида составляет около 3 месяцев, поэтому стоит придерживаться именно этих сроков для оценки результатов лечения (стимуляции сперматогенеза). Это правило не распространяется на противовоспалительное лечение и стимуляцию активности сперматозоидов и эякуляции.
Антиспермальные антитела - В случае нормозооспермии спермограмма всегда должна дополняться МАР тестом. В случае нарушений подвижности и концентрации сперматозоидов антиспермальные антитела исследуются по показаниям с помощью ИФА-методик.
Возможные диагнозы:
Нормоспермия — все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма. Нормозооспермия — все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).
Олигоспермия — недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).
Олигозооспермия — недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн./мл).
Астенозооспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%). Акинозооспермия — полная неподвижность сперматозоидов. Тератозооспермия — повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы). Неправильная структура сперматозоида — нарушение строения головки, средней части, хвоста.
Олиго-терато-астено-зооспермия — сочетание всех 3 указанных состояний (нарушение выработки спермы часто связано с сочетанием всех трех факторов). Некрозооспермия — отсутствие живых сперматозоидов.
Лейкоцитоспермия — повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн./мл). Гемоспермия — присутствие эритроцитов в эякуляте.
Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Аспермия — полное отсутствие эякулята. Глядя на свою спермограмму, помните, что все показатели спермы могут сильно измениться за минимальное время. Однажды было проведено такое исследование: молодой мужчина 2 года не жил половой жизнью, но 2 раза в неделю сдавал сперму на анализ. Концентрация сперматозоидов у него колебались от 120 млн./мл (отличная сперма) до 15 млн./мл (олигозооспермия). Поэтому рекомендуется исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель — и брать лучшие результаты. Кроме того, все нормы относительны и условны. Нельзя сказать, что сперма объемом 2,1 мл «еще нормальная», а 1,9 мл — уже «плохая». Огромное значение имеет сочетание ВСЕХ показателей спермограммы, оценить которые может только грамотный врач-репродуктолог
ОБЪЕМ — если объем эякулята менее 2 мл, в сперме недостаточно питательных и иммуноактивных веществ. Мизерное количество спермы не дает достаточную активность сперматозоидам — им просто неоткуда черпать энергию. Кроме того, маленький объем спермы попросту размажется по стенкам влагалища, а в матку ничего не попадет. Ведь при извержении во влагалище сперматозоиды оказываются в неблагоприятных для них условиях. Во влагалище в норме кислая среда, которая постепенно обездвиживает, а затем и убивает сперматозоидов: их большая часть погибает в течение 2—3 часов.
Именно за этот минимальный срок наиболее подвижные и здоровые сперматозоиды должны успеть проникнуть в шейку матки, где условия для их жизни благоприятные. Если объем спермы достаточно большой, она на некоторое время делает среду влагалища менее кислой, что дает возможность активным спермиям уйти в матку. Ясно, что малый объем семенной жидкости попросту не справляется с этой задачей: чем меньше семенной жидкости, тем меньшее время она сможет сдерживать кислотность влагалища.
Впрочем, слишком большой объем спермы также не дает мужчине преимуществ. Во влагалище помещается не более 5 мл эякулята, лишнее вытекает и в зачатии не участвует.
Самая богатая порция спермы — первая. Поэтому, если мужчина, сдавая эякулят, хоть чуть-чуть «промахнулся» мимо стаканчика, это может резко исказить все показатели. Редко, но бывает и так, что, несмотря на то, что мужчина переживает оргазм, семяизвержения у него нет. Это бывает признаком так называемой ретроградной эякуляции (семяизвержения в мочевой пузырь). Поэтому в таких случаях нужно собрать мочу после оргазма, чтобы определить, есть ли в ней сперматозоиды.
ЦВЕТ — тоже показатель немаловажный. Если эякулят прозрачен, в нем может вообще не быть сперматозоидов, а если красный или черный, то это может быть признаком примеси крови.
ВРЕМЯ РАЗЖИЖЕНИЯ косвенно определяется содержанием в сперме энергоактивных веществ, необходимых сперматозоидам. Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается и становится похожим на водичку. Это происходит под действием ферментов сока простаты, содержащихся в семенной жидкости. Так вот, если это время мало, то, скорее всего, сперматозоиды, даже если и подвижны, то не могут долго держать нагрузку — их сил не хватает на долгий путь до яйцеклетки.
Для исследования вязкости эякулят, набранный в шприц, выпускают через специальную иглу. Вязкость измеряют по длине «нити», тянущейся за выпущенной каплей. Сперма считается разжиженной, если «нить» не превышает 2 см.
Время разжижения эякулята не оказывает прямого влияния на мужское бесплодие. Но повышенную вязкость считают признаком нарушений в предстательной железе и нарушений в биохимическом составе семенной жидкости. А это в некоторых случаях может явиться причиной мужского бесплодия. Анализ неразжиженной спермы может привести к ошибкам в определении концентрации и подвижности сперматозоидов.
ВОДОРОДНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ (рH), или кислотность эякулята, нередко очень важен. В норме у эякулята слабощелочная реакция (pH 7,2—8,0). Если изменен только рН, без других отклонений, это ничего не значит. Но в сочетании с другими признаками величина рН оказывает влияние на постановку диагноза. Например, повышенный pH при большом содержании округлых клеток и неразжижении спермы явно свидетельствуют о воспалении в предстательной железе. А вот пониженный pH при азооспермии даст надежду на то, что отсутствие сперматозоидов зависит лишь от непроходимости семявыносящих протоков, хотя в яичках они вырабатываются.
КОЛИЧЕСТВО СПЕРМИЕВ В 1 МЛ — показатель первостепенной важности.
Снижение показателя бывает и в норме (например, при активной половой жизни), и при заболеваниях. Поражение яичек, где и вырабатываются сперматозоиды, приводит к тому, что страдает количество спермиев, а в ряде случаев — и их качество
С другой стороны, СЛИШКОМ много сперматозоидов в 1 мл — тоже не очень хорошо: все толкаются, мешают передвигаться. Обычно количество выражают в виде концентрации (столько-то миллионов на один миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре (и не менее 40 миллионов в общем объеме спермы).
КОЛИЧЕСТВО СПЕРМИЕВ В ЭЯКУЛЯТЕ — показатель вторичный, эта характеристика зависит от приведенных выше объяснений. Рассчитывается показатель простым арифметическим действием: объем эякулята умножить на количество сперматозоидов в 1 мл.
ПОДВИЖНОСТЬ СПЕРМАТОЗОИДОВ важна не менее, чем их количество в эякуляте. Если спермиев много, но они слабоподвижны, то вероятность зачатия резко снижается. Подвижных должно быть хотя бы не меньше, чем слабеньких и вовсе неподвижных (см. таблицу). Подвижность класса А — быстрые прямолинейные движения сперматозоидов со скоростью не менее 0,025 мм/с (то есть не менее половины собственной длины в секунду). Класс В — спермии с медленным прямолинейным движением, их скорость менее 0,025 мм/с, но траектория движения все-таки прямая. Класс С — сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (например, ходят кругами или еле барахтаются на месте), движение практически на месте. Класс D — полностью неподвижные сперматозоиды, обычно их больше всего (от 40 до 60%). Как правило, это умершие или умирающие «от старости» сперматозоиды. Поэтому, чем меньше воздержание перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте. Также обычно много быстрых прямолинейных спермиев категории А (40—60%). Это здоровые, «молодые» сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках. Непрогрессивно-подвижных сперматозоидов категории В обычно 10—15%. Это чаще всего сперматозоиды с неправильным строением шейки и жгутика либо «стареющие». В обычной сперме мало сперматозоидов медленных с прямым движением категории С (5—15%). В нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) не менее четверти.
Патологические сперматозоиды есть в каждой спермограмме, так же, как в любом государстве есть инвалиды и пенсионеры. Обычно их не более 25—30%, а предел в 50% установлен для тех, кто балансирует на грани нормы.
Для оценки качества спермы в окрашенном мазке считают не только долю аномальных сперматозоидов (она должна быть менее 85%), но также среднее количество патологий на один сперматозоид (индекс спермальных нарушений, SDI) и среднее количество патологий на один аномальный сперматозоид (индекс тератозооспермии, TZI). При превышении TZI значения 1,6 сперма считается аномальной, а при превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении. Округлые клетки — показатель того, как себя чувствует простата. Если не очень, то круглых клеток много и очень много. Это косвенный показатель воспаления или угасания функции железы, а также возможных иммунных проблем. Спермагглютинация, или склеивание сперматозоидов, — признак иммунных нарушений, которые не всегда оценивают по заслугам. Хотя само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации — свидетельство присутствия в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут быть причиной бесплодия. Истинную спермагглютинацию не всегда легко распознать, иногда требуются специальные методы для отличия ее от спермагрегации.
Антиспермальные антитела (АСА, или АСАТ) — это антитела организма против сперматозоидов (см.про MAR test (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768716&postcount=9))
Лейкоциты — не часть спермы, но могут присутствовать в ней, попадая из яичек или из простаты. Лейкоциты — признак воспаления, попросту — гной.
Существуют два вида оценки морфологии сперматозоидов. При первом оценивают только, нормальна ли форма головки сперматозоида (критерий ВОЗ), а второй (строгие критерии, или критерии Крюгера) принимает во внимание форму и внешний вид всего сперматозоида. Оценка морфологии по Крюгеру позволяет с большей точностью оценить способность сперматозоида проникнуть в яйцеклетку; однако для лаборатории это более трудоемкий процесс, и он выполняется только в клиниках, занимающихся лечением бесплодия. В нормальной сперме минимум 13% всех сперматозоидов имеют нормальную морфологию по критериям Крюгера, или минимум 50% по критериям ВОЗ.
Еще статья про методы оценки СГ (http://venuro.info/diagnostika/spermagramma.php).
Исследования проведенные Крюгером Т. дают следующие результаты: при содержании в эякуляте менее 14% нормальных сперматозоидов беременность наступала в 37% случаев, в то время как при наличии в эякуляте более 14% нормальных форм оплодотворение происходило у 84,6%.
Структура анализа СГ (Ава-Петер )
Цвет
Вязкость
pH
Агглютинация
Объем (>2 мл)
Разжижение (до 60 мин)
Количество сперматозоидов в 1мл (более 20 мл/мл)
Количество других (круглых) клеток (< 2 млн/мл)
Подвижность сперматозоидов (%)
А. Прямолинейное стремительное движение
В. Поступательное движение (A+B > 50%)
C. Движение на месте
D. Неподвижные
Морфология
Нормальные (14%)
Патология:
Головы
Шеи
Хвоста
Лейкоциты (на 100 сперматозоидов) (в норме быть не должно)
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов)
MAR-тест
IgG % (<50%)
IgA (если позитивный IgG >10%)
MAR test
Стандартное дополнение к спермограмме с ненарушенной подвижностью сперматозоидов. Тест показывает количество активных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами. Т.е. те сперматозоиды, которые в обычной спермограмме рассматриваются как фертильные (т.е. способные оплодотворить яйцеклетку), выключены из процесса оплодотворения за счет связанных с ними антиспермальных антител. Исследование является обязательным при обследовании мужчин, состоящих в бесплодном браке, независимо от наличия или отсутствия мужского фактора. Исключения составляют случаи нарушенной подвижности сперматозоидов и выраженной патоспермии (снижение концентрации сперматозоидов ниже 5 млн./мл).
МАР-тест проводится одновременно с исследованием эякулята (спермограммой) и никаких дополнительных условий не требует.
При первичном анализе эякулята принято определять антитела G-класса (MARg), в некоторых случаях также целесообразно проведение анализа с определением A-класса антиспермальных антител.
Норма МАР-теста — до 10%. Сомнительная патология, требующая дообследования, — до 50%. Свыше 50% — иммунный фактор бесплодия.
МАР-тест рекомендован ВОЗ, как обязательный и входит в наш стандартный алгоритм обследования. Однако в ряде учреждений России и некоторых странах используют IBD-тест, отличающийся несколько большей точностью. Латексный тест, а также ряд других способов определения антиспермальных антител в эякуляте не являются методами выбора при определении АСАТ.
Если нарушена подвижность сперматозоидов и/или отмечается выраженная патоспермия, то вместо МАР-теста проводится исследование антиспермальных антител в эякуляте (ИФА-тесты) и/или крови пациента (ИФА-тесты). Последние проводятся также при азооспермии неясного генеза, что особенно важно для определения обструктивной и необструктивной азооспермии. Нормы для этих тестов указаны в инструкциях к реактивам и соответственно бланках учреждений, их использующих.
Также имеет значение определение антиспермальных антител при ряде женских репродуктивных проблем: шеечный фактор, невынашиваемость беременности на ранних сроках, отрицательный посткоитальный тест.
Основная причина иммунного фактора бесплодия заключается в нарушении целостности гематотестикулярного барьера (ГТБ).
Причины нарушений ГТБ:
1. Травмы мошонки.
2. Операции на мошонке и гениталиях.
3. Обструкция (непроходимость семявыносящих путей).
4. Варикоцеле.
5. Эпидидимит.
6. Инфекция, в том числе предающаяся половым путем.
7. Простатит и другие воспалительные заболевания гениталий.
8. Идиопатический иммунный фактор (причина неясна) — 10%.
Лечение:
NB!: При наличии антиспермальных антител и любого другого заболевания репродуктивной системы (фактора бесплодия мужчины) в первую очередь лечат именно этот фактор, что способствует спонтанному исчезновению антиспермальных антител.
ЗППП
Урогенитальные инфекции, такие как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и т.д., считались причиной бесплодия у мужчин и женщин. При современном уровне выявления этих инфекций методами ПЦР и ИФА возбудители тех или иных «ЗППП» выявляются в 80% случаев обращения как инфертильных (бесплодных) пациентов, так и не имеющих каких-либо проблем в репродуктивной системе. Кроме того, современные антибактериальные препараты одинаково хорошо подавляют все разновидности возбудителей ЗППП. Однако до сих пор остается спорным влияние этих инфекций на вынашиваемость беременности, поэтому определение урогенитальных инфекций целесообразно проводить:
· При клинических и лабораторных признаках воспаления в урогенитальной системе при их стойком характере, отсутствии эффекта после проведения первого курса антибактериальной терапии.
· При стойком невынашивании беременности и самопроизвольных абортах (выкидышах) на ранних сроках.
· При наличии признаков вторичного иммунодефицита.
· При подготовке пациента к проведению программ вспомогательных методов репродукции, когда даже малейшая контаминация эякулята способна осложнить процедуру ВРТ.
С этой целью проводятся следующие исследования:
· ПЦР-исследование уретрального соскоба на хламидии, мико- и уреаплазмы.
· ИФА-исследования крови на вирусы (ВПГ1, 2 и ЦМВ)
· Посев спермы на банальную флору (E.Coli, кокки) с определением чувствительности к антибиотикам.
· Гонококки и трихоманады, кандида определяются при световой микроскопии (обычный мазок) и не требуют проведения дорогостоящей диагностики.
Остальные инфекции, традиционно входящие в коммерческие наборы ЗППП, не имеют большого значения для функционирования репродуктивной системы.
Существует всего три показания к исследованию мужчины на оппорутнистические инфекции, кокковую и бацилярную флору: 1) клинические проявления ( симптомы) простатита, уретрита везикулита, 2) стойкие лабораторные изменения в спермограмме ( лейкоцитоспермия, агглютинация другие спермоплазменные факторы), не поддающиеся обычному лечению, 3) перед проведением процедур вспомогательных методов репродукции с имползованием донорской спермы.
Варикоцеле
Варикозное расширение вен семенных канатиков (варикоцеле) является одной из самых распространенных патологий, вызывающих бесплодие у мужчины. Во многих случаях варикоцеле устанавливается путем осмотра и ощупывания мошонки в положении стоя, иногда с проведением пробы Вальсальвы. Однако я позволю себе утверждать, что варикоцеле, являясь самой распространенной причиной мужского бесплодия, серьезно затрудняющей проведение стимулирующей терапии и даже выбора метода искусственного оплодотворения, требует дополнительной диагностики. Поэтому обязательным этапом диагностики является проведение дуплексного ультрасонографического исследования (УЗИ+допплер сосудов мошонки). Единственным недостатком дуплексного исследования является дороговизна оборудования для точной диагностики и отсутствие опыта и квалификации у специалистов УЗИ-диагностики. В связи с этим публикую краткие правила проведения дуплексного исследования и параметры интерпретации данных, которые позволят хотя бы отчасти избежать ошибок:
· Исследование проводится в теплом помещении. Датчик аппаратуры не должен вызвать сокращения мошонки.
· Исследование проводится лежа и стоя с проведением пробы Вальсальвы (толчкообразным натуживанием живота).
· Критерием наличия варикоцеле, независимо от диаметра вен, является наличие венозного рефлюкса и увеличение диаметра вен более чем на 0,5 мм при проведении маневра Вальсальвы.
· Критерием варикоцеле, независимо от наличия рефлюкса, является обнаружение по крайней мере 3-х вен, диаметр которых на уровне пахового кольца 3 мм и более, в мошоночной части канатика — 2,7 мм и более, на уровне нижнего полюса яичка — 2 мм и более и выраженная извитая архитектоника.
Бесплодие, связанное с хромосомными аномалиями — крайняя редкость. Обычно нарушения в хромосомном наборе оказывают сильный эффект на все аспекты здоровья, и поэтому крайне редко стоит вопрос о репродуктивном здоровье таких пациентов. Большую актуальность имеет исследование Y-хромосомы на предмет мутаций и микроделиций у пациентов с выраженной олигозооспермией и азооспермией (AZF-фактор).
Варикоцелеизлечимо, и связанная с ней тестикулярная дисфункция и нарушения сперматогенеза обратимы. До 80% бесплодия, связанного с варикоцеле — излечимо.
Важно:
1. Варикоцеле наблюдается в 15 % общей популяции мужчин.
2. Сочетание варикоцеле и первичного бесплодия наблюдается в 35%, вторичного бесплодия и варикоцеле — в 80% случаев.
3. В 78% диагноз варикоцеле 1 степени устанавливается при физикальном обследовании.
4. В 22% для определения диаметра вен и венозного рефлюкса при варикоцеле 1 степени требуется проведение дополнительных ультрасонографических исследований.
5. Сочетание клинически выраженного левостороннего варикоцеле и невыраженного варикоцеле справа, что встречается в 50-70% случаев, требует выполнения двусторонней операции.
6. Между степенью выраженности варикоцеле и качеством эякулята прямая корреляция отсутствует.
7. Между степенью выраженности варикоцеле и степенью снижения фертильности прямая корреляция отсутствует.
8. При сочетании варикоцеле и любых других клинических и лабораторных изменений, за исключением обструктивной симптоматики и эякуляторной дисфункции, первым этапом целесообразно провести лечение варикоцеле.
9. Обязательным этапом диагностики при бесплодном браке является УЗИ + допплер мошонки.
10. Степень нарушения сперматогенеза, возраст пациента. степень выраженности варикоцле — не являются определяющими факторами отбора пациентов для операции. Единственным показанием к варикоцелэктомии при бесплодии — является само наличие бесплодия.
11. Оптимальный способ лечения варикоцеле — микрохирургическая резекция вен из субингвинального минидоступа.
Клинические проявления, симптоматика и диагностика варикоцеле
Боль, дискомфорт, другие неприятные ощущения при варикоцеле отмечаются пациентами лишь в 10-15% случаев, обычно при длительном нахождении в положении стоя и поднятии тяжестей.
Диагноз варикоцеле ставится на основании осмотра и пальпации мошонки, однако важным этапом диагностики является УЗИ + Допплер мошонки.
Выделяют три степени расширения вен мошонки. Все исследования проводятся стоя в теплом помещении и теплыми руками:
3 степень — визуально определяются расширенные и деформированные вены мошонки.
2 степень — расширенные вены прощупываются, но визуально не определяются.
1 степень — расширенные вены определяются при прощупывании во время напряжения мышц брюшного пресса (проба Вальсальвы).
Субклиническое варикоцеле — расширение вен и/или венозный рефлюкс фиксируется с помощью дополнительного обследования (УЗИ, Допплер)
Около 50% случаев маловыраженного варикоцеле не выявляются у пациентов с бесплодным браком без дополнительных методов обследования. Стоит пояснить, что нарушения сперматогенеза не зависят от степени выраженности варикоцеле.
Маловыраженные формы варикоцеле слева составляют не менее 50%, а справа — не менее 75% при наличии более выраженного варикоцеле слева.
Важный этап — диагностика маловыраженных форм варикоцеле. Учитывая их высокую распространенность (особенно правосторонних), отсутствие взаимосвязи между степенью варикоцеле, стадией тестикулярной дисфункции и нарушениями в спермограмме (подробнее читайте «эффективность лечения» — меню в левой части страницы) появляется необходимость включения в стандартный алгоритм обследования мужчины дуплексного ультразвукового исследования (УЗИ + допплер сосудов мошонки).
NB!: По диаметру вен нельзя судить о степени выраженности варикоцеле.
Простатит — воспаление предстательной железы (простаты) — весьма распространенное заболевание у мужчин в любом возрасте.
Причины простатита:
1. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — инфекции, попадающие в предстательную железу преимущественно восходящим путем (из мочеиспускательного канала), более редкий путь попадания инфекции — гематогенный (через кровь) и лимфогенный (по лимфатическим сосудам).
2. Анатомические особенности строения предстательной железы, способствующие образованию застойных явлений в ацинусах предстательной железы.
3. Дизритмия половой жизни — а) фактическое отсутствие или недостаточность сексуальной реализации при высоком уровне возбуждения; б) избыточная сексуальная активность, повторные половые акты, выходящие за пределы физиологической нормы и особенностей половой конституции.
4. Вторичный иммунодефицит. Снижение защитных сил организма, в норме обеспечивающих адекватный иммунный ответ на проникновение возбудителя (ИППП).
Мы рассматриваем причины простатита в их совокупности. Для появления простатита обычно недостаточно только одной какой-то причины, чаще в той или иной степени они присутствуют все, однако одна из причин является ведущей. Задачей диагностического алгоритма мы считаем именно выявление этой причины, т.к. воздействуя на нее можно с минимальными финансовыми и временными потерями устранить проявления простатита.
Типы хронического простатита:
1. Дизурический — преобладание в жалобах пациента указаний на учащение мочеиспускание, болезненное мочеиспускания, ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Данный тип необходимо дифференцировать от воспаления семенного холмика, цистита, патологии мочеиспускательного канала, а у мужчин старше 45 лет к тому же от аденомы предстательной железы (ДГПЖ) и рака предстательной железы.
2. Болевой — преобладание в жалобах указаний на дискомфорт и боль в промежности в прямой кишке, отдающих в яички, в половой член, внутренние поверхности бедер. Данный тип необходимо дифференцировать от неврологических заболеваний, цистита. Боли во время или после эякуляции требуют проведения дополнительного обследования с целью дифференцировать простатит и везикулит. У мужчин старше 45 лет к тому же необходимо отличать от аденомы предстательной железы (ДГПЖ) и рака предстательной железы.
3. Нарушения качества секса. В ряде случаев простатит может протекать с некоторыми невыраженными симптомами нарушения качества секса. Но следует учитывать, что такой простатит чаще является не причиной, а следствием сексуальной дисфункции, что требует дополнительных исследования параметров качества секса.
4. Бессимптомный простатит. Критерием данного типа простатита является выявление лабораторных, ультразвуковых и клинических признаков простатита в ходе диагностики без предъявления жалоб пациента. Данный тип простатита выявляется случайно(!) при проведении обследования по поводу бесплодия, скрининговой программы «ПРОСТАТА ? 45» у мужчин старше 45 лет.
5. Смешанный тип простатита — все вышеуказанные типы простатита в чистом виде встречаются редко, гораздо чаще встречаются смешенный тип простатита, включающий в себя элементы болевого и дизурического типов.
Назначение стимулирующей терапии — это очень сложный тактический вопрос, т.к. недоучет противопоказаний к прямой стимуляции сперматогенеза может привести к тотальному угнетению. Поэтому прежде, чем принимать какие-либо лекарственные препараты необходимо пройти стандартный диагностический алгоритм в обязательном порядке. Если в результате такого несложного обследования выявляется заболевание способствующее угнетению сперматогенеза — первично необходимо провести его лечение. Если по каким-либо причинам Вы откладываете проведение обследования или после лечения основного заболевания мы рекомендуем придерживаться следующих рекомендаций . Данные рекомендации относятся к неспецифическим методам улучшения состояния сперматогенеза и не имеют противопоказаний.
Что надо знать о простатите в случае бесплодного брака.
1. Секрет предстательной железы принимает участия в формировании спермоплазмы, обеспечивая ее ферментами разжижающими сперму. Поэтому даже минимальные проявления воспаления в предстательной железе могут ухудшать показатели спермограммы, но!!!! только спермоплазменные показатели.
2. В спермограмме признаками простатита могут быть повышенное содержание лейкоцитов, агглютинация, незначительное нарушение подвижности сперматозоидов, нарушение времени разжижения спермы, но!!! никогда не оказывает влияния на концентрацию и морфологию сперматозоидов.
3. Простатит редко является единственной причиной бесплодия у мужчины и поэтому даже выявленный простатит — это не повод, чтобы отказаться от проведения стандартного алгоритма обследования.
4. При сочетании простатита и других патологий репродуктивной системы лечение простатита проводится после лечения основной патологии (варикоцеле, гормональные нарушения) или одновременно с ней (простатовезикулит, антиспермальные антитела, эпидидимит).
5. Простатит всегда необходимо дифференцировать с другими воспалительными заболеваниями гениталий.
Что надо знать о везикулите в случае бесплодного брака.
1. Везикулит — воспаление семенных пузырьков. В отличие от простатита имеет более существенное влияние на характер спермоплазмы, прежде всего потому, что спермоплазма на 60-80% представляет собой секрет именно семенных пузырьков.
2. Проявлениями везикулита в спермограмме всегда более выражены, чем при простатите.
3. Мы различаем три принципиально разных формы везикулита — неосложненную, акинетическую и обструктивную. Каждая из этих форм имеет ряд диагностических параметров и отличается как по способам лечения, так и по прогнозам восстановления фертильности.
4. Часто везикулит протекает одновременно с простатитом и задним уретритом, имея сходные проявления.
1. Полностью исключить спиртные напитки, особенно пиво, водку, коньяк и т.п. Можно в небольших количествах (около двух стаканов) принимать сухое красное вино (только по праздникам).
Хорошо известно, что алкоголь способен вызвать тяжелые нарушения сперматогенеза, повреждая сперматогенные клетки и клетки Лейдига, нарушая метаболизм половых стероидов, поражая гипоталамус и гипофиз. В яичке алкоголиков гистологически выявляется атрофия клеток Лейдига и извитых семенных канальцев с потерей сперматогенных клеток (вплоть до полной — синдрома «только клетки Сертоли»), снижается содержание зрелых спермиев и доли подвижных и морфологически нормальных форм, развивается фиброз яичка.
Более 80% хронических алкоголиков стерильны.
2. Отказ от курения. Это является одним из важных моментов, так как курение ухудшает кровообращение в основных сосудах и соответственно в малом тазу тоже.
3. Прием продуктов пчеловодства является одним из сильнейших биостимуляторов иммунной системы и сперматогенеза мужчины. К ним относятся:
o трутневое (личиночное) молочко. http://astromed.h1.ru/api3_5.html (http://astromed.h1.ru/api3_5.html) Отличается большим количеством ункциональных групп ферментов сульфидных групп, а также гормонов-тестостероидов, прогестерона и эстрадиола. Благодаря такому набору веществ трутневое молочко способствует ускоренному восстановлению биохимических и массометрических характеристик семенников и предстательной железы, выступая стимулятором центральных механизмов регуляции интенсивности образования андрогенов.
o маточное молочко. http://astromed.h1.ru/api3_6.html (http://astromed.h1.ru/api3_6.html) Установлено, что маточное молочко оказывает на организм общетонизирующее действие, стимулирует обмен веществ, восстанавливает функции желез внутренней секреции, благотворно влияет на нервную систему, улучшает кроветворение, деятельность сердца и пищеварение. Свежий продукт действует на основные и глубокие процессы обмена веществ в организме: активно поглощает кислород воздуха и оказывает влияние на окислительные процессы; нормализует тканевое дыхание и обмен веществ в клетках головного мозга. Обладает сильно выраженными антисептическими свойствами.
o перга (пчелиный хлеб). http://astromed.h1.ru/api3_4.html (http://astromed.h1.ru/api3_4.html) Так называемый пчелиный хлеб, это цветочная пыльца, собранная пчелами с пыльценосныхрастений, смоченная их слюной, смешанная с медом, подвергшаяся специальной обработке, уложенная в ячейки сот и запечатанная восковыми чашечками. Перга содержит все известные витамины; все десять незаменимых аминокислот (т.е. тех, которые животным организмом не синтезируются и должны употребляться в готовом виде) и десятка два заменимых; почти полсотни ферментов; десятки углеводов; десятки микроэлементов; различные гормоны, в том числе «вещество роста» — гетероауксин. Перга оказывает хороший лечебный эффект при злокачественном малокровии, анемии, заболеваниях нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта (язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колите, энтерите), увеличивает содержание гемоглобина и эритроцитов в крови, повышает устойчивость организма против инфекции, способствует усилению иммунитета. Перга лучший биостимулятор при лечении преждевременного старения организма, стимулирует мужскую потенцию на очень высоком уровне до глубокой старости; мощное противосклеротическое средство.
o мёд и другие натуральные или обработанные продукты пчеловодства (тот же Тенториум). Также даёт очень хороший эффект апитерапия (лечение пчелиным ядом — апитоксином). Пчелиный яд http://astromed.h1.ru/api3_7.html (http://astromed.h1.ru/api3_7.html) оказывает как местное, так и общее лечебное действие. Яд расширяет мелкие артерии и капилляры, увеличивает приток крови к местам ужаления, уменьшает болевой синдром, устраняет повышенную чувствительность организма (т.е. снижает его аллергическую реакцию), повышает количество гемоглобина, понижает СОЭ, уменьшает вязкость и свертываемость крови, снижает артериальное давление, влияет на обмен веществ.
!!! Лечение пчелиным ядом должно проводиться только под наблюдением врача и опытного пчеловода.
4. Гомеопатия и травы (особенно шиповник — содержит много витамина С, зверобой, корень Женьшеня и пр.
5. Спортивные добавки. После консультации с врачом можно принимать Спермактин или ProXeed. В состав данных препаратов входят такие важные для сперматогенеза аминокислоты: L-Carnitine (LC), G-фактор. В магазинах спортивного питания их можно приобрести отдельно, выгодно сэкономив деньги.
Доказано, что терапия L-карнитином и фруктозой существенно улучшает способность сперматозоидов к капацитации и акросомальной реакции.
6. Трибестан (негормональный препарат на основе растительной травы травы Трибулус терестис) — действует прямо на мозг человека, усиливая продукцию лютенеизирующего гормона (ЛГ), того самого, который кладет начало длинной гормональной цепочке, завершающейся секрецией тестостерона половыми железами. Повышает уровень тестостерона. Прием Трибестана усиливает сперматогенез — продукцию спермы, а также повышает выживаемость и подвижность сперматозоидов. Пожалуй, самое важное в том, что у Трибестана не нашлось побочных последствий.
7. Барокамеры. Лечение в барокамере обладает превосходным профилактическим эффектом: снимает усталость, улучшает настроение, нормализует сон, повышает работоспособность, позволяет улучшить качество сперматозоидов. Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это лечение кислородом под повышенным давлением в барокамерах (медицинских бароаппаратах).
Кислород в условиях барокамеры, растворяясь в плазме и межтканевой жидкости, в больших количествах попадает в органы и ткани, куда не доходит гемоглобин. Таким образом, удается ликвидировать кислородное голодание в больном органе и восстановить его функцию и сопротивляемость к болезнетворным компонентам.
Курс лечения обычно составляет 10 сеансов, каждый из которых занимает от 30 до 60 минут.
8. Пиявки (гирудотерапия).
В секрете слюнных желез пиявок содержится около ста уникальных компонентов. Попадая в кровь, они оказывают лечебное воздействие. Пиявочный секрет активизирует местное кровообращение, улучшает насыщение тканей кислородом, питательными веществами. На сегодняшний день не обнаружено никаких противопоказаний по применению гирудотерапии. Пиявки воздействуют оздоравливающим образом не только на больные органы, но и на организм в целом.
В настоящее время гирудотерапия зарегистрирована Минздравом России как официальный медицинский метод, а пиявка занесена в реестр лекарственных средств.
Лечебный эффект гирудотерапии складывается из нескольких факторов: рефлекторного, механического и биологического.
Во-первых, пиявок обычно размещают таким образом, чтобы они прокусывали кожу пациента только в рефлексогенных точках (т.е. точках иглоукалывания).
Во-вторых, пиявки осуществляют чисто механическое воздействие на кровоток.
Имеется в виду высасывание крови и её длительное истечение из ранки после укуса.
И, в-третьих, пиявки выбрасывают в кровоток свою слюну, содержащую более ста разнообразных биологически активных веществ (природных лекарственных веществ), мягкое действие которых приводит к нормализации работы человеческого организма. К таким веществам относятся: гиалуронидаза, гирудин, бделлины, эглины, дестабилазный комплекс (природная липосома) и др. Кроме того, слюна пиявки обладает еще и антибактериальным действием. Помимо излечивания конкретной болезни, пиявка оказывает благотворное влияние на весь организм в целом (улучшается сон, аппетит, повышается настроение, нормализуются обмен веществ и иммунитет). В какой-то мере, это следствие нормализации кровотока в тканях и повышения насыщенности крови кислородом.
Промежутки между сеансами составляют 2-4 дня. Курс гирудотерапии состоит из 8-12 сеансов (в зависимости от схемы лечения).
!!! Постановка пиявок должна проходить под наблюдением врача, так как только он может правильно определить точку воздействия и количество пиявок.
9. Ограничение саун, бань, горячих ванн, желательно не носить тесное нижнее бельё, не класть ногу на ногу при сидении.
10. Холодные обливания мошонки (только аккуратно, чтобы не схватить простатит).
11. Полезное питание для мужчин. Когда налаживается питание, то весь организм лучше проводит все процессы, связанные с обменом веществ, и соответственно со сперматогенезом. Так как сперма состоит практически из белка, поэтому для её образования необходимо употреблять больше продуктов, которые содержат белок. Белок лучше всего усваивается организмом из продуктов низкой жирности.
Основными Вашими продуктами должны стать:
o Мясо (крольчатина, курица (грудки),говядина, телятина, индейка(грудки)).
o Морепродукты (кальмары, креветки, мидии и т.п.).
o Рыба (любая — красная, белая, но всё же лучше морская).
При приготовлении данные продукты лучше запекать в духовке, отваривать или жарить с наименьшим количеством жира.
Так же, необходимо принимать как можно больше овощей, фруктов, зелень (петрушка, укроп), орехи (грецкие, миндаль и пр.). Употреблять как можно больше молочных продуктов: сметаны, творога, кефира; перепелиные яйца, свежевыжатые соки (особенно апельсиновые, яблочные, морковные).
Можно приготовить специальную смесь «Вкуснятинку» — рекомендуется для улучшения состояния спермы. Для это необходимо взять: 100 гр.алоэ, 200 гр.инжира, 200 гр.фиников, 200 гр.меда, 200 гр.грецких орехов, 200гр.лимона (с кожурой), 200 гр.изюма, 200 гр.кураги. Приготовить смесь (через мясорубку или просто мелко порезать), положить в банку и хранить в холодильнике. Употреблять по 1 чайной ложке 3 раза в день.
1 столовую ложку тертой моркови (ХОРОШЕЙ моркови) залить 150 мл прокипяченого горячего, но не кипящего молока. Настаивать 40 минут. Пить перед сном. Пить две недели, неделя-две перерыв.
12. Активный образ жизни и физические упражнения: ходьба, велосипед, бассейн и др. виды спорта, силовые физические нагрузки — только не переутомляться.
Одинаковые рецепторы находятся в яичках и в мышцах, укрепляя и наращивая мышцы — укрепляешь и наращиваешь также и яички (не относится к использованию анаболиков).
Итог: «Чем активнее мужчина, тем активнее его сперматозоиды».
Пример упражнений на растяжку мышц паха:
o Одна нога согнута в колене впереди, другая вытянута назад — так приседать, потом менять ноги.
o Ноги широко расставить, присесть и переность туловище с одной ноги на другую.
o Ноги шире плеч в 2 раза и приседать.
o Махи ногами, в т.ч. сперва поднять согнутую в колене ногу, потом ее распрямить.
o Бег на месте, высоко поднимая колени.
Все упражнения делать до ощущения тепла в мышцах, но не до изнеможения!
13. Максимально вылечивание общих болезней (дыхательных путей: бронхит, нарушение носового дыхания, храп, астма; печень, почки и др.). На репродуктивную систему оказывают огромное влияние такие органы как: почки, печень и селезёнка!
14. Активная половая жизнь и хорошее настроение, избегать стрессовых ситуаций, отдыхать за городом на свежем воздухе.
15.Магниты, лазеры, КВЧ, иглоукалывания (мануальная терапия). Физиостимуляции (назначаются только после консультации с Андрологом) и пр.
17. Применение масел:
o Масло Грецкого ореха. Содержит растительный фермент энтимириазу, который усиливает кровообращение в области половых органов и стимулирует сперматогенез. Учитывая его качества, оно стоит на вершине всех растительных масел, и является лучшим из них. 100 г орехового масла: 900 ккал, белок — 0; углеводы — 0; жир — 100гр, витамин Е — 42 мг — 450% ежедневного рациона человека!
Применение: внутрь по 1 ч. л. 2-3 раза в день за 30 мин. до еды, не запивая.
o Масло семян тыквы.
o Оливковое масло.
o Кукурузное неочищенное масло.
o Подсолнечное нерафинированное масло (домашнее).
18. Витамины для мужчин (дозировку и схему применения использовать только после консультации с лечащим врачом — Андрологом):
o МАГНИЙ повышает оплодотворяющую способность у мужчин, увеличивая подвижность сперматозоидов.Кроме того, магний участвует в регуляции сердечной деятельности. Известен как «антистресовый» минерал, показан при раздрадительности, стресах. Натуральный транквилизатор, способствует быстрому восстановлению после физических нагрузок.
o ВИТАМИН А. Являясь антиоксидантом, положительно влияет на состояние клеток яичек, которые вырабатывают сперматозоиды. Кроме того, витамин А повышает иммунитет, оказывает противораковое воздействие, помогает сохранить зрение.
o ВИТАМИН В6. Улучшает двигательную активность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку. Кроме того витамин В6 повышает иммунитет, предотвращает рак кожи и мочевого пузыря, предохраняет от образования камней в почках.
o ВИТАМИН С. Улучшает кровоснабжение тканей, что усиливает выработку нормальных сперматозоидов. Кроме того витамин С стимулирует иммунитет, предотвращает заболевание раком, сердечные заболевания и инсульт, способствует заживлению ран, змедляет процессы старения.
o ВИТАМИН Е. Его называют «витамином размножения» — он способствует выработке новых сперматозоидов, активизации их движения, снижает количество патологических спермов. Кроме того, витамин Е снижает уровень холестерина, предотвращает образование артериальных бляшек, стимулирует иммунитет, очищает организм от шлаков.
o ЦИНК. Самый сексуальный микроэлемент: он контролирует сексуальную активность, потенцию, способность к оплодотворению, усиливает выработку тестостерона. Участвует в лечении аденому простаты, необходим для стабильной работы предстательной железы. Кроме того, цинк усиливает иммунитет, восстановлению тканей, стабилизирует кровь.
o СЕЛЕН — для сперматогенеза очень необходим! Улучшает качество и количество сперматозоидов, выводит соли тяжёлых металлов, способствует омоложению.
o ПЕПОНЕН (масло семян тыквы).
o ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА.
Медики укол называют инъекцией, что в переводе с латыни означает "впрыскивание". Лекарство сразу попадает в кровь и быстро достигает цели. Поэтому уколы назначают в острых случаях, а также при любых мало-мальски серьезных состояниях. Другое преимущество уколов в том, что лекарство не раздражает желудок, на него не действуют пищеварительные соки. Поэтому без всякого риска их назначают людям, страдающим гастритом и язвой.
Обычно лекарство вводят в мышцу, и уколы тогда называются внутримышечными. Лучшее место - верхняя наружная часть ягодицы. Там мала вероятность попасть иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость. Гораздо реже препарат вводится под кожу (информация об этом обязательно есть на упаковке). Подкожные инъекции делают в наружную часть плеча.
Внимательно осмотрите ампулу, прочтите название лекарства, его количество и срок годности. Встряхните ее, чтобы лекарство опустилось вниз, и надпилите в месте перехода от узкой части к широкой (пилочка есть в коробке с лекарством). Ваткой, смоченной спиртом, протрите ампулу и отломите кончик. Опустите иглу со шприцем в ампулу и, зажав ее двумя пальцами, поднимите дном вверх. Потяните поршень и наберите лекарство. Наденьте на иглу колпачок. Если у вас флакон с сухим порошком, позаботьтесь о растворителе (он называется "вода для инъекций"). Наберите растворитель из ампулы в шприц. Откройте металлическую крышку флакона, протрите спиртом резиновую крышечку и, проткнув ее иглой, введите растворитель. Встряхните флакон, чтобы порошок растворился полностью, переверните его вверх дном, как вы это делали с ампулой, и наберите готовый раствор в шприц. После этого поменяйте иглу, не снимая колпачка. Положите шприц обратно в пакет. Из упаковки со стерильной ватой оторвите три небольших кусочка, причем бумагу снимайте не полностью, а только уголок - так оставшаяся вата сохранит стерильность. Смочите все три ватки спиртом и положите их в пакет со шприцем.
САМОЕ ГЛАВНОЕ
Перед уколом в ягодицу пациент должен лечь на живот или на бок - чтобы мышцы расслабились. Возьмите две ватки и по очереди смажьте спиртом место укола. Достаньте шприц и, держа его иглой вверх, слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух. Затем возьмите шприц в правую руку, причем мизинец должен придерживать канюлю иглы. Если вы делаете укол взрослому, левой рукой растяните кожу в месте укола (у детей, напротив, кожу надо взять в складку). Отведите руку со шприцем и резко, под прямым углом воткните ее в мышцу почти на всю длину, но не до самого конца. Если - тьфу, тьфу! - игла сломается, за кончик ее легко будет извлечь. Медленно давя на поршень левой рукой, введите лекарство. Третьей ваткой прижмите место укола и быстро извлеките иглу, затем помассируйте пострадавшую мышцу. Лекарство быстрее всосется, а спирт обеззаразит ранку. Подкожные уколы можно делать в любом положении больного, удобнее стоя. Шприц берется таким образом, чтобы на канюле лежал указательный палец. Левой рукой сверху соберите кожу в складку, а правой введите иглу под углом 45о, но опять же не до конца. Прижмите место укола ваткой и извлеките иглу.
МАЛЕНЬКИЕ ХИТРОСТИ
Набирайте лекарство непосредственно перед уколом, а не загодя, как это часто делают в наших больницах. Иначе оно может разложиться, а шприц - инфицироваться. И ни в коем случае не используйте шприц повторно - обязательно занесете инфекцию! Перед введением масляного раствора (например, камфоры) подогрейте ампулу в тепленькой водичке до температуры тела. Воткнув иглу, потяните поршень на себя (проверка - не попала ли игла в кровеносный сосуд). Если не появится кровь, смело вводите лекарство. В противном случае лучше перестраховаться и повторить укол другой иглой. Помните: масляный раствор в крови чрезвычайно опасен!
НЕ ДЕЛАЙТЕ ТАК!
Несерьезное отношение к уколам до добра не доведет. Работая врачом и преподавая сестринское дело студентам, я была свидетелем самых разнообразных ошибок.
* Медсестры невнимательно читают название лекарства и вводят больному не тот препарат. Необходимо сразу приложить лед к месту инъекции (холод уменьшит всасывание) и внимательно наблюдать за больным в течение часа. При ухудшении состояния вызывайте врача.
* Собирая шприц и набирая лекарство, медсестры дотрагиваются до иглы пальцами, роняют ее на пол, не закрывают колпачком. Игла инфицируется, на месте укола появляется гнойник.
* Если для внутримышечных уколов взять короткую иглу или ввести ее неглубоко, то она попадет не в мышцу, а под кожу. Вскоре появится уплотнение, которое может нагноиться. Поэтому, пока нет покраснения и боли, поспешите приложить грелку - это поможет уплотнению рассосаться.
* Один студент для экономии времени не укладывал больных, а делал им уколы стоя. В таком положении мышцы расслабляются плохо, и неудивительно, что однажды он обломил иглу. К счастью, ее кончик торчал из ягодицы, и горе-медбрат без труда иглу вытащил.
* При неправильном выборе места можно попасть в нерв, и тогда вашему пациенту придется долго лечиться у невропатолога. Если вы попали в сосуд, то из ранки будет вытекать кровь. Прижмите ее ваткой со спиртом и подержите минут пять. Чаще кровь вытекает под кожу, образуется большой синяк. Сразу приложите лед, а на второй день - грелку, чтобы синяк быстрее рассосался.
* Будьте осторожны, если известно, что у человека аллергия. Особенно часто ее вызывают антибиотики. Крайняя форма аллергии - анафилактический шок. Признаки этого грозного осложнения - покраснение кожи, высыпания, зуд, затруднение дыхания, рвота и судороги. Срочно вызывайте "скорую помощь"!
ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ
Навредить можно не только больному, но и самой себе.
* Иглой попадают в растягивающие кожу пальцы левой руки. Один мой студент умудрился пригвоздить свой палец к ягодицам пациента. Из ранки потечет кровь, вам будет очень больно, но это, в общем-то, полбеды. Хуже, если вы уколетесь после того, как сделали укол больному. Таким образом передаются гепатит, малярия, СПИД. Игла - не игрушка, обращаться с ней надо осторожно. Надевайте колпачок сразу после укола. Если вы все же укололись, не спешите останавливать кровь, а, напротив, выдавите ее как можно больше и только потом обработайте ранку йодом.
* Часто вижу, как студентки, выпуская воздух из шприца, попадают раствором себе в глаз. Чтобы этого не произошло, направляйте шприц в сторону и не выпускайте слишком много лекарства.
от semeah_meod (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=45152693&postcount=355):
"Девочки, давно хотела здеь написать, но сначала ждала 12 недель, потом экватора, потом 30 недель, потом родов...:)) Вот ребенку месяц, я пишу наконец-то.
Очень хочется вас поддержать. СГ из АВЫ - это не диагноз. Сама знаю нескольких человек, у кого из АВЫ 5% норм. морфологии и дети без проблем получились. Когда они мне это рассказывали - не верила.
Если открыть этот топик в прошлом мае, то можно найти испуганные сообщение от меня. Послала мужа на всякий случай в АВУ. когда планировали, результат шокировал 4% норм спермиков, подвижность А+В 32%.
Ну дальше понятно, шок, спеман, витамины и т.д. Через две месяца после пересдали, принимали спеман. Морфология 5%, подвижность ЕЩЕ хуже.
Тут я стала искать врача и почти записала ужа к Астрасяну, но потом нам посоветовали другого доктор на Ваське в обычной поликлинике. Муж пошел к нему, тот сделал прямо при нем СГ, не строгую естественно. Результат противоположный. 97% норм спермиков+ хорошая подвижность. Назначил лечение, все вместе (обращение к доктуру, СГ и лечение) стоило нам 3000 руб. Там были в основном недорогие перпарты, крапива, прогревания, клизмы. Доктор сказал, что наша единственная проблема - повышенная вязкость, ее мы и убирали.
Еще до начала лечения мы решили попробовать (до этого сдавли анализы и предохранялись), с первого раза //. Правда Б. сорвалсь по моей причине, низкий прогестерон. поздно начала поддержку. В следующем же цикле во время лечения с одного раза //:080: Б. была сложная, но результат в линеечке.
И это через месяц после второй ужасной СГ из АВЫ и рекомендации пойти на ИКСИ.
Так что СГ из АВЫ я не верю, как раньше. У нас две б. подряд в два цила и вторая с результатом.
У меня тоже 1000 проблем было, цикл по 50 дней, ановуляция через цикл, подозрения на поликистоз, повышены мужские гормоны и т.д.
Так что не надо расстраиваться результатам, главное верить и не циклиться на АВЕ и все получится!!!!!! "
от oyster (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=47004544&postcount=1444):
Девочки, привет! Я хочу поделиться нашей историей, чтобы она кому-то помогла. Осенью 2009 (октябрь) муж сдал спермограмму и ему поставили такой диагноз - Олигоастенотератозооспермия.
Вот сейчас выше постом прочитала про то, что кому-то поставили такой же диагноз. Как раз, может быть мой пост кого-то вдохновит.
На тот момент мы только начали планировать детей (и месяца не прошло с начала планирования). Как сказал врач, что по СГ всего 8 процентов нормально подвижных сперматозоидов. Правда, он не сказал, что это критично и не отправлял нас на иск. оплодотворение. Наоборот, подбадривал, что все получится самостоятельно и нужно только пролечиться. Врач - Есипов Андрей Семенович из ОТТА. Назначил: спеман, трентал и фолацин.
Мы вынуждены были прекратить планирование, правда, не по этой причине, а по другой. Муж лечился где-то с декабря по февраль. В мае 2010 начали и на второй цикл забеременели. Вчера была на 12-недельном узи - сказали, что будет пацан!!!!!! ))))
Я просто хотела сказать всем, чтобы не отчаивались и продолжали бороться! Все обязательно получится!!!! Когда нам только поставили этот диагноз, мы были в шоке. Особенно, сначала. А потом как-то не то, что забыли про это, но не стали заострять внимание. Были другие проблемы, которые нужно было решить. В общем, все получилось и я рада. Очень неожиданно!!!! )))) Всем желаю удачи и здоровья!!!!! И очень надеюсь, что мой пост кого-нибудь приободрит! :):flower:
от *Белка* (http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=47362006&postcount=1623)
Девчата, я вас тут почитываю иногда:008: Вот решила вас подбодрить и рассказать нашу счастливую историю))
Детей я хотела всегда и в общем не собиралась откладывать дело в долгий ящик, но как-то так получалось, сначала учеба, потом работа, все думала, вот осталось подождать еще чуть-чуть и все будет:love: Вот и диплом был на руках, и на работе все устроилось, и началось наше планирование... За три месяца до часа икс начали вести здоровый образ жизни: никакого алкоголя, витаминки, даже прививку от краснухи сделала, выяснив, что у меня нет к ней антител. В общем, подготовка шла по всем фронтам)))) В августе 2007 года мы вышли в актив:076: Каково же было мое удивление, когда ничего не произошло ни через месяц, ни через два, ни через три:016: В голову пришла идея проверить, а есть ли у меня вообще овуляция. Графики, построенные в течение нескольких месяцев нудного измерения БТ, недвусмысленно дали понять, что она-таки есть... а двух полосок все нет:015: Дальше в ход пошла тяжелая артиллерия: секс по расписанию, березки и пр. Укреплению отношений с мужем вся эта ересь не способствовала:005: Были сданы анализы на гормоны, и там был полный порядок. В чем же дело?
Гинеколог посоветовала отключить голову, попыталась успокоить меня тем, что нормой является наступление беременности в течение года половой жизни без предохранения. Но я не сдавалась. Спустя полгода тщетных попыток муж для полноты картины был отправлен на СГ. Первый анализ сдавали в Отта. В заключении я увидела страшное слово, суть которого сводилась к тому, что в сперме совсем никто не живет, ну то есть окончательно и бесповоротно и вообще:010: Как я ревела три дня и три ночи, не хочу даже вспоминать:001: Дальше - лучше. Муж все-таки счел нужным посвятить меня в то, что анализ он сдал "неправильно":wife: И наверное, дело в этом:009: Мы записались на СГ в Аву и стали ждать:0066: Все это время я как между небом и землей, вроде бы появилась надежда, что это ошибка и все будет хорошо. Забрав результаты СГ из Авы, я первым делом подсмотрела в листочке, что там есть хоть какие-то цифры:091: Но радость моя была недолгой... диагноз: астенотератозооспермия:0009: Нормальных форм 6%, с подвижностью тоже все грустно, точно сейчас не помню, но что-то около 30% в общей сложности. Только количество спермиков нормальное.
Далее - запись к Асатряну, обследование и консультация. Нашли простатит, пролечили, мужу витамины, Спеман, уколы (делала сама:008:). Параллельно - консультация у Каменецкого. Посмотрел на нас как на дураков, отправил "работать" самостоятельно, но настоятельно советовал мне сделать ГСГ. Эту чудную процедуру я запомню на всю свою жизнь:001::001: Результат - трубы проходимы. До Каменецкого во второй раз мы не дошли, планировали поход к нему после отпуска. Через три месяца лечения заявились к Асатряну со свежей СГ. Морфология 8%, подвижность не сильно, но улучшилась. Выросло общее количество. Я ожидала больших результатов, но К.С. заверил меня, что речь идет о миллионах, хоть на бумаге цифры и выглядят невнушительно)) Он также сказал, что наш диагноз не означает невозможности забеременеть в принципе, речь идет о снижении этой вероятности. В итоге нас отправили беременеть самостоятельно, дав на все про все 3 месяца. Дальше - ЭКО, скорее всего ИКСИ.
Параллельно я сходила к своей гинекологине, которая уверила, что мужу пить вобензим не стоит, это выкинутые деньги, лучше попить его мне. А то, что К.С. нас обнадежил - так это хлеб урологов и андрологов... Выдала мне бумажку с дигнозом "Бесплодие 1 степени" и сказала, что наш диагноз - это приговор:005: С этим квиточком я должна была попытать счастья и встать на очередь в бесплатной ЭКО-программе. Для начала необходимо было посетить ЖК и взять у них направление для дальшейшего обследования, что я и поспешила сделать, рассудив что очередь мне не помешает, даже если решим делать ЭКО платно. В ЖК на меня посмотрели как на ненормальную и сказали: "Это наверное только с донором..." Помню, как я ревела по дороге домой. Понимала, что в ЖК сидят идиоты, которые знают о МФ и ЭКО меньше, чем я, но все равно было оочень обидно:( К слову, никакого направления мне не дали. Было лето, мы решили сделать перерыв, съездить к морю, а осенью, если так и не дождемся Б., собирать анализы и идти в протокол.
В августе (с момента начала активного планирования прошел ровно год) мы улетели в Турцию. О своем желании иметь ребенка я, конечно, не забыла, но никаких витаминов не принимала, березками не стояла, алкоголь в нашей жизни тоже присутствовал:014: Секс был удовольствием, а не обязаловкой:love:
Мы ездили на экскурсию в Мирра-Кекова и там посетили храм Николая-Чудотворца, просили, естественно, дать нам ребеночка:105:
На экскурсии при 38-градусной жаре мне было как-то нехорошо:065:, да и за несколько дней до этого я отравилась чем-то из блюд турецкой кухни, пролежав в лежку в номере два дня и попивая только водичку. Успели мы сходить и в хамам, попариться)))
За несколько дней до возвращения домой мне приснилась девочка... Маленькая, черноволосая, я держала ее на руках и не верила, что она - моя:love:
Перед отъездом у меня заболел живот, как перед началом месячных, по срокам они должны были как раз начаться. Скушав таблеточку нурофена, а потом еще одну, чтоб подействовало наверняка, я отправилась домой. Дома месячные так и не начались, зато дико стала болеть грудь. В голову закрались смутные сомнения, но я очень не хотела питать иллюзии и надеяться напрасно... Муж строго-настрого запретил делать тест и просил подождать еще хотя бы пару дней. Я его, ясное дело, не послушалась:073: На сто-каком-то тесте в моей жизни вдруг отчетливо проступила яркая полоска, в которую не надо было всматриваться и которую ни с чем нельзя было спутать! Мы беременны:0028:
Через 9 месяцев появилась на свет наша доченька, такая же, какой я видела ее во сне, только еще меньше:love:
Я знаю, что это чудо:0017:
И вам, девочки, желаю чудес побольше, в них надо обязательно верить, по-другому никак нельзя! Даже когда совсем плохо, невыносимо, все равно подниматься и идти дальше, да вы и без меня это знаете:flower:
Где-то встречала фразу: "С момента возникновения желания иметь детей до их появления могут пройти годы". Да, это так, и у каждого свой путь, но если это желание велико, все обязательно получится, все будет:love:
Идя на прием, лучше всего иметь с собой минимум:
СГ - 2 штуки с интервалом 3-4 недели (если в первой был проблемы)
анализы на ЗППП (скрытые инфекции)
- Микоплазма (Mycoplasma hominis)
- Mycoplasma genitalium
- Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum, биовар Т-960)
- Хламидии (Chlamydia trachomatis)
- Трихомонада вагиналис
- Цитомегаловирус (5т)
гормоны- ФСГ,ЛГ,пролактин,эстрадиол,тестостерон (сдавать утром, лучше в 8-9 часов, натощак!)
Как правило на первом приёме:
берется анализ на микрофлору (на выявление бактерий )- это можно сдать и до приема, в любой лаборатории.
делается массаж простаты
некоторые дела.т УЗИ мошонки
Сперматоцеле (киста семенного канатика или киста придатка яичка) - это объемное образование округлой формы, содержащее жидкость, иногда с примесью сперматозоидов и сперматоцитов, окруженное плотной фиброзной оболочкой.
Сперматоцеле может скрывать грозную патологию, такую как опухоль яичка и семявыносящих протоков. Поэтому любое образование в области мошонки и пахового канала требует тщательного врачебного контроля. Сама по себе киста семенного канатика или фуникоцеле не вызывает бесплодия, но достаточно быстро увеличивающаяся киста может сдавливать окружающие ткани, в том числе нормально функционирующие протоки и приводить к бесплодию, особенно при 2-х стороннем развитии.
В большинстве случаев семенные кисты растут медленно, не вызывая каких-либо расстройств, и совершенно не влияют на половую активность и репродуктивную функцию мужчин. Пациенты могут предъявлять жалобы на наличие дополнительного непонятного образования в мошонке, которое легко прощупывается, не болит и вообще никак себя не проявляет. В редких случаях, при достаточно больших размерах кисты или ее быстром росте, возможно появление таких симптомов как неприятное чувство давления в мошонке, дискомфорт при сидении или ходьбе.
Врожденные кисты связаны с нарушениями в процессе развития эмбриона. Киста образуется при частичном незаращении вагинального отростка брюшины (часть слизистой оболочки брюшной полости, служащей для проведения яичек и семенного канатика в мошонку на поздних сроках беременности), когда остаются несообщающиеся полости по ходу придатка яичка и семенного канатика. Подобные сперматогенные кисты заполнены прозрачной жидкостью без сперматозоидов.
Приобретенные кисты. B этом случае киста возникает после травм или воспалительных заболеваний органов мошонки. Поврежденные или воспаленные протоки перестают функционировать и закрываются, в результате этого прекращается отток образующимся сперматозоидам. Происходит накопление секрета, который в свою очередь растягивает стенку семенного протока. В таких условиях образуются полости (кисты), в которых обнаруживаются свежие или разрушившиеся сперматозоиды.
Сперматоцеле проявляется в виде определяемого на ощупь, чаще безболезненного округлого плотноэластического образования в головке или хвосте придатка яичка и в семенном канатике. В отличие от водянки оболочек яичка киста пальпируется отдельно от яичка (так называемое "третье яичко")
Для подтверждения диагноза используют также инструментальные методы диагностики:
Диафаноскопия (просвечивание в лучах проходящего света). При просвечивании киста обычно небольших размеров - 2 - 2,5 см, содержимое светло-желтого цвета, прозрачное. Киста семенного канатика полностью пропускают свет в отличие от тканевых образований.
Ультразвуковое исследование мошонки. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию. При УЗИ мошонки можно точно определить местоположение кисты придатка яичка и ее размеры. На УЗИ сперматоцеле выглядит как однородное образование с тонкой стенкой, ровным и четким внутренним и наружным контурами. Не смотря на то, что ультразвуковой метод не позволяет определять наличие или отсутствие сперматозоидов в кистозных образованиях, этот метод является достаточно информативным для подтверждения диагноза.
В очень редких случаях, при подозрении на опухолевый процесс, выполняют компьютерную томографию или МРТ.
Киста семенного канатика не представляет никакой опасности для здоровья и жизни человека. Она подлежит лечению только в том случае, когда начинает вызывать ощутимые и частые боли или увеличивается до такой степени, что вызывает существенное увеличение мошонки, мешающее при движениях и сидении. Выжидательная тактика приветствуется большинством урологов при кистах небольшого размера. В тех случаях, когда киста явно деформирует окружающие ткани необходимо хирургическое лечение.
Операция проводится под местной анестезией и требует одного дня госпитализации. Уже через 10 дней пациент полностью возвращается к нормальной жизни. Ход операции: Из небольшого разреза проводится тщательное иссечение стенок кисты с минимальной травматизацией тканей придатка, позволяющей сохранить детородную функцию пациента. Придаток яичка аккуратно ушивается. Если этого не сделать, после операции могут развиться рубцовые изменения, которые могут привести к нарушению созревания и транспорта сперматозоидов. Именно с этой целью современные урологи используют оптическое увеличение и микрохирургический инструментарий. Как правило, шов настолько мал, что в дальнейшем не остается даже шрама. После операции на 2 ч прикладывается холод.
Помимо осложнений типичных для всех оперативных вмешательств (кровотечение, воспаление в ране, болевой синдром), в редких случаях возникают специфические осложнения. При неправильно проведенной операции возможен рецидив (возвращение симптомов) заболевания, развитие выраженного рубцового процесса. Бесплодие может развиться при повреждении функционирующих протоков или питающих сосудов яичка. Также операции на мошонке чреваты развитием водянки яичка в послеоперационном периоде. Всех перечисленных осложнений можно избежать при высоком профессионализме уролога и использовании проверенной технологии оперативного вмешательства. Прогноз, как правило, благоприятный. Нарушенная детородная функция восстанавливается, исчезает видимый косметический дефект. В течение месяца после операции рекомендуется ограничение физической нагрузки. В последующем необходимо беречь мошонку от травм. При подозрении на повторное развитие кисты обязательно придти на прием к урологу и выполнить УЗИ мошонки.
Эспарцет сибирский - многолетнее травянистое растение из семейства бобовых, со стержневым корнем. Стеблей несколько, прямостоячие. Цветки темно-розовые, мотыльковые, в колосовидных густых соцветиях. Плоды — шиповатые односемянные бобы. Цветет в июне — июле.
Места произрастания
Растет на лугах, степных склонах, берегах рек, у дорог в лесной и лесостепной зонах.
Целебные свойства
Содержит большое количество аскорбиновой кислоты, каротина, белки, различные ферменты, углеводы, безазотистые вещества. В семенах обнаружены жирные масла с твердыми жирными кислотами, раффиноза и сахароза.
Применение эспарцета сибирского
В народной медицине водный настой и отвар корней рекомендуют как средство, усиливающее половую деятельность мужчин и при маточных кровотечениях.
Девочки, обращаю ваше внимание, что по опыту форумчанок, наиболее действенным считается эспарцет в брикетах. Баночка, в ней спресованный брикетики. Стомость - около 50 р.
Эспарцет в виде простой травки - не очень..
По просьбам трудящихся пароли-явки аптеки, где продается Эспарцет:)
1. Купить в аптеке
Город: Санкт-Петербург
Адрес: Гагаринское, Типанова ул., 29
Ближайшие к компании КЛИНИКА НАТУРОТЕРАПИИ ИМ. А. С. ЗАЛМАНОВА станции метро: Звёздная, Купчино, Московская, Парк Победы, Электросила
График работы: 9.00-20.00, сб 10.00-18.00, вс -вых.
Официальный сайт: www.hiruline.com (http://www.petergid.ru/search.html?search=www.hiruline.com®ion=1000)
Телефон: http://www.petergid.ru/tel_klinika-naturoterapii-im-a-s-zalmanovanum1.jpeg
2. заказать онлайн http://www.azbukatrav.com/price.php?retail=1
...На качество спермы влияют различные факторы: курение, употребление спиртных напитков, перегрев (баня, горячая ванна, подогрев сидений в автомобиле).
Посещение бани всегда считалось и до сих пор считается полезным мероприятием. Она обладает общеукрепляющими и оздоровляющими свойствами, такими как: тренировка дыхания, улучшение кровообращения, сжигание лишних жиров, отличная закалка, улучшение работы внутренних органов, особенно мозга.
Однако нужно помнить, что мужскому организму гораздо полезнее умеренный температурный режим. При перегревании сперматозоиды погибают. Именно поэтому мужские гонады (семенники) располагаются в мошонке, температура в которой на 3-4 градуса ниже общей температуры тела человека.
По воздействию на мужскую половую функцию перегрев мошонки можно сравнить с ношением тесных плавок или плотно облегающих брюк, а также с употреблением наркотиков (марихуаны). Например, немецкий врач-уролог Херберт Шперлинг выяснил, что мужчинам вредно использование в машине функции подогрева сидения. По его словам, нагревательные элементы в сидении действуют не только на ягодичные мышцы, но и на половые органы, повышая их нормальную температуру. Шперлинг порекомендовал мужчинам как можно реже пользоваться в машине функцией подогрева. При этом он заявил, что женскому организму абсолютно никакого вреда сидения с подогревом не приносят.
Вообще, для половых желез мужчины наиболее подходящей температурой считается 34-35,5 °C, но в результате перегревания (нахождение в бане, сидение с подогревом) температура половых органов может увеличиться до 38 градусов. Это очень вредно для сперматозоидов: большинство из них перестают быть дееспособными, и вследствие этого мужчина может потерять способность зачать ребенка.
Существует такое шутливое понятие, как "банная контрацепция". Перегрев, которому подвергаются мужские половые органы во время нахождения в бане, не дает возможности женщине забеременеть. В царские времена посещение бани было единственным противозачаточным средством: при высоких температурах мужчина становился как бы временно бесплодным. Например, Распутин перед "общением" со знатными дамами сидел в парной, чтобы снять с себя ответственность за возможную беременность женщины.
Если же Вы уже имеете несколько детей и больше не собираетесь заниматься продолжением потомства, то париться в бане Вы можете сколько душе угодно.
В целом, мужчинам следует помнить о вреде перегрева и заботиться о состоянии своей половой системы: например, на солнце лучше долго не находиться.
Еще одна статья:
Баня и простуды грозят мужчинам бесплодием
О пользе бани и сауны говорят много и охотно. А на самом деле любители сауны однажды могут стать бесплодными
Американский доктор Вольфрем Нолтен убежден, что если слишком долго потеть не только в сауне, но и в бане, и в чересчур горячей ванне, то со временем может уменьшиться образование спермы. Поэтому, если бесплодие уже заявило о себе, то от горячих процедур следует если и не отказаться совсем, то значительно сократить их прием. В сауне или горячей ванне можно находиться не более 15 минут в день. А вообще все гигиенические процедуры лучше проводить в воде, которая соответствовала бы нормальной температуре тела – то есть 36,6°.
Российский доктор Михаил Корякин, специалист по мужскому бесплодию согласен с американским коллегой:
– О том, что сауна вредна для детородных органов – это научный факт. Причем, что интересно, попарился парень один раз в любой парилке, а ухудшение образования семенной жидкости продолжается еще целых 2 месяца, и через это время наступает пик ухудшения сперматогенеза. Более того, нормальное образование спермы восстановится только через 3 месяца после наступления пика. Вот насколько хрупок и нежен репродуктивный цикл у мужчин.
Я вам больше скажу. Даже после обычной простуды, если температура во время болезни повышалась до 39-40°, сперматогенез у мужчин выходит из строя на 3-4 месяца.
В общем, если хотите иметь здоровое потомство – старайтесь не болеть. И поменьше парьтесь в бане. Берегите себя.
С недавнего времени спеман стало невозможным найти в аптеках нашего города.
Теперь купить спеман можно тут http://shop.ebay.com/i.html?_from=R40&_trksid=p5197.m570.l1312&_nkw=speman&_sacat=See-All-Categories
Рецепты от Анны-Антуанетты:
• Мужскую силу и качество семени увеличивает следующий коктейль: взять стакан красного сухого вина, полстакана меда, полстакана лимонного сока и желток от 3 яиц, перемешать и хранить в холодильнике, принимать перед едой утром и вечером по столовой ложке.
• Следующий сбор оказывает положительное воздействие на предстательную железу и мочевыводящие пути, усиливая половую функцию. Взять пучок свежего сельдерея, пучок корневищ петрушки, по одной столовой ложке листа подорожника и травы синеголовника, залить 2 литрами кипятка и отварить. Принимать процеженный отвар по половине стакана 3 раза в день.
• Мумие повышает общий жизненный тонус, стабилизирует деятельность всех систем организма и нормализует гормональный уровень в крови. Мумие смешивают со свежим морковным соком в пропорции 1:20, принимают по одной чайной ложке перед едой два раза в день в течение месяца.
по поводу снадобья с вином... делала так же как написано, но пил муж только по вечерам, т.к. утром за руль )) вино натуральное содержит природные антиоксиданты и очень полезное, если в меру. Пил он несколько глатков.
по поводу мумиё... у нас морковного сока не было натурального и я где-то прочитал, что вместо него можно использовать куриный желток. Я брала маленькую чашечку, бросала туда таблетку, наливала немного воды комнатной температуры и ждала, когда таблетка растворится, потом туда вбивала желток куриный и хорошо перемешивала.
про сбор с сельдереем... мы не пробовали.... хотя надо, ведь сельдирей очень хорош для мужчин.
гипербола
08.06.2010, 12:56
ну васче, молодец , одобрямс.:)
Добавлю инфу:
спермограмму со строгой морфологией можно сдать в лаборатории микробиологии при институте им. Отта, телефон 3289843 (запись на сдачу и уточнение по цене) стоимость строгой около 800 рублей, можно также сдать в самом институте Отта http://www.ott.ru/ru , но записаться сложнее и дороже чем в лаборатории
врач Асатрян Карен Сисакович, принимает в клинике Здоровая семья http://www.zdorow-spb.ru/service.php и в Скандинавии, на прием имеет смысл идти с двумя спермограммами и МАР-тестом, теоретически можно еще сдать гормоны, но , конечно, лучше, чтобы врач сам назначил
гипербола
08.06.2010, 12:58
или я чего-то неправильно сделала? это я наверное должна была тебе в личку скинуть и ты бы скопировала в свой пост? :008: шото я туплю, если так, то копируй, а я свой нелепый ответ сотру
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!!!!!!:080:
Девочки, пишите инфу, будем добавлять её в начало! Желательно придерживаться "шаблона"
Например,
врач
где принимает (адрес)
телефон
стоимость
часы приёма
комментарии (например, какие анализы просит на первом приёме)
Всем привет!!!!
Анютка, ты УМНИЧКА!!!
:support:Анютка! Какая Ты молодец!:support:
Даже фотки врачей вывесила:)):)):))
Всем привет!!!!
Анютка, ты УМНИЧКА!!!
:support:Анютка! Какая Ты молодец!:support:
Даже фотки врачей вывесила:)):)):))
Пасиба!!
Стараюсь:)
Ивашка-Дурашка
08.06.2010, 14:03
Анютка,молодчинка!!!!!:flower::flower::flower:наде емся наш новый домик поможет не только нам,но и всем желающим!:love::love:мнение про Асатряна напишу на след недельке,пойдем к нему в четверг,записали в клинику на Коломяжском в принципе без проблем,Вооружимся 2 СГ+анализами на скрытые (так как последний раз сдавали год назад), и будем ждать рекомендаций!!!девочки, ведь наличие скрытых влияет на репродуктивную функцию мужчины, так ведь???? Фотка Асатряна меня впечатлила, был он гинеголог,не пошла бы :073::065::)):046:
Давайте я вам в новом топике позитива подкину :)
Чур кто угадает - не пишите - умоляю.. мой основной ник :)
пока скрываюсь от подруг - а они такие... Одна и этот топ читает - так что тсссс
астенотератозооспермия
Асатрян, Скандинавия
подвижность - около 45 в сумме, но А - было всего 10 процентов
морфология - 7
после лечения - морфология до 10 приподнялась, подвижность в сумме таже, но А стало 22 %
+ несколько замерших ранних сроков по генетике (кивают на СГ)
ИТОГО
на данный момент 25 недель примерно :)
АПЧХИ НА ВАС :)
Ивашка-Дурашка
08.06.2010, 14:46
Давайте я вам в новом топике позитива подкину :)
Чур кто угадает - не пишите - умоляю.. мой основной ник :)
пока скрываюсь от подруг - а они такие... Одна и этот топ читает - так что тсссс
астенотератозооспермия
Асатрян, Скандинавия
подвижность - около 45 в сумме, но А - было всего 10 процентов
морфология - 7
после лечения - морфология до 10 приподнялась, подвижность в сумме таже, но А стало 22 %
+ несколько замерших ранних сроков по генетике (кивают на СГ)
ИТОГО
на данный момент 25 недель примерно :)
АПЧХИ НА ВАС :)
Аааааааааааааа!!спасибо за позитив!!!!!!!!!!:flower::flower::flower:будем надеятся что наши показатели тоже улучшаться!!!!!:love::love:берегите себя!!!:flower::flower:
Ивашка-Дурашка
08.06.2010, 14:48
Давайте я вам в новом топике позитива подкину :)
Чур кто угадает - не пишите - умоляю.. мой основной ник :)
пока скрываюсь от подруг - а они такие... Одна и этот топ читает - так что тсссс
астенотератозооспермия
Асатрян, Скандинавия
подвижность - около 45 в сумме, но А - было всего 10 процентов
морфология - 7
после лечения - морфология до 10 приподнялась, подвижность в сумме таже, но А стало 22 %
+ несколько замерших ранних сроков по генетике (кивают на СГ)
ИТОГО
на данный момент 25 недель примерно :)
АПЧХИ НА ВАС :)
У нас такой же диагноз!!!!:(на след недельке пойдем к Асатряну!!бум надеятся на его помощь!!а он Вам какие-нибудь дополнительные анализы назначал при первом посещении??
Да - назначал - посев (это вроде слеза - секрет простаты)
+ на скрытые назначил - но тут все чисто было...
вроде еще что-то было - я уже не очень помню...
ну простатит был махровый... - и без посева сразу было понятно
+ варикоцелле 2/1 - в смысле вторая степень, но она еще дальше подразделяется на степени - сказал не трогать...
АААААААА! :080::080::080:Новик топик! Аня молодец!:flower::flower::flower:
Ура!!!
С новым топиком!!!
Девочки, а может попробуем статистику собирать?! Типа что было и что стало после лечения. И как и у кого получилось, с лечением и без и т.д.?!
Давайте я вам в новом топике позитива подкину :)
Чур кто угадает - не пишите - умоляю.. мой основной ник :)
пока скрываюсь от подруг - а они такие... Одна и этот топ читает - так что тсссс
астенотератозооспермия
Асатрян, Скандинавия
подвижность - около 45 в сумме, но А - было всего 10 процентов
морфология - 7
после лечения - морфология до 10 приподнялась, подвижность в сумме таже, но А стало 22 %
+ несколько замерших ранних сроков по генетике (кивают на СГ)
ИТОГО
на данный момент 25 недель примерно :)
АПЧХИ НА ВАС :)
СУПЕР!!!!!!!!! ЭТО ПРОСТООТЛИЧНЫЕ НОВОСТИ!!!!:080::080::080:
Ура!!!
С новым топиком!!!
Девочки, а может попробуем статистику собирать?! Типа что было и что стало после лечения. И как и у кого получилось, с лечением и без и т.д.?!
Можно, но работа тяжелая - я думаю, как бы мне информацию всю структурировать, поэтому за такую табличку пока не берусь.... Если кто-то воьмется и будет обновлять - ура! Готова постить где-нить на первых страницах:)
А вообще, ен оч люблю таблички - ен вижу в них смысла...
Можно, например, опрос создать... как думаете?
Давайте я вам в новом топике позитива подкину :)
Чур кто угадает - не пишите - умоляю.. мой основной ник :)
пока скрываюсь от подруг - а они такие... Одна и этот топ читает - так что тсссс
астенотератозооспермия
Асатрян, Скандинавия
подвижность - около 45 в сумме, но А - было всего 10 процентов
морфология - 7
после лечения - морфология до 10 приподнялась, подвижность в сумме таже, но А стало 22 %
+ несколько замерших ранних сроков по генетике (кивают на СГ)
ИТОГО
на данный момент 25 недель примерно :)
АПЧХИ НА ВАС :)
ЛОВЛЮ!
Спасибо!
СУПЕР!!!!!!!!! ЭТО ПРОСТООТЛИЧНЫЕ НОВОСТИ!!!!:080::080::080:
Можно, но работа тяжелая - я думаю, как бы мне информацию всю структурировать, поэтому за такую табличку пока не берусь.... Если кто-то воьмется и будет обновлять - ура! Готова постить где-нить на первых страницах:)
А вообще, ен оч люблю таблички - ен вижу в них смысла...
Можно, например, опрос создать... как думаете?
в табличках есть смысл, имхо
в опрос вся информация не поместится
а так появится кто-то с хорошими новостями - раз и туда...
и будут радовать новеньких оптимистичные результаты
вон Яньчу уже можно, надеюсь, она не будет против ;)
Что работа тяжелая - да! :flower:
У нас табличка всегда была - но очень давно не обновлялась!
ИМХО - это дело важное... меня очень обнадежили в свое время некоторые результаты из самой первой таблички (из предпредыдущего топа) -в последнем не обновляли - поэтому там всего один положительный результат...
вот примерно так делали...
http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=9332008&postcount=67
У нас табличка всегда была - но очень давно не обновлялась!
ИМХО - это дело важное... меня очень обнадежили в свое время некоторые результаты из самой первой таблички (из предпредыдущего топа) -в последнем не обновляли - поэтому там всего один положительный результат...
вот примерно так делали...
http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=9332008&postcount=67
вот, супер табличка!!!
У нас табличка всегда была - но очень давно не обновлялась!
ИМХО - это дело важное... меня очень обнадежили в свое время некоторые результаты из самой первой таблички (из предпредыдущего топа) -в последнем не обновляли - поэтому там всего один положительный результат...
вот примерно так делали...
http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=9332008&postcount=67
вот, супер табличка!!!
Ок, дбавлю!
Кто будет мне помогать - отвечать за табличку? :008:
Ок, дбавлю!
Кто будет мне помогать - отвечать за табличку? :008:
я буду помогать :008:
по мне инфа такая
Plushy
мне 32, мужу 33 года
на данный момент 3 ЗБ (ЕБ), последняя по генетике
апрель 2009 года СГ в АВЕ диагноз тератозооспермия
врач Асатрян с 2010... СГ еще не пересдавали
моя информация
Vera_V
мне 25 лет, мужу 31 год
на данный момент 2 ЗБ (ЕБ), причина не установлена, но ЗБ происходит на 2 неделях от зачатия, так что вероятнее всего дело в генетике
май 2008г. СГ в Аве, диагноз астенотератозооспермия
врач Асатрян с 2010г. (до этого был Смелов из Отта - результата ноль из профессор и клиники МЧС - результата нет). после лечения у Асатряна СГ не пересдавали.
Ивашка-Дурашка
08.06.2010, 16:55
У нас табличка всегда была - но очень давно не обновлялась!
ИМХО - это дело важное... меня очень обнадежили в свое время некоторые результаты из самой первой таблички (из предпредыдущего топа) -в последнем не обновляли - поэтому там всего один положительный результат...
вот примерно так делали...
http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=9332008&postcount=67
я тоже за табличку!!!:):019:
ivashka-durashka
мне 26, мужу 25
диагноз астенотератозооспермия (АВА)
врач Асатрян первый прием на след неделе:008:
планируем с лета 2009
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:01
Какой чудесный топ, Анюта спасибо:080::080::080::flower:
Мои данные:
Musichka
мне 26, мужу 30
диагноз астенотератозооспермия (АВА)
Была 1 ЗБ (на сроке 10 недель, причина не установлена)
врач сначала Асатрян, теперь Михайличенко
Vesna...
08.06.2010, 17:23
Добавляю позитива,писала в этой темке в феврале, лечились у Стецика, и у меня полоски девочки!!!
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:26
мои данные
юлечка-красотулечка
мне 30, мужу 35
сдаем СГ в субботу 12 июня в Аве, девочки нужны ваши волшебные кулачки:091::091::091:
беременностей небыло
девочки!
Попробовала сделать табличку, пока вот так: http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768466&postcount=1
В полном варианте есть еще инфа по СГ. Если надо - заполню:)
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:29
Девочки, скажите пожал а MAR-тест он что показывает? СГ лучше сдавать с ним или без?:008:
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:30
девочки!
Попробовала сделать табличку, пока вот так: http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768466&postcount=1
В полном варианте есть еще инфа по СГ. Если надо - заполню:)
красота:019:
Анюта, добавь плиз меня в табличку:flower:
Ивашка-Дурашка
08.06.2010, 17:34
Добавляю позитива,писала в этой темке в феврале, лечились у Стецика, и у меня полоски девочки!!!
поздравляем!!!:flower::flower::flower:а какой у вас был диагноз???можно тогда мы Вас в табличку,как пример для подражания??:008:
Ивашка-Дурашка
08.06.2010, 17:35
мои данные
юлечка-красотулечка
мне 30, мужу 35
сдаем СГ в субботу 12 июня в Аве, девочки нужны ваши волшебные кулачки:091::091::091:
беременностей небыло
Юль,я тебе уже писала!!токо без паники!!:))усё будет в лучшем виде!!!:019: Вы у нас будете как показатель,что в АВЕ тоже бывает НОРМОЗОСПЕРМИЯ!!!:love:поняна??:008::008:
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:37
ссори:)):flower:
Ивашка-Дурашка
08.06.2010, 17:37
девочки!
Попробовала сделать табличку, пока вот так: http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=44768466&postcount=1
В полном варианте есть еще инфа по СГ. Если надо - заполню:)
табличка класс!!!:flower::flower:мерси боку!!:flower: токо сделай пометку что у меня была 1 бер:(
Девочки, скажите пожал а MAR-тест он что показывает? СГ лучше сдавать с ним или без?:008:
вот мне тоже интерсно что значит MAR-тест, если он у всех отрицательный!!:008:
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:38
Юль,я тебе уже писала!!токо без паники!!:))усё будет в лучшем виде!!!:019: Вы у нас будете как показатель,что в АВЕ тоже бывает НОРМОЗОСПЕРМИЯ!!!:love:поняна??:008::008:
спасибки:flower:
я очень сомневаюсь, что у нас будет такой дигноз:065:
Ивашка-Дурашка
08.06.2010, 17:38
Мои данные:
Musichka
мне 26, мужу 30
диагноз астенотератозооспермия (АВА)
Была 1 ЗБ (на сроке 10 недель, причина не установлена)
врач сначала Асатрян, теперь Михайличенко
а почему от Асатряна ушли?:008::008:
Ивашка-Дурашка
08.06.2010, 17:39
спасибки:flower:
я очень сомневаюсь, что у нас будет такой дигноз:065:
ха!!!а я ни капельки не сомневаюсь!!!:flower::flower:
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:39
нужно нам сдавать этот МАР тест или нет:016:
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:40
ха!!!а я ни капельки не соневаюсь!!!:flower::flower:
мне бы твою уверенность, я уже очкую:065:
нужно нам сдавать этот МАР тест или нет:016:
если у вас не получается заБ, то в первый раз желательно сдать
Ивашка-Дурашка
08.06.2010, 17:40
нужно нам сдавать этот МАР тест или нет:016:
думаю стОит сдать!!!!пойду порыщу на просторах инета,что это за зверь такой MAR-тест??:016::016:
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:41
спасибо большое:flower:, значит сдадим, а что он показывает?
Ивашка-Дурашка
08.06.2010, 17:41
мне бы твою уверенность, я уже очкую:065:
ну чё ты очкуешь,Славик?????:046::046::046::073::065:
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:41
думаю стОит сдать!!!!пойду порыщу на просторах инета,что это за зверь такой MAR-тест??:016::016:
:)):)):))
Vesna...
08.06.2010, 17:41
Я сейчас на работе,СГ сдавали 3 раза,вечером полную информацию напишу.
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:42
а фотка у Асатряна и правда специфическая, я думала он выглядит по другому:)):)):))
Ивашка-Дурашка
08.06.2010, 17:42
спасибо большое:flower:, значит сдадим, а что он показывает?
во что я нарыл
MAR-тест. МАР тест
MAR-тест (по-русски - мар тест) - это отношение (процент) нормальных активно-подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов с теми же характеристиками. MAR-тест показывает процент выключенных из оплодотворения сперматозоидов, которые в стандартной спермограмме расцениваются, как абсолютно нормальные сперматозоиды.
Положительный MAR-тест является условным критерием иммунологического бесплодия у мужчин. По типу исследуемых антител разделяются на MAR IgA и MAR IgG.
MAR-тест считается положительным, если активноподвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами больше 50%. MAR тест - норма должна быть менее 50%.
Как сдается mar тест:
Для выяления антиспермальных антител в сперме сдается эякулят (сперма). По требованиям Всемирной Организации Здровохранения MAR-тест проводится одновременно с анализом эякулята (спермограммой). Исследуемый материал (сперма) собирается тем же способом, что и спермограмма. Можно сразу сдать один эякулят на проведение и спермограммы, и маr теста.
Для выявления антиспермальных антител в крови сдается анализ крови (метод ИФА). Подготовки перед сдачей анализа крови на антиспермальные антитела не требуется.
Эти 2 вида МАR теста: анализ спермы и анализ крови дополняют друг друга и желательно сдавать эти 2 анализа одновременно.
Наиболее оптимальным является одновременная сдача анализа спермы на спермограмму и 2 вида маr теста.
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:42
будем ждать инфо:)
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:43
во что я нарыл
MAR-тест. МАР тест
MAR-тест (по-русски - мар тест) - это отношение (процент) нормальных активно-подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов с теми же характеристиками. MAR-тест показывает процент выключенных из оплодотворения сперматозоидов, которые в стандартной спермограмме расцениваются, как абсолютно нормальные сперматозоиды.
Положительный MAR-тест является условным критерием иммунологического бесплодия у мужчин. По типу исследуемых антител разделяются на MAR IgA и MAR IgG.
MAR-тест считается положительным, если активноподвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами больше 50%. MAR тест - норма должна быть менее 50%.
Как сдается mar тест:
Для выяления антиспермальных антител в сперме сдается эякулят (сперма). По требованиям Всемирной Организации Здровохранения MAR-тест проводится одновременно с анализом эякулята (спермограммой). Исследуемый материал (сперма) собирается тем же способом, что и спермограмма. Можно сразу сдать один эякулят на проведение и спермограммы, и маr теста.
Для выявления антиспермальных антител в крови сдается анализ крови (метод ИФА). Подготовки перед сдачей анализа крови на антиспермальные антитела не требуется.
Эти 2 вида МАR теста: анализ спермы и анализ крови дополняют друг друга и желательно сдавать эти 2 анализа одновременно.
Наиболее оптимальным является одновременная сдача анализа спермы на спермограмму и 2 вида маr теста.
спасибки:flower:
Ивашка-Дурашка
08.06.2010, 17:44
а фотка у Асатряна и правда специфическая, я думала он выглядит по другому:)):)):))
мне, прости господи, козлика напомнил!!:046::046:надеюсь он не читает ЛВ!!:046::046:а то нам не сдобравать будет у него на приёме!!:)):))а имя то,имя...:010::010:я мужу даже фотку распечала,пусть привыкает!!!и имя заучивает!!:073::065:
красота:019:
Анюта, добавь плиз меня в табличку:flower:
готово
нужно нам сдавать этот МАР тест или нет:016:
да, если до этого не сдавали.
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:44
не пугай мужа раньше времени:)):)):))
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:45
готово
да, если до этого не сдавали.
:flower::flower::flower:
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:45
мне, прости господи, козлика напомнил!!:046::046:надеюсь он не читает ЛВ!!:046::046:а то нам не сдобравать будет у него на приёме!!:)):))а имя то,имя...:010::010:я мужу даже фотку распечала,пусть привыкает!!!и имя заучивает!!:073::065:
:046::046::046::046::046:
Vesna...
08.06.2010, 17:46
Девочки а если беременности были от другого мужа их учитывать?
Ивашка-Дурашка
08.06.2010, 17:47
не пугай мужа раньше времени:)):)):))
поздняк,уже напугала!!!:)):004:
вот что про него нашла
Неоднократно проходил усовершенствование по урологии, андрологии, сексологии, ультразвуковой диагностике.
До 1991г работал во Всесоюзном Бальнеологическом курорте Джермук (Армения), где занимался лечением андрологических, урологических и сексологических больных, вопросами постоперационной реабилитации, бесплодием
1997-2004 - работал в клинике «АВА-Петер»
с 2004 - в клинике «Скандинавия»
Автор 13 печатных работ в крупных изданиях.
Имеет наработки по широкому кругу андро-урологических и уро-гинекологических проблем по: МКБ, пиелонефритам, циститам, уретритам, ДГПЖ, эпидидимитам, простатитам, бесплодию, стресс недержанию мочи и т.д.
Владеет методиками функциональной и инструментальной диагностики.
вопрос-а чего это он из АВА-ПЕТЕР ушел???:015::016:
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:47
Девочки, плиз подкиньте кулачков:091::091::091:
юлечка-красотулечка
08.06.2010, 17:48
поздняк,уже напугала!!!:)):004:
вот что про него нашла
Неоднократно проходил усовершенствование по урологии, андрологии, сексологии, ультразвуковой диагностике.
До 1991г работал во Всесоюзном Бальнеологическом курорте Джермук (Армения), где занимался лечением андрологических, урологических и сексологических больных, вопросами постоперационной реабилитации, бесплодием
1997-2004 - работал в клинике «АВА-Петер»
с 2004 - в клинике «Скандинавия»
Автор 13 печатных работ в крупных изданиях.
Имеет наработки по широкому кругу андро-урологических и уро-гинекологических проблем по: МКБ, пиелонефритам, циститам, уретритам, ДГПЖ, эпидидимитам, простатитам, бесплодию, стресс недержанию мочи и т.д.
Владеет методиками функциональной и инструментальной диагностики.
вопрос-а чего это он из АВА-ПЕТЕР ушел???:015::016:
мдя, очень интересно:073::073:
Ивашка-Дурашка
08.06.2010, 17:48
Девочки а если беременности были от другого мужа их учитывать?
ну для подтвеждения твоей фертильности-ДА,хотя за несколько лет все может поменятся!!:( есть же такое понятие вторичное бесплодие:010::010:
Про мар тест аписано тут http://www.forum.littleone.ru/showpost.php?p=9331745&postcount=14
vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2025, Jelsoft Enterprises Ltd.